Геп б,моя история.

[Repl00]

Здравствуйте дорогие форумчане.
Наверное как и все сдесь,геп обнаружен случайно.
Алт было 120
АСТ 74
Пропил месяц урсоклин

Стало
Алт 70
АСТ 34
Остальная биохимиявнорме.
Оак в норме.
Геп д минус
Геп с минус
ПЦР качество +
ПЦР количество 10" 6
Фиброскан ф 0

Делаю паузу месяц,и опять урсо и легалон буду пить дляснижения трансов.


Потом пойду сдавать биохимию и нагрузку.

Что то она большеватая.
У супруги антитела.
Дочка привита в роддоме и дальше по правилам.
Сдали антитела,слава богу их у неё 2000))

Буду рад любому мнению))

[Геннадий82]

Привет! Ну что сказать, ждать фиброза F2 или Большой Синей таблетки наверное. Тенофовир или энтекавир вроде рано подключать.

[Позитив]

я бы не ждал Ф-2 ...

[Алекс 2]

я бы не ждал Ф-2

Почему?

[Геннадий82]

Для принятия решения о начале терапии используются главным образом три критерия:
уровень ДНК HBV в сыворотке;
активность АЛТ;
тяжесть поражения печени.

Лечение следует начинать при уровне ДНК HBV > 2000 МЕ/мл, активности АЛТ, превышающей верхнюю границу нормы (ВГН), если наблюдается умеренно либо сильно выраженный воспалительно-некротический процесс и/или по крайней мере умеренный фиброз

По первым 2 пунктам у вас есть показания. По третьему пункту - нет. У вас мягкий гепатит с минимальной активностью. При текущем состоянии гепатита у вас есть время, чтобы подождать изобретения адекватного лекарства. Естественно, расслабляться не стоит, каждые полгода мониторинг ПЦР и АЛТ, АЛТ каждые три месяца первый год. Фиброскан каждый год.
Теоретически можно начать уже принимать тенофовир/энтекавир, но готовы и вы принимать эти лекарства пожизненно, если будет необходимо? С финансовой точки зрения (30-100 долларов в месяц) и с точки зрения побочек, вероятность которых может возрастать с годами? по моему́ скромному мнению, если следовать правилу "не навреди", лучше бы отложить терапию с тенофовиром/энтекавиром. Решение начинать терапию должно быть взвешенным, спокойным, и окончательным. Соберите как можно больше мнений, особенно мнение доктора Алхазова: [url]http://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=165[/url]

[Геннадий82]

Да, кстати, я не вижу ваших развернутых анализов ИФА и динамики во времени.
Для признания гепатита хроническим, HBsAg должен выявляться в течение 6 месяцев.
Также хотелось бы видеть:
HBeAg - ?
anti-HBeAg - ?
anti-HBcore (total/IgG/IgM)- ?

[ТяниТолкай]

готовы и вы принимать эти лекарства пожизненно, если будет необходимо

пожизненно показан приём аналогов нуклеозидов только циррозникам. Неопределённо долго - это год, два,пять...но никак не пожизненно.

[Геннадий82]

готовы и вы принимать эти лекарства пожизненно, если будет необходимо

пожизненно показан приём аналогов нуклеозидов только циррозникам. Неопределённо долго - это год, два,пять...но никак не пожизненно.

Приятно это слышать, ТяниТолкай) и когда мне можно будет прекратить пить их (без сарказма)? В рекомендациях говорится, что отмена АН не является общей практикой, так что я приготовился к очень долгому сроку приема.

[ТяниТолкай]

Доктор Алхазов не раз озвучивал этот момент.
Да, действительно, чётких критериев отмены ПВТ нет, в каждом индивидуальном случае решать должен врач.
Но очевидно, если у человека фиброз, например, ушёл в ноль, стабильно нормальная АЛТ, думаю, никто не будет пить Тенофовир дальше десятилетиями...с какой целью?
После отмены лекарства нагрузка скорее всего вернётся...но фиброз при гепатит Б развивается долго - годами...а потому есть время отдохнуть и восстановить силы. Всё это, разумеется по моему́ скромному мнению.

[Позитив]

по любому пить до тех пор, пока не изобретут знаете ЧТО

[ТяниТолкай]

каждый волен пить что и сколько он хочет.
Но не нужно зазря пугать людей пожизненным приемом лекарств, я так думаю.

[Repl00]

я бы не ждал Ф-2

Почему?

Вот и я того же мнения....
Ходил на консультацию к профессору Жаворонку в Минске.
Серьезный специалист,у нас в РБ считается
Занимается вирусными гепами с 1984 года.

Ходил к нему зная только что у меня ф-0,вирусную нагрузку не делал.
Он сказал если нагрузка будет больше 1000000,то начинать ПВТ тенофом,невкоем случаи не ждать ф-1,а тем более и ф-2.

У меня нагрузка 65000000.....
Вот думаю помонипторить...
через 3 месяц сдам опять..

поповоду анализов насчет хрони

в Июне 2016 Hbsag +
Июль Hbsag +
Hbeag -
anti Hbeag +

Anti cor сумм +

igg +

[Repl00]

Народ
А вирусная нагрузка может упасть с 10^6 со временем например до 10^2,при нормальных трансах

спасибо

[Repl00]

ИНфекционист сказала,что нагрузка да большеватая но не критическая...
Мониторить пока через три месяца повторно сдать..

К стоматологу как идти???
Геп Д страшно подхватить..

[Геннадий82]

Рискну предположить, что большая вирусная нагрузка даже при минимальной активности может повышать риск ГЦК. Если это так, а где-то я видел такую информацию, хотя не поручусь на 100%, то это может быть причиной того, что ваш врач порекомендовал терапию. Тут получается надо взвесить риск побочек и риск ГЦК, а это требует уже специальных знаний. А может быть есть другие причины, о которых мы не знаем. Может есть еще предположения?
Что касается снижения вирусной нагрузки, то это может сделать только иммунитет. А если геп В стал хроническим, значит иммунитет не научился его распознавать. А сам вирус чего ему дохнуть-то?