Помогите с анализами

[Юлия1992]

Помогите с анализами, а точнее с диагнозом
1. Гепатит B HBsAg - позитивний
2. Вірус гепатиту B (HBV), HBcorAg, антитіла
сумарні 0.006 (> 1.0 - негативний результат; <= 1.0 - позитивний результат)
3. Вірус гепатиту D (HDV), антитіла сумарні не виявлені
4. Вірус гепатиту B (HBV), HBeAg 0.111 (Менше 1.0 – негативний результат; Більше або дорівнює 1.0 – позитивний результат)
5. Вірус гепатиту B (HBV), HBeAg, антитіла сумарні 0.003 (<= 1.0 - позитивний результат; > 1.0 - негативний результат)
6. ПЛР. Вірус гепатиту B (кров, кількісне визначення, Real-time)
ПЛР HBV кількісні 3,4х10*3 МО/мл ( 5,8х10*3 копій ДНК/мл)
Аналітична чутливість тест-системи для
визначення HBV у плазмі крові – 50 МО/мл (85
копій ДНК/мл).
Лінійний діапазон: 75 – 1.0х10*8 МО/мл (128 -
1.7х10*8 копій ДНК/мл).
Результат «ДНК вірусу гепатита В не виявлена»
може свідчити про те, що значення вірусного
навантаження знаходиться нижче меж чутливості
тест-системи

[rodon]

Юлия1992
Вы инфицированы вирусным гепатитом B, скорее всего это хронический вирусный гепатит.
Подтверждением хрони будет сохранение HBsAg - позитивний через 6 месяцев после первого анализа,
на сегодняшний день хронический вирусный гепатит считается неизличимым заболеваниям, но при некоторых условиях требует лечения
Из плюсов у Вас - коинфекции в виде дельта-гепатита у Вас нет, вирусная нагрузка невысокая (10^3), HBeAg негативный с наличием антител anti-HBe.

Вам также надо пройти фиброскан - определить фиброз печени и наблюдать динамику биохимию крови (АЛТ и другие печеночные ферменты).

Показания к лечению
Показания к лечению одинаковы для HBeAg-позитивных и HBeAg-негативных пациентов и базируются на комбинации 3-х критериев:
- уровень ДНК вируса гепатита В в сыворотке (вирусная нагрузка),
- уровень сывороточных аминотрансфераз,
- гистологических показателях – степени гистологической активности(А) и выраженности фиброза(F).

Пациентам должно быть назначено лечение в случае, если:
- вирусная нагрузка превышает 2000 Me/мл
- и/или повышении нормального уровня сывороточной АЛТ
- результаты биопсии печени (или неинвазивных методов оценки, применяемых у HBV-инфицированных пациентов) выявляют по стандартизированной системе оценки METAVIR умеренную, либо выраженную некро-воспалительную активность и/или фиброз (как минимум А2 или F2).

[e2e4]

А вот какой уровень алт должен заставить задуматься о лечении?

[kimmeriec]

e2e4
сам по себе никакой , тут важна динамика , и наличие фиброза , тоесть подтвержденные гистологическое изменения в печени , все остальное лирика .

[Юлия1992]

Вот скажите мне, хронический гепатит в может развиться без острого или же появится без каких либо симптомов?
Дело в том, что об этом подарочке судьбы узнала совсем недавно, и не знаю кому верить и что делать. Я сейчас беременная, в ноябре HBsAg был отрицательным, все бы хорошо, все анализы в норме, и вот в апреле на 7 месяце беременности мне говорят, что у меня положительный HBsAg, остальные результаты анализов выложены выше. Никаких симптомов вообще не было. В голове каша, кто говорит, что это все может быть на фоне беременности такое, кто говорит, что у меня хронический, инфекционист в поликлинике вообще сказала, что из-за того, что меня сейчас невозможно полностью обследовать, вот они мне и поставили хронь...что делать в таком случае?

[Позитив]

Я сейчас беременная, в ноябре HBsAg был отрицательным

и вот в апреле на 7 месяце беременности мне говорят, что у меня положительный HBsAg

Вы в этот период зубы лечили, сексом занимались? если да, то ничего странного.

[Юлия1992]

Зубы не лечила, муж здоров. Ходила только на маникюр, но врачи говорят, что мала вероятность, что на маникюре могла подхватить.

[kimmeriec]

Юлия1992
прежде всего Вам нужно успокоится , нервничать и переживать ,в Вашем положении нельзя . Касаемо развития хронического гепатита - он в большинстве случаев как раз и развивается без симптомов, в данном случаи наша имунная система ,по каким-то причинам,не дает имунный ответ-то что мы наблюдаем при остром гепатите, и соответственно без имунного ответа наш гепатит переходит в хронический . По Вашему состоянию - сложно сказать ,лично мне,ложноположытельные результаты на HBsAg во время беременности могут быть,но,у Вас так же определяется вирусная нагрузка - 6. ПЛР. Вірус гепатиту B (кров, кількісне визначення, Real-time)
ПЛР HBV кількісні 3,4х10*3 МО/мл ( 5,8х10*3 копій ДНК/мл) о ложноположительных результатах ПЦР лично мне не известно ничего , еще один момент ,мне не понятна интерпретация вот этого анализа - 2. Вірус гепатиту B (HBV), HBcorAg, антитіла
сумарні 0.006 (> 1.0 - негативний результат; <= 1.0 - позитивний результат) - если есть возможность - выложите его скан , как правило,в лабораториях принято следующее обозначение-если меньше 1 значит антител нет,если больше-значит есть , по крайней мере в моей Синеве так , так вот , если у Вас антител к HBcorAg нет - вполне возможно у Вас в данный момент проходит острый гепатит . Попробуйте обратится к Юсифу Алхазову ,на русмедсервере , он более подробно Вам все напишет .

[Юлия1992]

Сдавала тоже в синево. Скан скинуть не могу, пишет, что большой размер вложения
Вот смотрю на бумагу: Вирус гепатиту В (HBV), HBcorAg, антитела суммарные 0.006 (> 1.0 - негативный результат; <=1.0 - позитивный результат

[Позитив]

если HBcorAg- положительный (позитивный), то это значит что была встреча с вирусом ... я так это понимаю.

[kimmeriec]

Юлия1992
прозвонил в синеву-уточнил по интерпритации Вашего анелиза-антитела к HBcorAg у Вас таки есть,как писал Позитив это значит что была встреча с вирусом , а вот хронь или нет - фиг его знает , нужно перездача анализа через 6 месяцев - будет видно точно - хронь иль розрешившийся острый .
Уточните у вашего доктора по поводу родов,вам скорей всего нужно будет вводить ребенку имуноглобулин и прививки от гепатита Б,это стандартная процедура для HBsAg позитивных мам , почитайте темки на форуме по беременности-это описывалось и не раз

[Юлия1992]

По поводу прививки знаю, в роддоме уже договорились, что сразу вколят. А вот по поводу иммуноглобулина слышала, но так и не аоняла для чего он. Сейчас поищу на форуме

[Виктория бусинка]

Иммуноглобулин нужен при остром гепатите , высокой нагрузке, и при активном HBeAg, т.к высокий риск передачи при родах. У вас низкая нагрузка и HBeAg отрицательльный, вероятность низкая, обязательно нужно сделать прививку при рождении..

[Юлия1992]

Спасибо большое за информацию. То есть, иммуноглобулин в моем случае колоть малышу не нужно, я правильно поняла?
За прививку уже договорились, вколят сразу же

[Виктория бусинка]

Если есть возможность, то можно конечно вколоть, но у вас и так риск не большой...По факту в роддомах он не во всех есть..