Помогите разобраться, хочу начать терапию

Здесь можно задать вопрос форумчанам без регистрации, однако сообщения гостей будут ожидать одобрения модераторов
Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
Аватара пользователя
Andrey21
Новичок
Сообщения: 20
Зарегистрирован: 07 сен 2016 11:42
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 3
Город: На Волге
Благодарил (а): 18 раз
Поблагодарили: 1 раз

Помогите разобраться, хочу начать терапию

Сообщение Andrey21 »

Здравствуйте,принимайте новенького.Сложно разобраться с форумом.Нужна помощь с выбором схемы теры. Болею гепС с 2006 г.
Только сейчас руки дошли до лечения.Сдал все анализы.Расстроился.Фиброскан просто убил.
Вот мои анализы и данные:
Фиброскан:F4(20.7Кпа)
Генотип: 3a/b
Кол-во:4,0*10^4 копий
АЛТ:251,4
АСТ:148,3
БИЛИРУБИН:16,9

Врач пенсионерка,ничего толком предложить не может.Вся надежда на форум.
Подскажите схему и время терапии 12 или 24 недели?
Всем добра.
Аватара пользователя
Гоша
Бывалый
Сообщения: 4177
Зарегистрирован: 11 авг 2015 22:33
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F3
Генотип: 1
Город: Россия
Благодарил (а): 7 раз
Поблагодарили: 394 раза

Re: Помогите разобраться, хочу начать терапию

Сообщение Гоша »

Соф +дак + рибоверин 24 недели
Начало 15.09.15 соф+китдак , 26.09 соф+китдак+сим
02.11 соф+банглодак+сим (8 недель)21.11 соф+банглодак+асун( 4недели) 19.12 соф+дак, 29.12 соф+Инд дак
Фиброскан 08.2015 (11.0 КПа ) 01.2016 (10.4 КПа, 07.2016 -7,9кПа
на начало 1,4*10^6
Со 2 нед по 20 нед минус
29.01.2016 финиш
УВО 2 года
Дай Бог всем здоровья
Аватара пользователя
Гоша
Бывалый
Сообщения: 4177
Зарегистрирован: 11 авг 2015 22:33
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F3
Генотип: 1
Город: Россия
Благодарил (а): 7 раз
Поблагодарили: 394 раза

Re: Помогите разобраться, хочу начать терапию

Сообщение Гоша »

Andrey21

Общий анализ крови сдавал? Какие показатели тромбоциты?
Начало 15.09.15 соф+китдак , 26.09 соф+китдак+сим
02.11 соф+банглодак+сим (8 недель)21.11 соф+банглодак+асун( 4недели) 19.12 соф+дак, 29.12 соф+Инд дак
Фиброскан 08.2015 (11.0 КПа ) 01.2016 (10.4 КПа, 07.2016 -7,9кПа
на начало 1,4*10^6
Со 2 нед по 20 нед минус
29.01.2016 финиш
УВО 2 года
Дай Бог всем здоровья
Аватара пользователя
LEXA
Бывалый
Сообщения: 14142
Зарегистрирован: 05 мар 2013 07:40
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Екатеринбург
Благодарил (а): 108 раз
Поблагодарили: 1153 раза

Re: Помогите разобраться, хочу начать терапию

Сообщение LEXA »

АСТ-АЛТ большие для чистого фиброскана
ВРВП, УЗИ?
1 Терапия с 11.05.13: Пегасис+Ребетол 1200-1400 . Револейд/содекор, БВО. 49 недель. Возврат.
2 Терапия : Соф+дак+асун на 7 месяцев
02.13 - 46.6 кПа 01.14 - 23.9 кПа 10.14 - 17.3 кПа 06.15 - 33 кПа(М датчик) 01.16 - 48.8 кПа(М датчик), эластометрия 06.16 - 15.6 кПа
Аватара пользователя
riverain
Non multiplicamini, quae sine necessitate (с) Gulielmus Occamus
Сообщения: 11815
Зарегистрирован: 14 апр 2012 16:51
Пол:
Гепатит: Не обнаружен
Фиброз: F0
Генотип: не типируется
Город: Houses of the Holy
Благодарил (а): 853 раза
Поблагодарили: 1740 раз

Re: Помогите разобраться, хочу начать терапию

Сообщение riverain »

Andrey21
смотрите тромбоциты, альбумин, коагулограмму
ну и то что написали выше, узи с указанием диаметра воротной и селезеночной вен, фгдс.
открыть спойлерSalva et Serva
3 терапии...
пвт №1 2001г-возврат
пвт №2 2012г-успех
пвт №3 2015г-повторное заражение
6 лет после ПВТ - минус.
F0 (был F2)
La connaissance de certains principes rembourse facilement l'ignorance de certains faits (с) Claude Adrien Helvétius
Если вы боретесь, вы можете проиграть, но если вы не боретесь, - вы уже проиграли. (с) Бертольд Брехт
Кумранские рукописи
Вишенка

Re: Помогите разобраться, хочу начать терапию

Сообщение Вишенка »

Andrey21
Не тяните с терапией,
у многих, после терапии фиброз откатывает до Ф3,
Что с венами пищевода? ФГДС заключение посмотреть бы... :d333:
Аватара пользователя
Andrey21
Новичок
Сообщения: 20
Зарегистрирован: 07 сен 2016 11:42
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 3
Город: На Волге
Благодарил (а): 18 раз
Поблагодарили: 1 раз

Re: Помогите разобраться, хочу начать терапию

Сообщение Andrey21 »

Меня тоже смутил фиброскан.Я так понимаю это цирроз?Ниже данные по узи и анализ крови.Узи я так понял в норме.При таком фиброзе это возможно?
У вас нет необходимых прав для просмотра вложений в этом сообщении.
Всем добра.
Аватара пользователя
Andrey21
Новичок
Сообщения: 20
Зарегистрирован: 07 сен 2016 11:42
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 3
Город: На Волге
Благодарил (а): 18 раз
Поблагодарили: 1 раз

Re: Помогите разобраться, хочу начать терапию

Сообщение Andrey21 »

ФГДС не проходил еще.Три года назад язва ЛДПК.
Всем добра.
Аватара пользователя
riverain
Non multiplicamini, quae sine necessitate (с) Gulielmus Occamus
Сообщения: 11815
Зарегистрирован: 14 апр 2012 16:51
Пол:
Гепатит: Не обнаружен
Фиброз: F0
Генотип: не типируется
Город: Houses of the Holy
Благодарил (а): 853 раза
Поблагодарили: 1740 раз

Re: Помогите разобраться, хочу начать терапию

Сообщение riverain »

фгдс в данном случае нужно для определения варикоза вен пищевода.
открыть спойлерSalva et Serva
3 терапии...
пвт №1 2001г-возврат
пвт №2 2012г-успех
пвт №3 2015г-повторное заражение
6 лет после ПВТ - минус.
F0 (был F2)
La connaissance de certains principes rembourse facilement l'ignorance de certains faits (с) Claude Adrien Helvétius
Если вы боретесь, вы можете проиграть, но если вы не боретесь, - вы уже проиграли. (с) Бертольд Брехт
Кумранские рукописи
Аватара пользователя
Andrey21
Новичок
Сообщения: 20
Зарегистрирован: 07 сен 2016 11:42
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 3
Город: На Волге
Благодарил (а): 18 раз
Поблагодарили: 1 раз

Re: Помогите разобраться, хочу начать терапию

Сообщение Andrey21 »

Как это влияет на выбор ПВТ?
Всем добра.
Аватара пользователя
mocik
Бывалый
Сообщения: 1772
Зарегистрирован: 08 мар 2016 12:53
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Украина
Благодарил (а): 51 раз
Поблагодарили: 174 раза

Re: Помогите разобраться, хочу начать терапию

Сообщение mocik »

Andrey21

Может и не цирроз, но F3 должно быть - начинай терапию, трансы упадут - переделаешь фиброскан, будешь знать точнее.

ВРВП обычно при циррозе, особенно запущенном.
ПВТ с 01.05.16 по 23.07.16 Sofovir + Daclahep
F1 - 2 - 7,9 кПа
3 нед. - 60 МЕ (инвитро)
4 нед. - 10 МЕ (Днепропетровская мед. академия)
12 нед. - 60 МЕ (инвитро)
УВО65!!!
Аватара пользователя
Гоша
Бывалый
Сообщения: 4177
Зарегистрирован: 11 авг 2015 22:33
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F3
Генотип: 1
Город: Россия
Благодарил (а): 7 раз
Поблагодарили: 394 раза

Re: Помогите разобраться, хочу начать терапию

Сообщение Гоша »

Andrey21

Не тяни с лечением, пока ждёшь лекарства до терапии нужно понизить трансы (АЛТ и АСТ ) бери курс на 24 недели с рибоверином и вперёд, я не врач по анализам и Узи цирроза не вижу, сейчас ребята подскажут поточнее
Начало 15.09.15 соф+китдак , 26.09 соф+китдак+сим
02.11 соф+банглодак+сим (8 недель)21.11 соф+банглодак+асун( 4недели) 19.12 соф+дак, 29.12 соф+Инд дак
Фиброскан 08.2015 (11.0 КПа ) 01.2016 (10.4 КПа, 07.2016 -7,9кПа
на начало 1,4*10^6
Со 2 нед по 20 нед минус
29.01.2016 финиш
УВО 2 года
Дай Бог всем здоровья
Аватара пользователя
LEXA
Бывалый
Сообщения: 14142
Зарегистрирован: 05 мар 2013 07:40
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Екатеринбург
Благодарил (а): 108 раз
Поблагодарили: 1153 раза

Re: Помогите разобраться, хочу начать терапию

Сообщение LEXA »

тромбы неплохие для Ф3
Соф+дак ваша схема
Лучше с рибами и подольше стандартных 12 недель
1 Терапия с 11.05.13: Пегасис+Ребетол 1200-1400 . Револейд/содекор, БВО. 49 недель. Возврат.
2 Терапия : Соф+дак+асун на 7 месяцев
02.13 - 46.6 кПа 01.14 - 23.9 кПа 10.14 - 17.3 кПа 06.15 - 33 кПа(М датчик) 01.16 - 48.8 кПа(М датчик), эластометрия 06.16 - 15.6 кПа
Аватара пользователя
Andrey21
Новичок
Сообщения: 20
Зарегистрирован: 07 сен 2016 11:42
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 3
Город: На Волге
Благодарил (а): 18 раз
Поблагодарили: 1 раз

Re: Помогите разобраться, хочу начать терапию

Сообщение Andrey21 »

Lexa на сколько недель посоветуешь идти?
Всем добра.
Аватара пользователя
Andrey21
Новичок
Сообщения: 20
Зарегистрирован: 07 сен 2016 11:42
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 3
Город: На Волге
Благодарил (а): 18 раз
Поблагодарили: 1 раз

Re: Помогите разобраться, хочу начать терапию

Сообщение Andrey21 »

Макс а когда будут новые Рекомендации EASL 2016?
Всем добра.
Ответить