Геп.В Нужна ли ПВТ и какая?

Как разобраться в маркерах? Чем лечат гепатит В, кому лечение показано?
Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
Ответить
Anutagb
Новичок
Сообщения: 56
Зарегистрирован: 14 дек 2016 23:16
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Крым
Благодарил (а): 28 раз

Геп.В Нужна ли ПВТ и какая?

Сообщение Anutagb »

Всем привет. Спасибо, что Вы есть. Очень сложно быть один на один со своей болячкой, иногда хочется всё бросить и не вспоминать.Сейчас нахожусь в стационаре.
Про геп В узнала в 2004г., до этого времени анализы не сдавала, ПВТ не проходила. Сейчас фиброскан F1 (8кПа), печеночные повышены, АЛТ-75 ( n до 41), АСТ-53 (до 40), железо понижено, гемоглобин понижен(109).
ПЦРкол.ДНК 8,6Х10^4 Ме/мл.(Инвитро)
Не знаете как это переводится, сколько нулей дописать?
Врачи говорят, что если бы было во 2-ой степени, то можно было бы пока не проводить ПВТ.
Пришли анализы на маркеры гепатитов:
HgAg-полож. (2,935/0,206)
Ab-Hb cor- полож.(0,025/0,996)
AB-Hb cor-lgM- отриц.
HbeAg-отриц.
AB-HBe-отриц.
AB-HDV- отриц.
AB-HCV-отриц.
Где можно почитать про расшифровку, кто знает? Но вроде Дельты нет, уже легче.
Должны отправить на комиссию на беспл. ПВТ. Какой препарат выдают не говорят. Но при мне выписывали парня с геп.В, F0, выдали ему Пегасис в шприцах. Интересно, что мне дадут?
Лежу здесь в неведении, врачи ничего не объясняют, только что нагрузка большая, печеночные повышены нужна ПВТ. Я ведь тоже что дадут не хочу принимать, чтоб хуже не сделать. Анализы вроде ещё "терпят" или нет?
Буду благодарна за любой совет.Спасибо.
ГепВ, знаю о нём с 2004г.
Ноябрь 2016г.: F1-F2 (8±1,8кПа), АсАт-65(0-31), АлАТ-102(0-31), гепВ(кол.)ДНК-8,6×10^4, ВИЧ—,ГепС—,ГепD—.
Февраль 2019г.:F1(6,57кПа),АсАТ-24(0-31), АлАТ-25(0-31), ВИЧ—,ГепС—,ГепD—.
ТяниТолкай
Бывалый
Сообщения: 1107
Зарегистрирован: 17 апр 2015 13:54
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F3
Генотип: не определял(а)
Город: крым
Благодарил (а): 5 раз
Поблагодарили: 113 раз

Re: Геп.В Нужна ли ПВТ и какая?

Сообщение ТяниТолкай »

здравствуйте!
А вы где живёте, если не секрет.Предполагаю, что не в Севастополе, раз предлагают программу бесплатную?
ПЦРкол.ДНК 8,6Х10^4 Ме/мл.(Инвитро)

4 ::huh.gif::
но вам не надо количество считать. Ориентируйтесь на степени. Как правило в анализах диапазон количества от 2й степени до 8й. Т.е. у вас нагрузка средняя.
Лечится любимый. Перед ПВТ: F4. В-Д+,HBsAg 4762 Ме/Мл.
Пегасис 48 недель. Итог: Б-, Д-. AntiHBs - положительно.
Через полгода серореверсия HBsAg.
19.08.2016 - старт ПВТ #2 Пегасис.

Успешная терапия Б+Д
Аватара пользователя
Фракиец
Мистер Зоркий глаз
Сообщения: 14954
Зарегистрирован: 09 авг 2013 12:03
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 3
Город: Донецк
Благодарил (а): 208 раз
Поблагодарили: 5297 раз

Re: Геп.В Нужна ли ПВТ и какая?

Сообщение Фракиец »

Anutagb
Здравствуйте,

ПЦРкол.ДНК 8,6Х10^4 Ме/мл.(Инвитро)
Не знаете как это переводится, сколько нулей дописать?
84 000 ме

С и D нет ,уже хорошо.
Изучайте форум, спрашивайте :head:
ПВТ 2011г. "-"
Anutagb
Новичок
Сообщения: 56
Зарегистрирован: 14 дек 2016 23:16
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Крым
Благодарил (а): 28 раз

Re: Геп.В Нужна ли ПВТ и какая?

Сообщение Anutagb »

ТяниТолкай писал(а):здравствуйте!
А вы где живёте, если не секрет.Предполагаю, что не в Севастополе, раз предлагают программу бесплатную?
ПЦРкол.ДНК 8,6Х10^4 Ме/мл.(Инвитро)

4 ::huh.gif::
но вам не надо количество считать. Ориентируйтесь на степени. Как правило в анализах диапазон количества от 2й степени до 8й. Т.е. у вас нагрузка средняя.
Я сейчас в Семашко.Живу в Евпатории.
Про степень в ПЦР знаю, хочу научиться переводить, часто встречается в статьях, да и тут в подпист надо указать.
ГепВ, знаю о нём с 2004г.
Ноябрь 2016г.: F1-F2 (8±1,8кПа), АсАт-65(0-31), АлАТ-102(0-31), гепВ(кол.)ДНК-8,6×10^4, ВИЧ—,ГепС—,ГепD—.
Февраль 2019г.:F1(6,57кПа),АсАТ-24(0-31), АлАТ-25(0-31), ВИЧ—,ГепС—,ГепD—.
Anutagb
Новичок
Сообщения: 56
Зарегистрирован: 14 дек 2016 23:16
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Крым
Благодарил (а): 28 раз

Re: Геп.В Нужна ли ПВТ и какая?

Сообщение Anutagb »

Фракиец писал(а):Anutagb
Здравствуйте,

ПЦРкол.ДНК 8,6Х10^4 Ме/мл.(Инвитро)
Не знаете как это переводится, сколько нулей дописать?
84 000 ме

С и D нет ,уже хорошо.
Изучайте форум, спрашивайте :head:
Спасибо, Да, за Д переживала, только сегодня получила.
Вот изучаю...и не знаю что решить. Просто ещё не знаю, что дадут.
ГепВ, знаю о нём с 2004г.
Ноябрь 2016г.: F1-F2 (8±1,8кПа), АсАт-65(0-31), АлАТ-102(0-31), гепВ(кол.)ДНК-8,6×10^4, ВИЧ—,ГепС—,ГепD—.
Февраль 2019г.:F1(6,57кПа),АсАТ-24(0-31), АлАТ-25(0-31), ВИЧ—,ГепС—,ГепD—.
Аватара пользователя
Геннадий82
Бывалый
Сообщения: 1917
Зарегистрирован: 30 авг 2016 18:31
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Питер
Благодарил (а): 344 раза
Поблагодарили: 248 раз

Re: Геп.В Нужна ли ПВТ и какая?

Сообщение Геннадий82 »

У вас есть все показатели для начала ПВТ. Вам нужно выбрать, есть 2 вида терапии. Та что в шприцах, ограничена по времени, но имеет много побочек и крайне низкий шанс на успех при гепатите Б.
Или орально тенофовир/энтекавир годами, процент подавления очень высокий, но если бросить пить, вирус скорее всего опять размножится. Побочки - в течение 5-7 лет 2% вероятность.
Читайте форум, готовьтесь выбрать.
Врачи вам будут видимо рекомендовать интерфероны типа Пегасис, так как им выдают эти препараты, в отличие от тенофовира/энтекавира и они обязаны вас начать лечить тем, чем выдают, независимо от вероятности излечения и побочек.
Я даже не стал идти в гепатоцентр и вставать в очередь на эту бесплатную терапию, но это я, а то вы)

Кроме того, не стоит забывать, что у пациента есть право требовать информацию о вероятности излечения и побочках данной терапии, а также альтернативных вариантах лечения.
Гепатит В HBsAg+ HBeAg- AntiHBeAg+; Гепатит D- C-
04.2015г. ПЦР кач. полож, количество <30МЕ АЛТ АСТ норма, интегративный гепатит
10.2016г. ПЦР количество >10*7МЕ, АЛТ 400, АСТ 150 - обострение
19.11.2016 Старт ПВТ Тенофовир; 5.01.2017 АЛТ 260; 15.02.2017 ПЦР 16000МЕ/мл, 15.05.2017 - 560МЕ/мл, АЛТ 31; 18.10.17 - не обнаружен, 5.01.18 - АЛТ 16; 1.06.2018 qHBsAg 1238ME, 12.04.2021 qHBsAg 750ME
Репликативный гепатит В
ТяниТолкай
Бывалый
Сообщения: 1107
Зарегистрирован: 17 апр 2015 13:54
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F3
Генотип: не определял(а)
Город: крым
Благодарил (а): 5 раз
Поблагодарили: 113 раз

Re: Геп.В Нужна ли ПВТ и какая?

Сообщение ТяниТолкай »

в Семашко есть по программе и аналоги нуклеозидов (только не помню что именно Вериад или Бараклюд). Заведующая гастроэнторологией очень грамотный врач.
Лечится любимый. Перед ПВТ: F4. В-Д+,HBsAg 4762 Ме/Мл.
Пегасис 48 недель. Итог: Б-, Д-. AntiHBs - положительно.
Через полгода серореверсия HBsAg.
19.08.2016 - старт ПВТ #2 Пегасис.

Успешная терапия Б+Д
Anutagb
Новичок
Сообщения: 56
Зарегистрирован: 14 дек 2016 23:16
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Крым
Благодарил (а): 28 раз

Re: Геп.В Нужна ли ПВТ и какая?

Сообщение Anutagb »

ТяниТолкай писал(а):в Семашко есть по программе и аналоги нуклеозидов (только не помню что именно Вериад или Бараклюд). Заведующая гастроэнторологией очень грамотный врач.
Завтра на комиссию, посмотрим что они мне предложат. Если Пегасис, то откажусь.
ГепВ, знаю о нём с 2004г.
Ноябрь 2016г.: F1-F2 (8±1,8кПа), АсАт-65(0-31), АлАТ-102(0-31), гепВ(кол.)ДНК-8,6×10^4, ВИЧ—,ГепС—,ГепD—.
Февраль 2019г.:F1(6,57кПа),АсАТ-24(0-31), АлАТ-25(0-31), ВИЧ—,ГепС—,ГепD—.
ТяниТолкай
Бывалый
Сообщения: 1107
Зарегистрирован: 17 апр 2015 13:54
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F3
Генотип: не определял(а)
Город: крым
Благодарил (а): 5 раз
Поблагодарили: 113 раз

Re: Геп.В Нужна ли ПВТ и какая?

Сообщение ТяниТолкай »

я не уверена, что это будет верное решение. Но, конечно, это ваше личное дело.
Лечится любимый. Перед ПВТ: F4. В-Д+,HBsAg 4762 Ме/Мл.
Пегасис 48 недель. Итог: Б-, Д-. AntiHBs - положительно.
Через полгода серореверсия HBsAg.
19.08.2016 - старт ПВТ #2 Пегасис.

Успешная терапия Б+Д
Аватара пользователя
Геннадий82
Бывалый
Сообщения: 1917
Зарегистрирован: 30 авг 2016 18:31
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Питер
Благодарил (а): 344 раза
Поблагодарили: 248 раз

Re: Геп.В Нужна ли ПВТ и какая?

Сообщение Геннадий82 »

Юля, какие есть аргументы в пользу Пегасиса?
Гепатит В HBsAg+ HBeAg- AntiHBeAg+; Гепатит D- C-
04.2015г. ПЦР кач. полож, количество <30МЕ АЛТ АСТ норма, интегративный гепатит
10.2016г. ПЦР количество >10*7МЕ, АЛТ 400, АСТ 150 - обострение
19.11.2016 Старт ПВТ Тенофовир; 5.01.2017 АЛТ 260; 15.02.2017 ПЦР 16000МЕ/мл, 15.05.2017 - 560МЕ/мл, АЛТ 31; 18.10.17 - не обнаружен, 5.01.18 - АЛТ 16; 1.06.2018 qHBsAg 1238ME, 12.04.2021 qHBsAg 750ME
Репликативный гепатит В
ТяниТолкай
Бывалый
Сообщения: 1107
Зарегистрирован: 17 апр 2015 13:54
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F3
Генотип: не определял(а)
Город: крым
Благодарил (а): 5 раз
Поблагодарили: 113 раз

Re: Геп.В Нужна ли ПВТ и какая?

Сообщение ТяниТолкай »

смущает информация о резкой активизации гепатита после отмены нуков, вплоть до фульминантного течения.
Читала, что иногда Алхазов рекомендует в подобных ситуациях интерферон. Думаю, главный плюс интерферона - срок терапии. Побочки- побочками, а нуки тоже не витаминки, тем более на годы.
Я знаю все аргументы и "за" и "против". Но это моё "по моему́ скромному мнению".
Лечится любимый. Перед ПВТ: F4. В-Д+,HBsAg 4762 Ме/Мл.
Пегасис 48 недель. Итог: Б-, Д-. AntiHBs - положительно.
Через полгода серореверсия HBsAg.
19.08.2016 - старт ПВТ #2 Пегасис.

Успешная терапия Б+Д
Anutagb
Новичок
Сообщения: 56
Зарегистрирован: 14 дек 2016 23:16
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Крым
Благодарил (а): 28 раз

Re: Геп.В Нужна ли ПВТ и какая?

Сообщение Anutagb »

Спасибо всем большое за ответы.
Ну всё,теперь я совсем растерялась. Осталась ночь, а в голове каша. Врачи ничего не объясняют, посоветоваться не с кем, пациенты все тут добиваются бесплатного лечения, особо не вникая, что дадут.
Ох, как же сложно принять правильное решение!
ГепВ, знаю о нём с 2004г.
Ноябрь 2016г.: F1-F2 (8±1,8кПа), АсАт-65(0-31), АлАТ-102(0-31), гепВ(кол.)ДНК-8,6×10^4, ВИЧ—,ГепС—,ГепD—.
Февраль 2019г.:F1(6,57кПа),АсАТ-24(0-31), АлАТ-25(0-31), ВИЧ—,ГепС—,ГепD—.
ТяниТолкай
Бывалый
Сообщения: 1107
Зарегистрирован: 17 апр 2015 13:54
Пол:
Гепатит: В+D
Фиброз: F3
Генотип: не определял(а)
Город: крым
Благодарил (а): 5 раз
Поблагодарили: 113 раз

Re: Геп.В Нужна ли ПВТ и какая?

Сообщение ТяниТолкай »

единственно верного решения не существует.
Создайте тему здесь http://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=165. и спросите у доктора Алхазова какую тактику он бы посоветовал.
Лечится любимый. Перед ПВТ: F4. В-Д+,HBsAg 4762 Ме/Мл.
Пегасис 48 недель. Итог: Б-, Д-. AntiHBs - положительно.
Через полгода серореверсия HBsAg.
19.08.2016 - старт ПВТ #2 Пегасис.

Успешная терапия Б+Д
Anutagb
Новичок
Сообщения: 56
Зарегистрирован: 14 дек 2016 23:16
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Крым
Благодарил (а): 28 раз

Re: Геп.В Нужна ли ПВТ и какая?

Сообщение Anutagb »

ТяниТолкай писал(а): Создайте тему здесь http://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=165. и спросите у доктора Алхазова какую тактику он бы посоветовал.
Срасибо большое! Попробую.
ГепВ, знаю о нём с 2004г.
Ноябрь 2016г.: F1-F2 (8±1,8кПа), АсАт-65(0-31), АлАТ-102(0-31), гепВ(кол.)ДНК-8,6×10^4, ВИЧ—,ГепС—,ГепD—.
Февраль 2019г.:F1(6,57кПа),АсАТ-24(0-31), АлАТ-25(0-31), ВИЧ—,ГепС—,ГепD—.
Аватара пользователя
Геннадий82
Бывалый
Сообщения: 1917
Зарегистрирован: 30 авг 2016 18:31
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Питер
Благодарил (а): 344 раза
Поблагодарили: 248 раз

Re: Геп.В Нужна ли ПВТ и какая?

Сообщение Геннадий82 »

ТяниТолкай писал(а):в Семашко есть по программе и аналоги нуклеозидов (только не помню что именно Вериад или Бараклюд). Заведующая гастроэнторологией очень грамотный врач.
ТяниТолкай пишет, что вы в надежных руках, и что врачи могут предложить обе схемы.
Так что врачи помогут вам выбрать вариант.
Что касается интерферона, вероятность потери HBsAg на интерфероне Пег-ИФН-2а составляет 4% для HBe негативных и 3% для позитивных... Я только не знаю о каком интерфероне мы говорим, не особо разбираюсь в них.
Гепатит В HBsAg+ HBeAg- AntiHBeAg+; Гепатит D- C-
04.2015г. ПЦР кач. полож, количество <30МЕ АЛТ АСТ норма, интегративный гепатит
10.2016г. ПЦР количество >10*7МЕ, АЛТ 400, АСТ 150 - обострение
19.11.2016 Старт ПВТ Тенофовир; 5.01.2017 АЛТ 260; 15.02.2017 ПЦР 16000МЕ/мл, 15.05.2017 - 560МЕ/мл, АЛТ 31; 18.10.17 - не обнаружен, 5.01.18 - АЛТ 16; 1.06.2018 qHBsAg 1238ME, 12.04.2021 qHBsAg 750ME
Репликативный гепатит В
Ответить