+1 hbv.

[nohb]

Всем привет.
До того момента как сдал анализы на антитела по гепатитам, знал о них не так уж и много. Тойст ничего. Кроме названия.
Январь 2016.
Австралийский антиген дал +
Сначала был шок. Потом надежда что ошыбочка вышла.Печень не болела. Ну не замечал точно. Пересдал в частной лаборатории. HbsAg австралиец опять +.
Потом ПЦР вируса +
HbeAg отрицательный 0,09
HBeAg антитела сумарные 0,005 - взято в рамочку
HBcorAg антитела сумарные 0,01 - взято в рамочку
Alt 70
Ast 32
билирубин 11
непрямой 11
УЗД печени без особенностей.
В силу обстоятельств больше маркеров гепатитов сдать больше не мог. Только конторолировал АЛT и АСТ. Которые повышались.
Сейчас бок начал ныть.
Последняя АЛТ 104 АСТ 55.
Хочу наново пересдать маркеры только не знаю какие. Понятно что ПЦР Д-шки и вирусную нагрузку.
Но вот вопросы:
-есть надежда что это гострый гепатит? И я сам поборю хр&нь ету?
-какие сдать еще маркеры?
-может HbeAg минусовый стать плюс? И что это значит?

Всем спасибо за ответы.

[rodon]

Добро пожаловать на форум, я тоже первые полгода после обнаружения HBsAg+ прибывал в небольшом шоке, и тщательно изучал инфу по гепатиту. Затем понемногу успокоился.


Скорее всего у Вас хронический гепатит Б, диагноз ставится при наличии HBsAg+ более 6 месяцев.

HBeAg(-), HBeAb(+) - это хорошо, можно эти маркеры пока больше не сдавать.

Для исключения дельты сначала надо сделать суммарные антитела к гепатиту дельта ant-HDV, ПЦР на дельту пока делать не надо. Если антитела будут отрицательные, то дельты нет. Если антитела положительные, то только тогда делается ПЦР на дельту.

Да, обязательно знать вирусную нагрузку по бэшке.

Еще обязательно знать фиброз печени - пройдите обследование на фиброскане (процедура похожая на УЗИ).

Еще я Вам рекомендую сдать альфа-протеин (АФП) - всем больным хроническим гепатитом, по моему́ скромному мнению,есть смысл сдавать его раз в год.

Всем родным и близким провериться на HBsAg (можно также дополнительно на HBcAb и HBsAb) и привиться.

А так на сегодня хронический гепатит Б считается неизлечимым заболеванием, но все равно при определенных критериях требует лечения.

3 теста, чтобы диагностировать: HBeAg, HBeAb, ДНК HBV

3 результата исследований, чтобы рассмотреть необходимость терапии:
- уровень АЛТ,
- ДНК HBV ≥ 2000 ME/мл,
- степень фиброза и гистологической активности хронического гепатита.

Кроме того, во всех случаях выявления маркеров вируса гепатита В следует исключать ко-инфекцию: вирусный гепатит В + вирусный гепатит Д (HDV).

Показания к лечению одинаковы для HBeAg-позитивных и HBeAg-негативных пациентов и базируются на комбинации 3-х критериев:
- уровень ДНК вируса гепатита В в сыворотке (вирусная нагрузка),
- уровень сывороточных аминотрансфераз,
- гистологических показателях – степени гистологической активности(А) и выраженности фиброза(F).

Пациентам должно быть назначено лечение в случае, если:
- вирусная нагрузка превышает 2000 ME/мл
- и/или повышении нормального уровня сывороточной АЛТ
- результаты биопсии печени (или неинвазивных методов оценки, применяемых у HBV-инфицированных пациентов) выявляют по стандартизированной системе оценки METAVIR умеренную, либо выраженную некро-воспалительную активность и/или фиброз (как минимум А2 или F2).

[nohb]

Прошел я фиброскан.
Точки
5,0
6,1
6,4
6,8
6,2
6,1
7,7
6,7
5,7
7,0
медианное значение 6,3кПа что соответсвует стадии фиброза Ф0-Ф1.
ПЦР гепатита Д не обнаружено
и HBcorAg LgM - отрицательно.

Я так понимаю что гепатита Д нет.
Но Гепатит Б хронь? Хочу сдать ПЦР гепатита Б, но сдавать только количество или еще сдать качество?
Какие еще анализы сдать?

[ТяниТолкай]

Отрицательный HBcorAg LgM , скорее всего, указывает на хронь.
Для исключения гепатита Д нужно сдавать Anti HDV total, как вам писал Rodon. Отсутствие именно этого маркера указывает на то, что организм никогда не встречался с гепатитом Д.
ПЦР гепатита Б надо сдавать количество, если качество у вас определялось.