Думаю, что по кусочку основные нюансы можно и сюда вносить. Итак, страница 16 (перевод google с частичными исправлениями, что-то вырезал, но общий смысл оставил).
Вирусный гепатит С (1)
Предпосылки и цели: Лечение хронического вирусного гепатита С (ХВГС) состоит из различных комбинаций противовирусных препаратов прямого действия (ПППД) с или без пегилированного интерферона-альфа и/или рибавирина. Генотип ВГС представляет собой наиболее важный фактор для выбора соответствующих ПППД и определения продолжительности лечения. Рекомбинантный генотип 2к/1b не распознается обычно используемыми анализами генотипирования, результат приводит к генотипу 2. Это может привести к ошибке при лечении, так как выбор комбинации ПППД отличается для генотипа 2 по сравнению с генотипом 1 (софосбувир плюс рибавирин в сравнении с комбинацией софосбувир + даклатасвир).
Методы: Образцы и клинические данные инфицированных генотипом 2 были собраны у пациентов в Германии (GER), Израиле (ISR) и Италии (ITA). По всем образцам было повторно проведено генотипирование путем прямого определения ядра ХВГС
и NS3 участка. Результаты были сравнены с первоначальным используемым анализом генотипирования.
Результаты: 196 пациентов с генотипом 2 были проанализированы (п = 110 GER; п = 44 ISR; п = 42 ITA). В общей сложности было определено 30 генотипов 2к/1b (15%). В то время как в Германии 2k/1b был обнаружен у 19 пациентов (п=19, 17%), в Израиле у 11 (п=11, 25%), не был обнаружен в Италии (п=0, 0%), противовирусный терапия с софосбувиром и рибавирином в течение 12 недель привела к 11 из 19 (58%) и 10 из 11 (91%) возвратов. Оставшиеся пациенты были либо наивные в отношении лечения или получали SOF/daclatasvir или SOF/ledipasvir с рибавирином. Два из четырех пациентов с рецидивом из Израиля после 24 недель Peg/ИФН терапии. Мы определили 8 различных географических мест проживания пациентов, инфицированных вирусным 2k/1b, где доминирует Россия (п=10), далее Грузия (П = 3) и другие (Украина п=2; Германия п=2; Израиль п=2; Азербайджан п = 1; Казахстан п = 1; Чечня п = 1) из них 87% были мужчины.
Выводы: На текущий момент наблюдается высокая распространенность (17-25%) пациентов, инфицированных с генотипом 2 к/1b в Германии и Израиле, но пока не наблюдается в Италии. Генотип 2 к/1b, как правило, описывается как генотип 2 с помощью широко используемых анализов генотипирования . Так что лечение софосбувира и рибавирином недостаточно, поэтому частота рецидивов > 90%.
Думаю на этом форуме не будет лишней информация. Ничего похожего тут не попадалось. Исследовательская статья "Лактат-ацидоз у пациентов с циррозом на фоне гепатита C, получающих комбинированное лечение рибавирином и софосбувиром". https://vk.com/doc-123470211_437619219? ... bbb4f7cc0d
Гепатит С 1b F1 (возраст Гепсу 15 лет) наивная
ПВТ 26.04.2016 г. - 18.07.2016 г
Myhep (Соф) + DaclaHep HETERO LABS (Дак) 12 недель