О схемах лечения

[SergeAG]

Не опасно ли начинать лечение негативного гепатита Б бараклюдом, через 5-6 месяцев перейти на вирид, когда нагрузка упадет? Если потом вернутся к бараклюду, не возникнет ли резистентности, ведь 6 месяцев его принимал?

Или для негативного гепатита Б разумнее сразу начать с вирида и в случае серьезных проблем с почками перейти на бараклюд?

Когда лучше начинать лечение виридом, когда вирусная нагрузка днк более 10*8 или средняя (10*4-10*6)?
Для позитивных есть некая схема, начать с бараклюда, на нем снизить нагрузку, потом добавить вирид и далее принимать только вирид, исключив бараклюд. Есть ли смысл использовать такую схему для негативного гепатита Б?

Задаю вопросы здесь, потому что живу в деревне, опыта лечения у врачей мало. У нас если лечат, то интерферонами.

[lis7667]

Не опасно ли начинать лечение негативного гепатита Б бараклюдом, через 5-6 месяцев перейти на вирид, когда нагрузка упадет? Если потом вернутся к бараклюду, не возникнет ли резистентности, ведь 6 месяцев его принимал?

Или для негативного гепатита Б разумнее сразу начать с вирида и в случае серьезных проблем с почками перейти на бараклюд?

Когда лучше начинать лечение виридом, когда вирусная нагрузка днк более 10*8 или 10*5?
Для позитивных есть некая схема, начать с бараклюда, на нем снизить нагрузку, потом добавить вирид и далее принимать только вирид, исключив бараклюд. Есть ли смысл использовать такую схему для негативного гепатита Б?

Задаю вопросы здесь, потому что живу в деревне, опыта лечения у врачей мало. У нас если лечат, то интерферонами.

Полезно будет вам почитать

http://www.pharmateca.ru/ru/archive/article/5724

http://congress-ph.ru/common/htdocs/upload/fm/gepatology/2009/2.2_Abdurakhmanov_rus.pdf

[SergeAG]

http://www.pharmateca.ru/ru/archive/article/5724

В конце пишут:
Таким образом, сегодня для лечения ХГ B наиболее широко используются препараты ИФ-альфа, имеющие ограниченное применение преимущественно при HBeAg-положительном гепатите с высоким уровнем АЛТ в сыворотке, и ламивудин.

Статья старая уже, 14 лет прошло с её написания.

[lis7667]

http://www.pharmateca.ru/ru/archive/article/5724

В конце пишут:
Таким образом, сегодня для лечения ХГ B наиболее широко используются препараты ИФ-альфа, имеющие ограниченное применение преимущественно при HBeAg-положительном гепатите с высоким уровнем АЛТ в сыворотке, и ламивудин.

Статья старая уже, 14 лет прошло с её написания.

Только помоему за 14 лет в плане лечения ничего не поменялось...

[SergeAG]

Ламивудин разве применяют?

[lis7667]

Сейчас TAF выходит в ноябре от Gilead, новое оружие в вашем случае , эффективнее Vireada в двое и побочки сведены чуть ли не к 0.

[SergeAG]

Сколько же этот TAF будет стоить? Он используется в моно терапии?

[lis7667]

Вот этого я не знаю. На официальном сайте смотрел просто клинические исследования его эффективности в сравнении с виреад. В ноябре выйдет, а потом через пол года Индийский клон 100%

[Yurik]

TAF по цене не будет доступен. В апреле появилась Descovy, эмтрицитабин+taf 25mg. Если не по страховке - 1400 евро пачка. Чистый тенофовир будет примерно столько же.
Никаких клонов не появится. Обычный тенофовир у индусов по цене грязи.

[lis7667]

На все практически новые препараты , Индия имеет джинерики. Если уж самое главное детище Совальди Гилеад отдал под производство Natco фарме, то уж TAF подавно . Время в общем покажет. Тот же тенофовир , продукт того же гилеада.

[Yurik]

Более реалистично - gilead access program, например у вирида - для третьих стран его выпускают на заводах Никомед, Эббот, айспен фармасьютикал.

[SergeAG]

Viread можно хранить в холодильнике? На верхней полке дверцы температура 16 гр.
Дело в том, что у меня сейчас в квартире в Сочи температура 28 гр, бывает и выше. В инструкции указано до 30, но не указано от скольких.
Лучше хранить при 28 гр. или при 16 гр.?