Буду признателен за консультацию, советы, комментарии.

[neoleo]

Всем доброго времени суток, уважаемые форумчане.

Буду признателен за консультацию, советы, комментарии или просто поддержку добрым словом ))

Этой весной внезапно узнал, что болен гепатитом С.
Был в Бишкеке (Киргизия) в гостях, думал проблемы с желудком, обратился к врачам, нашли вагон и маленькую тележку проблем. С тех пор обследуюсь и думаю, с чего начать ...

И так в хронологическом порядке:
1. Прошел гастроскопию, т.е. глотал «шланг» - с желудком все в порядке, подозрение на желчекаменную болезнь (далее ЖКБ), плюс посоветовали проверить печень.
2. Печеночные анализы оказались плохими.
3. УЗИ подтвердило ЖКБ, врач диагностировал подозрение на альвеококкоз. Я спросил у гугла и офигел…
4. Прошел УЗИ еще в 4-х разных местах. Плюс КТ и МРТ печени. С одной стороны альвеококкоз не подтверждается, с другой стороны, моя печень узистам не нравится (продаю кирпичи оптом). Спецы на КТ и МРТ ничего не увидели. Договорились похудеть на 20 кило и повторить обследование.
5. Фиброскан показал F0, и слава богу.
6. Анализ на антитела гепатита выявил В и С.
7. Количественный ПЦР показал гепатит С = 96 600 копий/мл, гепатита В не нашел.
8. Под шумок хотел вырезать желчный пузырь, но печеночные анализы опять оказались плохими. Врач мне объяснила, что с высоким билирубином делать операцию нельзя. Ну и возможно, что колики вызваны не ЖКБ, а воспалением печени.

Это все было в Бишкеке, так сказать на волне паники и истерик. Потом я вернулся в Алмату (Казахстан) и со всеми этими бумагами обратился уже к казахским врачам:
1. Печеночные анализы опять плохие. Гепатолог назначил гептрал. Дорогой зараза, но врачи вроде хвалят. Правда мне его выписали на 3 месяца. Вот думаю, какой банк грабить.
До гептрала (когда мне не стали вырезать желчный пузырь) биохимия была следующей:
• Альбумин – 50,5
• АЛТ – 143,4
• АСТ – 129,7
• Общий билирубин – 97,9
• Прямой билирубин – 46,4
• Протромбин по Квику – 84,5
• МНО – 1,13
Сейчас (гептрал 7,5 дней внутривенно по 1000мг):
• Альбумин – 48,4
• АЛТ – 95,2
• АСТ – 87,3
• Общий билирубин – 24,3
• Прямой билирубин – 15,1
• Непрямой билирубин – 9,2
Это плохо или хорошо?

2. Гепатолог (из алматинского гепатоцентра) решила прояснить ситуацию по гепатиту В.
a. Исследование крови на маркеры вирусных гепатитов методом электрохемилюминесценции (во как!) HBsAG (гепатит В) – 4808,00 (положительно) (комментарии: норма = 0,00 – 0,90 COI)
b. Определение HBeAg вируса гепатита В в сыворотке крови ИФА методом – отрицательно (Комментарии: коэф. Позитивности: 0,26 (норма: 0,00 – 0,99))
c. Определение суммарных антител к HBcAg вируса гепатита В в сыворотке крови ИФА методом – положительно.
Так он есть или его нет?!

3. Анализ ПЦР на генотип:
a. Генотип 1 вируса гепатита С – обнаружен
b. Остальные позиции – не обнаружены
Это плохо или хорошо?


Исходя из слабого знания предмета и сумбура в голове, сформировались следующие планы:
1. Встаю на учет в инфекционку и гепатоцентр. Встаю в очередь по госпрограмме на бесплатное лечение.
2. В течении года ищу деньги и если с госпрограммой не срастется, лечусь современными препаратами за свой счет.
3. Потом вырезаю ЖП, если подорожник не поможет.

Ну а теперь куча вопросов.
1. Кто знает, госпрограмма в Казахстане реально работает? Имеет смысл на нее распыляться?
2. Слышал, что фиброскан иногда ошибается. Так ли это? Учитывая, что узистам не нравится моя печень, боюсь фиброза и тем более цирроза. Имеет ли смысл дальше копать в этом направлении и что можно сделать?
3. Анализ ПЦР на генотип показал генотип 1 гепатита С. Я слышал, что генотип 1 делится на подгруппы. Имеют ли подгруппы значение? Надо ли делать дополнительные анализы?
4. Гепатит В, я так и не понял, есть он у меня или нет? Кто сможет прояснить картину?
5. Гепатолог в гепатоцентре сказала, что наличие гепатита В осложняет лечение гепатита С. Инфекционист в поликлинике сказала, что у меня сложный случай и современные препараты будут не эффективны. Зато будут эффективны старые добрые препараты интерферон и Ко. Так ли это?
6. Сейчас, когда паника прошла, я не тороплюсь с лечением. Хотелось бы взвешено подойти к решению столь значимой для меня проблемы. Но не постесняюсь спросить, мое бездействие не приведет к неприятным последствиям?
7. Печеночные анализы у меня плохие (как сказал врач). Нужно ли мне принимать какое либо лечение сейчас, до самой ПВТ (учитывая, что ПВТ планируется не скоро)? Повторюсь, сейчас принимаю гептрал таблетками. Этого достаточно?
8. Подпись. Сейчас осваиваю форум, много новой информации. Часто вижу у участников подробную инфу в подписи. А есть шаблон подписи? Какую инфу надо включать в подпись?
9. Часто вижу упоминание сайта http://www.hcv.ru/ , но не могу на него зайти. Он только у меня не работает?


PS. Попробую прикрепить результаты анализов. Поскольку я не знаю, что важно, а что нет, попробую выложить все анализы в хронологическом порядке. Первые символы в наименовании файла, это дата в формате гггг/мм/дд, для облегчения сортировки по дате.
Не получилось закидать анализами. Уперся в ограничение на кол-во вложений.

[Klaus]

neoleo, привет!
Да, хорошо поработал гептрал! Значительно снизил трансы (АЛТ и АСТ) и билы!
Билы такие высочайшие были, видимо, из-за желчного и плохого оттока желчи.
Сейчас все анализы более менее терпимые. Но надо гасить гепс. Стоимость затрат на это небольшая - 500-700$ на курс в 12 недель. На форуме закупайте леки - так дешевле.

[Галина46]

2. Гепатолог (из алматинского гепатоцентра) решила прояснить ситуацию по гепатиту В. a. Исследование крови на маркеры вирусных гепатитов методом электрохемилюминесценции (во как!) HBsAG (гепатит В) – 4808,00 (положительно) (комментарии: норма = 0,00 – 0,90 COI) b. Определение HBeAg вируса гепатита В в сыворотке крови ИФА методом – отрицательно (Комментарии: коэф. Позитивности: 0,26 (норма: 0,00 – 0,99)) c. Определение суммарных антител к HBcAg вируса гепатита В в сыворотке крови ИФА методом – положительно.Так он есть или его нет?!

Гепатита В нет, есть хорошая защита из антител-4808,00,возможно после прививки от Бешки.
1 генотип гепатита С, при нулевом фиброзе, сейчас реально вылечить за 550$ за 12 недель (соф+дак или соф+лед). 1а лечится чуть хуже, чем 1в.
Общего анализа крови с лейкоцитарной формулой нет?!

[Веточка Сакуры]

Возможно, пролечите Гепс и желчный трогать не нужно.Плохой отток желчи могут давать воспаленные внутри печеночные ходы, холангит и т.д.

[Галина46]

Гепатолог в гепатоцентре сказала, что наличие гепатита В осложняет лечение гепатита С. Инфекционист в поликлинике сказала, что у меня сложный случай и современные препараты будут не эффективны. Зато будут эффективны старые добрые препараты интерферон и Ко. Так ли это?

врут
1 генотип - интерферонами 48 недель с сомнительной результативностью и несомненными побочками, с изменением качества жизни на год и пересчетом вновь приобретенных проблем.
соф+дак или соф+лед идеально работают против 1 генотипа, эффективность 97%, быстро и с минимальными побочками. И дешевле.

[Yugo69]

Гепатита В нет, есть хорошая защита из антител-4808,00,возможно после прививки от Бешки.

вообще-то это не антитела от гепатита Б, а сам антиген, и он положительный,

[Галина46]

Гепатита В нет, есть хорошая защита из антител-4808,00,возможно после прививки от Бешки.

вообще-то это не антитела от гепатита Б, а сам антиген, и он положительный,

лоханулась я с бешкой

[mocik]

neoleo

У меня АЛТ был до лечения 134 - 138 МЕ.
Через 16 недель после лечения 12 МЕ (причем с вечера перед анализами была бутылочка пива)!!!
Так что лечите С и первый генотип отлично лечится новыми препаратами. Есть информация, что он может реактивировать В, но пока достоверно не известно.

[neoleo]

neoleo, привет!
Да, хорошо поработал гептрал! Значительно снизил трансы (АЛТ и АСТ) и билы!
Билы такие высочайшие были, видимо, из-за желчного и плохого оттока желчи.
Сейчас все анализы более менее терпимые. Но надо гасить гепс. Стоимость затрат на это небольшая - 500-700$ на курс в 12 недель. На форуме закупайте леки - так дешевле.

Спасибо, Klaus!
Теперь хоть понятно, что эффект есть ))

Гепатита В нет, есть хорошая защита из антител-4808,00,возможно после прививки от Бешки.
1 генотип гепатита С, при нулевом фиброзе, сейчас реально вылечить за 550$ за 12 недель (соф+дак или соф+лед). 1а лечится чуть хуже, чем 1в.
Общего анализа крови с лейкоцитарной формулой нет?!

Прививку от гепатита не делал, и даже не знал, что такая есть.
ОАК есть, просто не влез. А что такое лейкоцетарная формула?
О! В ответ можно еще файлов напихать! прилагаю ОАК.

Возможно, пролечите Гепс и желчный трогать не нужно.Плохой отток желчи могут давать воспаленные внутри печеночные ходы, холангит и т.д.

Спасибо, Веточка Сакуры!
Буду надеяться на лучшее. Очень уж не хочется операцию делать ))

врут
1 генотип - интерферонами 48 недель с сомнительной результативностью и несомненными побочками, с изменением качества жизни на год и пересчетом вновь приобретенных проблем.
соф+дак или соф+лед идеально работают против 1 генотипа, эффективность 97%, быстро и с минимальными побочками. И дешевле.

Спасибо, Галина46!
Буду знать. А гепатит В не помешает ПВТ соф+дак или соф+лед?

Гепатита В нет, есть хорошая защита из антител-4808,00,возможно после прививки от Бешки.

вообще-то это не антитела от гепатита Б, а сам антиген, и он положительный,

лоханулась я с бешкой

Эх, Галина46, вы меня не путайте, я сам легко запутаюсь ))
Спасибо, Yugo69!
А что это значит?
Я правильно понимаю, что было заражение гепатитом В, но организм его заборол? И теперь в крови есть антитела, но самого злобного вируса нет?

У меня АЛТ был до лечения 134 - 138 МЕ.
Через 16 недель после лечения 12 МЕ (причем с вечера перед анализами была бутылочка пива)!!!
Так что лечите С и первый генотип отлично лечится новыми препаратами. Есть информация, что он может реактивировать В, но пока достоверно не известно.

Спасибо, mocik!
Положительные примеры очень способствуют боевому настроению.

[Klaus]

Теперь хоть понятно, что эффект есть ))

Вообще, гептрал для меня - препарат номер один по эффективности! Очень уж я его люблю за это!
После капельниц желательно потом ещё в таблетках пропить месяца два.
А так, он длительного эффекта: долго ещё работает после окончания приёма.
Смотрю, очень уж крепчающую дозу Вам его вливали (1000). И ломаю голову: он же по 400 млг в одной ампуле идёт?

[neoleo]

Вообще, гептрал для меня - препарат номер один по эффективности! Очень уж я его люблю за это!
После капельниц желательно потом ещё в таблетках пропить месяца два.
А так, он длительного эффекта: долго ещё работает после окончания приёма.
Смотрю, очень уж крепчающую дозу Вам его вливали (1000). И ломаю голову: он же по 400 млг в одной ампуле идёт?

Перед тем как принимать гептрал, я всех доступных врачей задолбал распросами. Потому как дороговато выходит. 7,5 дней, это 3 упаковки в ампулах по 500мг, обошлись почти в 100$. Плюс 3 месяца в таблетках, это 4,5 упаковки по 20 таблеток по 500мг, обойдется около 150$.
Что-то я наврал на счет цен.
Короче 3 упаковки = примерно 100$
7,5 дней внутривенно, это как раз 3 упаковки.
3 месяца таблетками это 9-10 упаковок = примерно 300$


1000мг это 2 ампулы по 500. Не капельницей, а уколом внутривенно струйно. Я сначала из осторожности делал 2 укола по 500 до обеда. Потом стал делать один укол по 1000. Состояние было, как будто весь день пахал вместо той лошади. Такая доза видимо была обусловлена очень уж плохими анализами, я думаю.

[ТяниТолкай]

А что это значит?
Я правильно понимаю, что было заражение гепатитом В, но организм его заборол? И теперь в крови есть антитела, но самого злобного вируса нет?

mocik писал(а):

Я не Yugo, я мимо проходила...
но все же: гепатит Б есть. У вас HBsAg положительно. Но при вашем фиброзе и отсутствии ДНК гепатита Б в крови сейчас лечение не требуется.

[Klaus]

Состояние было, как будто весь день пахал вместо той лошади. Такая доза видимо была обусловлена очень уж плохими анализами, я думаю.

У нас капают обычно по 400 млг (такая дозировка в ампулах), но это в целях экономии бюджетных средств.
А если по 1000 вливали, то это очень и помогло снизить показатели крови. Особенно билы упали круто!

[Yugo69]

ТяниТолкай
спасибо,что не прошла
neoleo
Юля все верно сказала, гепатит б у вас присутствует, хоть ПЦР и отрицательный

[neoleo]

Я не Yugo, я мимо проходила...
но все же: гепатит Б есть. У вас HBsAg положительно. Но при вашем фиброзе и отсутствии ДНК гепатита Б в крови сейчас лечение не требуется.

И как я мог вас перепутать?! ))
Спасибо, ТяниТолкай!
Буду знать.

У нас капают обычно по 400 млг (такая дозировка в ампулах), но это в целях экономии бюджетных средств.
А если по 1000 вливали, то это очень и помогло снизить показатели крови. Особенно билы упали круто!

Да, гептрал оправдал вложенные средства.
Прямо не нарадуюсь на результаты анализов. Особенно теперь, когда понимаю, что показатели хорошо упали ))

Юля все верно сказала, гепатит б у вас присутствует, хоть ПЦР и отрицательный

Спасибо, Yugo69!