Цирроз печени

[Mariyakruglova]

Добрый день. Прошу помощи. Мой отец лежит в стационаре с диагнозом "хронический гепатит с переходом в цирроз, энцефалопатия, варикозное расширение вен желудка 3 ст.". Началось все в октябре прошлого года. Сильно отекли ноги. Ходил по врачам - диагноз так и не поставили. 19 мая положили в больницу. В начале июня я к нему приезжала - он мог ходить и разговаривать, но пожелтела кожа. Через 2 недели его состояние сильно ухудшилось. Он уже не ходил, сознание спутанное, говорил шёпотом и по одному слову, но меня узнал. Очень сильно похудел. С каждым днем ему все хуже. Сегодня он уже не отвечает, только ворочается и его трясет. Ему начали давать какое то белое питание через капельницу, так как сам он ничего не ест. Я ездила на консультацию к гепатологу с вопросом о возможности трансплантации печени. Врач изучила его анализы и узи и сказала, что возможно это не цирроз, а острый алкогольный гепатит. В назначении написала следующие препараты: гепамерц, альбумин, трентал, ципрофлоксацин, диувер, карведилол, дюфалак (дозировку сейчас не вспомню, но могу позже уточнить). Также рекомендовала исключить онкологию. Необходимо сделать кт, через неделю сдать повторно анализы и только после этого консультация трансплантолога. В диагнозе написала острый алкогольный гепатит, цирроз под вопросом, энцефалопатия, язва желудка и ккт, варикозное расширение вен желудка 3 ст., 23.5 по шкале MELD, 10 по шкале child (могу ошибиться в названии). Подскажите, что ещё нужно сделать? Как сделать кт, если человек лежит (в нашей больнице томографа нет). Какие варианты развития событий? Он сможет выйти из этого состояния? Мы готовимся к худшему, но может что-то ещё возможно сделать? Может быть врачи что-то упустили?

[vik]

Mariyakruglova
лекарства нормально врач выписала, если верить диагнозу. Если это энцефалопатия, то после гепа-мерц наступит улучшение явное.А в стационаре какое лечение проводят?
Ну и состояние его вызывает опасения, может развиться кома. Я,конечно, не доктор,но все очень серьезно. Все анализы и выписки можно отправить в центр трансплантации электронно.

[Mariyakruglova]

Вот то, что гепатолог назначила, то и делают. Только антибиотик другой, название сейчас не вспомню. Но лучше ему не становится

[Mariyakruglova]

Ещё забыла написать - у него асцит, делали дважды прокол, откачали сначала 13 литров, потом ещё 7

[mocik]

Цирроз под вопросом? Очень вероятно, что он там есть.

[Mariyakruglova]

И ещё подскажите, у него нет живых родственников (я - приёмная дочь), поэтому родственная пересадка отпадает, мы хотели поставить его в очередь на пересадку печени, но нам отказали, сославшись на то, что возможно это не цирроз и операция не потребуется. Как поставить точный диагноз при условии, что человек лежачий?

[L Lawliet]

Mariyakruglova
Мне непонятно.. Перед резким ухудшением состояния у отца был алкогольный эксцесс?
Состояние отца по Вашему описанию более чем критическое.
Трансплантация сиюминутно не решается.
Для того чтобы она стала возможной необходимо любыми способами ввести отца в стабильное состояние.
Это нелегкая задача.
Далее, судя по Вашему описанию, необходимо детальное дообследование.
На него особого резерва во времени по критичности состояния нет.
Большинство трансплантаций трупные, т.е. от умершего человека.
На подбор органа нередко опять же уходит уйма времени.
Ускорить этот процесс нереально.

[Mariyakruglova]

Mariyakruglova
Мне непонятно.. Перед резким ухудшением состояния у отца был алкогольный эксцесс?

Нет, не было. Его состояние ухудшилось после второго прокола. Вечером мама к нему приезжала, он разговаривал, ходил. А утром не ответил на звонки, мама помчалась к нему - и нашла его в таком состоянии, встать не мог, говорил с трудом, в основном мычал. А алкоголь он последний раз употреблял 2 мая по словам мамы.

[L Lawliet]

алкоголь он последний раз употреблял 2 мая по словам мамы.

Полнейшее безумство с его стороны.
Шанс выкарабкаться у него ничтожен...
Простите за горькую правду.

[Звезда иммунитета]

Алкогольный цирроз - диагноз, с которым никакую пересадку делать не будут. Почему такой диагноз, он имеет основание, ваш отец пил до ухудшения? Но вообще все серьезно, очень.

[Mariyakruglova]

Почему такой диагноз, он имеет основание, ваш отец пил до ухудшения?

Нет знаю почему такой диагноз, гепатолог спросила меня пьёт ли он, я сказала по праздникам выпивал или в выходные пиво мог попить. Она спросила, сколько максимум мог выпить, а я не знаю, предположила что грамм 200 водки. Последний раз он выпил 2 мая. 19 мая пошёл в очередной раз к врачу, отек ног так и не спадал, его положили в больницу. А ухудшение произошло 16-17 июня

[Звезда иммунитета]

Попробуйте добиться перевода в отделение портальной гипертензии бывшей 20 больницы. В обычной больнице не вытащат. Цирроз абсолютно точно есть, гепатолог дубина, а вот насчет в исходе какого заболевания, это нужно уточнять.

В диагнозе написала острый алкогольный гепатит, цирроз под вопросом

Это писюлька осложнит любую вашу инициативу...

[Mariyakruglova]

Попробуйте добиться перевода в отделение портальной гипертензии бывшей 20 больницы.

Подскажите, как это сделать? Или хотя бы с чего начать? У меня уже давно мысли перевести его куда-нибудь

[фрекен]

Шанс выкарабкаться у него ничтожен...
Простите за горькую правду.

как ни грустно, пожалуй так. при таком асците и энцифалопатии прогрессирующей. декомпенсация в последней стадии.

[Звезда иммунитета]

Дуйте в отделение это, идите к завотделением, и просите. Про алкоголь, скажите как есть, что ваша гепатолог перестаралась.
Очень много скачали жидкости, так нельзя, электролиты ушли, поэтому судороги.