Гепатит В +D, помогите разобраться

[Himik36]

Здравствуйте. О болезни узнали 3 месяца назад, совершенно случайно. Болеет муж, 39 л.,рост 189см, 100 кг. В анамнезе, перенесённый в детстве, гепатит А и врожденная дискинезия желчного пузыря. В апреле 2016г было срочное оперативное вмешательство по поводу мочекаменной болезни, тогда и про гепатит все выяснилось. Скрины анализов добавлю. Сразу начато лечение зеффиксом и урсофальком.В июле сданы анализы повторно, вирусная нагрузка вируса В уменьшилась значительно, а состояние печени ухудшилось. Вместо 3 степени ставят 4, плюс увеличение в размерах... Насчёт дельты ничего не понятно. Что тогда выявлена, суммарные антитела обнаружены, что сейчас. Подскажите, как дальше действовать? Спокойно продолжать лечение или искать лабораторию, где можно сдать качественный анализ на дельту и следить за ней?

[ТяниТолкай]

В другой теме вам ответила. И тут напишу.
Почему не начали терапию пег-интерфероном?
Это единственный вариант лечения Дельты.

[Himik36]

Давайте здесь продолжим)) до сих пор делается все по назначению врача. К сожалению пока результаты не радуют.

[ТяниТолкай]

Тогда повторюсь. Сейчас вы не лечите гепатит Д.

[ТяниТолкай]

Врач вам говорил что-нибудь о лечении интерфероном (пегасис,альгерон)?

[Himik36]

Нет. Просто информировали что есть суперинфекция.

[ТяниТолкай]

ваш врач....ну как бы помягче сказать....короче,ищите другого.
В вашем случае нужно лечиться интерфероном (Пегасис,Альгерон). Других вариантов лечения дельты нет. Вам не помешало бы :1) найти хорошего врача, 2) пройти полное обследование с учётом F4,чтобы исключить противопоказания к терапии интерфероном, 3) и начать терапию интерфероном (предварительно выяснить, помимо всего прочего, и количество РНК геп Д).
Но все это,конечно,с учётом высокой стоимости лечения (минимум 400 тыс в год).

[Himik36]

Качественного анализа будет достаточно? Может и генотипирование дельты нужно? Или это не имеет значения для выбора терапии.
Что вы думаете о пересадке печени, раз дело идёт к циррозу(

[ТяниТолкай]

тогда выявлена, суммарные антитела обнаружены, что сейчас.

Эти антитела будут в организме всю жизнь,даже если вылечитесь. Главное ПЦР РНК гепатита Д. В другой теме вы писали,что РНК - обнаружено. Именно этот анализ имеет значение. А суммарные антитела к гепатиту Д больше никогда не сдавайте. Это пустая трата денег.

[ТяниТолкай]

Генотипирование нужно,чтобы выяснить шанс на "ответ" на терапию. Но на выбор терапии никакого влияния этот результат не окажет,т.к. другого выбора нет.

Качественного анализа будет достаточно?

На терапии нужно отслеживать количество гепатита Д и количество HBsAg (и много ещё чего,но об этом позднее)

[Himik36]

Спасибо большое!

[ТяниТолкай]

Теперь насчёт пересадки....эко куда вас понесло
Во - первых,выложите все анализы мужа,какие есть
Во-вторых, далеко не факт,что у вас действительно цирроз. Это ещё надо доказать

ФГС делали? (Зонд глотал муж?)

Р.s. даже если у мужа вашего действительно цирроз,то много тут форумчан живут с циррозом, лечатся, берегутся....и живут доооолго, всем статистикам на зло. А для пересадки нужны показания и определеное состояние организма.

[Himik36]

Я выложу попозже все анализы. ФГС делали. Большинство результатов на немецком языке, к сожалению.

[Himik36]

По результатам зондирования все в норме. Ну так нам сказали) можно ли доверять теперь таким врачам?)

[ТяниТолкай]

Ну, не увидеть расширение вен пищевода или желудка,думаю, сложно