Гепатит В. Нужна ли ПВТ?

[Nadinka79]

Здравствуйте, уважаемые форумчане! Недавно открыла для себя этот прекрасный форум, и теперь нуждаюсь в вашем совете!
Мне 37 лет, гепатит В ( австралийский антиген) впервые был обнаружен в 22 года, предположительно после родов, хотя не исключаю, что он может быть у меня с детства, так как мама болела "желтухой", когда мне было полтора года.
До настоящего момента меня ничего особо не беспокоило, слабость, повышенная утомляемость - к этому я привыкла и с гепатитом не связывала, не обследовалась и не лечилась, даже забыла об "австралийском антигене".
В 2015 году муж перенес острый вир. гепатит В, который сразу связали с моим антигеном, в связи с чем было принято решение обследоваться и выбрать тактику лечения.
20.06.16 - HBsag - 2306, ДНК HBV - 190 116 МЕ/мл, HBeAG отрицательный, antiHCV сумм. - отр, РНК delta - не обнаружены.

Фиброскан - эластичность печени 6.9 кПа соответствует степени фиброза F0-F1 по Metavir.

Печеночные пробы на протяжении полугода - Алт - 45( норма до 35), Аст - 36 (норма до 35), тимоловая проба - 14, билирубин общий и прямой - норма.

Узи гепатобиллиарной системы - без отклонений, перегиб желчного пузыря. УЗИ щитовидной железы и гормоны Т3, Т4, ТТГ - норма, антинуклеарные антитела и антитела до митохондрий - норма, ОАК с лейкоцитарной формулой - без отклонений.

На основании высокой вирусной нагрузки и повышенных показателей алт, аст на протяжении полугода, жалоб на хроническую слабость, повышенную утомляемость, лечащим врачом было назначено лечение - юнитрон 120 48 недель.
Уже сделано 2 укола юнитрона, к сожалению, я только сейчас попала на ваш форум, и немного изучив его, начинаю сомневаться в целесообразности назначенного лечения при моей картине заболевания. Подскажите пожалуйста, стоит ли продолжать терапию, и если нет - возможна ли отмена после уже двух сделанных инъекций и какова дальнейшая тактика?
Извините за сумбурное описание, голова не соображает после этих инъекций. Очень надеюсь на ваши советы! Спасибо

[Yurik]

Вам не надо колоть юнитрон - это муть местного разлива, да и при е- негативном варианте интерферон как то не очень.
Через год измерьте плотность печени на фиброскане 502 соответствующим весу датчиком. Раз в три месяца сдавайте алт. Полностью исключите алкоголь. Днк и прочие маркеры не сдавайте. Если фиброз будет прогрессировать, начнете принимать тенофовир длительно.
Можете пока этот год попить урсофальк по одной капсуле на ночь весь год.

[Nadinka79]

Yurik, спасибо за ответ!
Сама уже склоняюсь к решению прекратить терапию, почитав другие терапийные дневники, результаты лечения гепатита В интерферонами мягко говоря не радуют.
А как вы считаете - те две инъекции, что я сделала, не повлияют на вирусную нагрузку в смысле ее резкого скачка?

[Yurik]

Вы главное не бегите её сдавать. Через три месяца алт сдайте.

[Nadinka79]

Ок, поняла, так и сделаю!
Yurik, спасибо вам еще раз большое за неравнодушие к моей теме

[gopher60]

Дообследуйтесь на Дельту ! РНК не обнаружено - это очень хорошо.

Но нужно сдать антитела - анти-HDV total.

[Nadinka79]

gopher60, некорректно написала: суммарные антитела к дельте не обнаружены

[gopher60]

Ок.

[Nadinka79]

Yurik, я правильно понимаю, что доктор Юсиф Алхазов считается неоспоримым авторитетом в гепатологии? Он мне как раз написал, что не видит смысла в прекращении терапии юнитроном. Теперь я в полной растерянности..

[Yurik]

Целое светило, наверное.

[Nadinka79]

То есть, к нему все-таки стоит прислушаться?

[Yurik]

Сформулируйте, какую цель вы хотите от лечения?

[Nadinka79]

Снижение степени фиброза и подавление вирусной активности. Я так понимаю, надеяться на избавление от вируса бессмысленно. Мне просто не совсем понятно применение именно интерферонов в случае моего Hbe-негативного гепатита. Очень не хочется год переносить такую тяжелую терапию, чтобы потом через месяц опять получить днк. Я изучала и вашу историю лечения, и истории других форумчан и была настроена на виреад, но мой доктор, и доктор Алхазов в принципе за интерферон, вот я и запуталась окончательно.

[e2e4]

для ваших целей вириад нужен,но.. антигена относительно немного. Может проколоть 12 недель, если снижения антигена не будет , то тогда и отменить. Тем более если уколы бесплатные. По вириаду вам Yurik все правильно расписал, год помониторите, там видно будет, принимать его или нет. Фиброз у вас точно терпит.

[Nadinka79]

е2е4, спасибо большое за ответ!
Скорее всего, так и поступлю.
А умеренные физнагрузки при терапии не помешают? Привыкла в зал ходить 2-3 раза в неделю и велик, так не хочется от этого отказываться, особенно на фоне и так невеселого "интерферонового" настроения