Нужен совет

[Marat2016]

HBsAg - reactive - 2282 IU/ml
HBsAg Quantification - reactive - 9592 IU/ml
HBV DNA (Quantitative) - 1.37x10*2 UI/ml
HBeAg - non-reactive - 0.311 UI/ml
Anti HBe - reactive - 0.01 UI/ml
Anti HBcore IgM - nonreactive - 0.06 UI/ml
Anti HBS - nonreactive - <10 mUI/ml

Anti HDV -Igm - reactive
HDV RNA - nonreactive -not deceted

АST -92 - норма 5-40
ALT- 135 - норма 10-40
Щелочная фосфатаза -154 норма 32-92
Тромбоциты 110 норма 150-450

Фиброскан - показывает высокую степень фиброза

Все другие показатели и анализы в норме.

Собираюсь начать лечение и прошу вашего совета по подходу и схеме лечения

[Фракиец]

Marat2016
На HCV проверялись?

[Marat2016]

HCV - отрицательный

[Marat2016]

Друзья, мои анализы ниже

1. HBsAg - reactive - 2282 IU/ml
2. HBsAg Quantification - reactive - 9592 IU/ml
3. HBV DNA (Quantitative) - 1.37x10*2 UI/ml
4. HBeAg - non-reactive - 0.311 UI/ml
5. Anti HBe - reactive - 0.01 UI/ml
6. Anti HBcore IgM - nonreactive - 0.06 UI/ml
7. Anti HBS - nonreactive - <10 mUI/ml

8. Anti HDV -Igm - reactive
9. HDV RNA - nonreactive -not detected

16. НСV -отрицательный

11. АST -92 - норма 5-40
12. ALT- 135 - норма 10-40
13. Щелочная фосфатаза -154 норма 32-92
14. Тромбоциты 110 норма 150-450

15. Фиброскан - показывает высокую степень фиброза




Все другие показатели и анализы в норме
Собираюсь начать лечение и прошу вашего совета по подходу и схеме лечения

[rodon]

8. Anti HDV -Igm - reactive
9. HDV RNA - nonreactive -not detected
///
15. Фиброскан - показывает высокую степень фиброза

Фиброскан - подробнее. Потому что цирроз - это одно, а F3 - несколько другое.

Анализы 8 и 9 кажется противоречат друг другу,
антитела класса Ig M - признак острой инфекции. Поэтому ПЦР должен быть.

Я бы пересдал в другой лабе. По дельте надо знать абслолютно точно - потому что от этого зависит лечение.
Антитела надо сдавать суммарные (anti HDV total).

Как насчет Инвитро?
https://www.invitro.ru/offices/saratov/

Сами анализы, которые нужны
https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/630/9334/
1269 Вирус гепатита D, суммарные антитела (Hepatitis delta virus antibodies; anti-HDV total)

https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/630/27787/
№325СВ Вирус гепатита D, определение РНК (HDV-RNA) в сыворотке крови

[Фракиец]

Marat2016
Регистрируется и читай

viewforum.php?f=33

[Marat2016]

Спасибо за ответ!

РНК (HDV-RNA) - у меня отрицательный.

Доктора тоже говорять что если Anti HBcore IgM - nonreactive - 0.06 UI/ml, то РНК (HDV-RNA) должна быт полтжительной, но уже две лаборатории дают отрицательно.

Что делать дальше?

[александро]

Напишите в тему Сереже Совку он вам все подробно разложит

[Marat2016]

Посмотрел на сайте Инвитро

Интерпретация результатов теста Anti HDV -Igm

Положительно: инфекция вирусом гепатита D – текущая (острая или хроническая) или имевшая место в прошлом. Неспецифическая интерференция сыворотки, дающая положительный результат (редко).

то есть этот тест может быт положительным также если HDV был в прошлом.

Также далее сказано

Наличие анти-HDV антител не обязательно сопровождается присутствием HDV-РНК, поскольку антитела могут выявляться достаточно долгое время даже после элиминации вируса (IgG – годами).

Итог

Если учитывать вышесказанное то может быт и такое, у меня Anti HDV -Igm - положительный, а HDV-РНК отрицательный, это может указывать на то что HDV был, но произошло элиминации вируса. Я правильное понимаю?

[Marat2016]

А как ему написать? Может подскажите

[rodon]

Может быть, что положительный Anti HDV Igm - ошибочный результат.
Почему вы сдавали именно Igm ?

Раз ПЦР в 2-х лабах отрицательно, пересдайте просто
Вирус гепатита D, суммарные антитела (anti-HDV total)

[rodon]

Посмотрел на сайте Инвитро

Интерпретация результатов теста Anti HDV -Igm

Положительно: инфекция вирусом гепатита D – текущая (острая или хроническая) или имевшая место в прошлом. Неспецифическая интерференция сыворотки, дающая положительный результат (редко).

то есть этот тест может быт положительным также если HDV был в прошлом.

Также далее сказано

Наличие анти-HDV антител не обязательно сопровождается присутствием HDV-РНК, поскольку антитела могут выявляться достаточно долгое время даже после элиминации вируса (IgG – годами).

IgG – годами, IgM - проходят после острой стадии инфицирования.

У Вас антитела IgM - положительные, а ПЦР - отрицательное. На мой взгляд, это вызывает сомнение в достоверности результатов анализа.

по моему́ скромному мнению, Вам надо сдать anti-HDV total - чтобы точно знать был ли контакт с дельтой и исключить ошибочность положительного анализа anti-HDV IgM.

[rodon]

Просто обидно будет начать лечить бэшку виреадом/бараклюдом ,
а потом окажется, что у Вас коинфекция дельтой.

[Геннадий82]

Просто обидно будет начать лечить бэшку виреадом/бараклюдом ,
а потом окажется, что у Вас коинфекция дельтой.

Обидно?
Смертельно опасно!

[Uralura]

Обидно?
Смертельно опасно!

Гена82,
1. Не очень уместные смайлики с вашей стороны.
2. С вашим геп Б и F1 писать в темах про геп Д и высокий фиброз странно выглядит.