Узнал что у меня Гепатит B. Что дальше?

[ГравитиФолз]

Здравствуйте. Вот и я узнал что у меня гепатит В. Вот как это было (извините, рассказ будет долгий):

У меня такая работа, что всё лето я отдыхаю. Именно это лето я с семьёй сидел на даче. Ну как положено на даче – шашлыки, вечерком, пивко (не много, но регулярно), по выходным гости, а значит иногда и водочка. Короче в начале сентября почувствовал себя плохо и неприятные ощущения в правом боку. Ну думаю – наотдыхался! Сразу скажу, я не алкоголик, в запои не ухожу, дела делаю. Сел на диету номер 5 и перестал пить вообще. Не пил даже пиво 9 недель! Стал пить Карсил. Стало мне легче, но вот ощущения выздоровления не пришло, всё равно, что-то я чувствовал в правом боку. Решил сдать анализы крови. Общий клинический и биохимию. Забегая вперёд скажу, что делаю это не первый раз в жизни, но в этот раз решил сдать всё что только можно для печени. Долго переписывал из интернета всё что с печенью может быть связанно и пошёл в Инвитро с этим списком. Всего получилось на 13.000 рублей. И вот что я получил 1го декабря: вся биохимия и клинический анализ в норме, а положительных только два:

anti-Helicobacter pylori IgG - 5.6 Ед/мл (> 1.1 – положительно)
HBsAg (кач.) ПОЛОЖИТ.
HBsAg (подтверждающий) ПОЛОЖИТ.
Для полной картины ( уже изучил):
АлАТ 25 Ед/л норма< 41
АсАТ 20 Ед/л норма< 37
Билирубин общий 12.1 мкмоль/л норма 3.4 - 20.5 мкмоль/л
Билирубин прямой 4.4 мкмоль/л норма<8.6
Билирубин непрямой 7.7 мкмоль/л норма<19.0
anti - HCV total ОТРИЦАТ.

Все писать не буду, только если скажете что нужно ещё.

Корче я был в шоке. Ни чего до этого дня ни про какой вид гепатита ни чего не знал. Сразу полез в интернет и был в ещё большем шоке. Я не наркоман. С женой вместе с 16 лет! И ни с кем больше!

Но с этого момента рассказ придётся удлинить т.к. почитав симптомы и признаки, я предположил что гепатит у меня давно. Последние пару лет, а может и всю жизнь. И стало обидно за наших терапевтов. Дело в том, что, как я уже говорил, кровь я сдавал третий раз в жизни. Первый раз я сдал биохимию в 2012 году. Тогда я жаловался на расстройство желудка и не ходя ко врачу, решил сдать биохимию по основным показателям. Тогда пошёл не в Инвитро, а в другую какую то лабу. Там меня спросили, почему пришёл. Я сказал что жалуюсь на растройство. Тогда предложили добавить 6 анализов на паразитов. Я согласился. Анализ показал превышение АлАТ и АсАТ, примерно вдвое. Но самое убойное – положительное на Токсакароз! (такие собачьи паразиты, которые, кстати, тоже могут жить в печени). Я с круглыми глазами к терапевту. Она мне сказала, про печёночные показатели, что мол, это скорее всего жировая дистрофия печени, а про Токсакар ни чего не знает и что мне в институт паразитологии. Пока не буду рассказывать подробно историю про этот иститут, но скажу коротко, я там оставил (в 2012году) 10.000 руб. за анализы и приёмы, и мне профессор сказал, что ни каких Токсакар у меня нет. В связи с этим я решил что это заговор института с лабой, но об этом возможно позже поговорим.
Важно то, что сдать кровь на гепатит меня ни кто не попросил.

Второй раз я сдавал кровь в прошлом году. В октябре. Был у друга на дне рождения, прилично напился, вернулся на такси, на следующий день лежал в похмелье, смотрел телек, не шевелился. А вечером поднялась температура до 40 градусов. И держалась неделю 39-40! Ни кашля, ни насморка. Я сразу связал это событие с пьянкой, но все знакомые говорили что наверное грипп и просто совпало. Пил амуксиклав, но ни фига не помогало. Температура плохо сбивалась, а так как я сам думал на печень, то не стал пить парацетамол, он её грузит сильно. Через неделю ровно температура прошла. Я ещё пил амуксиклав, но всё равно на дрожащих ногах пошёл в инвитро и сдал биохимию по основным показателям. Опять были завышены АлАТ и АсАТ примерно вдвое. Я пришёл к терапевту, она отправила досдавать общий клинический, а про гепатит опять ни слова. Предположила что у меня был грипп. Я поправился, но силы возвращались очень долго.

И вот вернёмся в наши дни. Я около недели переваривал новость и образовывался по данному вопросу в том числе на этом форуме. И думал к какому врачу лучше пойти. Пошёл к авторитетному в интернете врачу Степанова Татьяна Владимировна, она активно отвечает на вопросы….ну я так понимаю завсегдатаи знают. Она взглянула на мои анализы и сказала сдать ещё четыре мне и два моей жене. Вот результаты моих анализов:
anti - HDV total ОТРИЦАТ.
Вирус гепатита D (кач.) РНК НЕ ОБНАР
Вирус гепатита В (кол.) ДНК 5,3x10^3 МЕ/мл
Вирус гепатита B (кач.) ДНК ОБНАРУЖ

Жена моя оказалась без гепатита, но и без иммунитета! Как это вообще возможно! Мы не предохраняемся (только таблетки). Теперь я вообще к ней прикасаться боюсь.

Переслал я анализы Татьяне Владимировне и получил ответ:
Супруга здорова, иммунитета к вирусу нет, нужно сделать прививку. У Вас носительство вируса гепатита В. Вируса очень мало, вреда здоровью вирус не приносит. Противовирусное лечение не показано.
С одной стороны ответ должен радовать, но вот лучше я себя не чувствую. И наоборот, боль под ребром беспокоит всё чаще. Болит когда долго сижу за рулём или за компьютером. Ещё, даже не знаю как объяснить, вторая боль, как бы болит весь правый бок, наподобие мышечной боли после тренировки. И та и другая боль не сильные, но не приятные. Сам себя щупаю – боли не причиняю.
А уж про усталость и утомляемость ваще молчу. Как только узнал про гепатит, то понял, что живу с этим давно. Последнее время особенно. Устаю на ровном месте. Особо не напрягаясь. Всегда хочу спать. Ещё добавилась боль в суставах. Мне 39, всё списывал на возраст. На турнике пару раз подтянусь – как будто гору поднимал, хотя лишнего веса не много 180 рост – 80 вес. Небольшая температура.
Я написал Татьяне Владимировне: Конечно, это хорошо, что не так всё плохо, но печень моя побаливает и чувствую я себя не идеально. Может я всё таки сдам в Инвитро Фибромакс, что бы проверить возможную онкологию или фиброз? Этот анализ лучше чем мрт или кт?
Вот ответ: Побаливает не печень, болеть может желчный пузырь или гастродуоденит. Печень в хорошем состоянии, болеть не может. Нет смысла сдавать анализ на фиброз, но если Вы хотите, то сдайте. Онкологию и фиброз я у Вас не подозреваю. МРТ и КТ - не объективные методы для Вас.
Я: Фибромакс собираюсь сделать в пятницу. Результаты, если вы не против, пришлю вам. Просто последние дни чувствую себя плохо. Усталость постоянная, невысокая температура быват, и самое главное болит под правыми рёбрами довольно сильно, иногда колющая боль иногда тупая, стало болеть и в лежачем положении, хочется спать или лежать всё время. Я понимаю, что гепатит не отменят других болезней, но всё же, болит там где печень.
Татьяна Владимировна: Печень не может болеть - нет болевых рецепторов. Она у Вас в хорошем состоянии. Анализы присылайте.

Ребята, я не сформулировал вопросы пока, но есть у кого что сказать о моей ситуации? Всем большое спасибо, за существование такого ресурса и добрых людей на нём.

[rodon]

Фибротестам большинство форумчан не очень доверяют, лучше фиброскан /если у вас уж не слишком много лишнего веса/.
Ну и чтобы дообследоваться - обычное УЗИ и ФГДС .
Затем на прием к гастроэнтерологу.
по моему́ скромному мнению.

[Sovok-59]

Вы ничего не написали про хелико бактер и его лечение.
Это также может давать тяжесть и боль.

[SergioD]

Супруга здорова, иммунитета к вирусу нет, нужно сделать прививку. У Вас носительство вируса гепатита В. Вируса очень мало, вреда здоровью вирус не приносит. Противовирусное лечение не показано.

Жене прививку, детям тоже. Вам лечение не показано, примите просто диагноз и живите спокойно, гепатита Д у вас к счастью нет. По усталости нужно найти толкового врача и провести обследование.
Сделайте узи брюшной полости, может болеть желчный или по гастро проблемы.
Лучше фиброскан, чем фибротест.

[Винни]

Необходимо сдать еще 2 маркера HBeAg и AntiHBeAg и присоединюсь к отметившимся, необходимо сделать фиброскан и УЗИ. Рекомендую еще сдать на альфа-фетопротеин, чтобы в голове не было лишних мыслей про онкологию.
Не совсем понимаю зачем вам назначали сдачу еще и качественного анализа на ДНК гепатита Б, если вы и так сдавали количественный? Да и РНК гепатита Д тоже можно было не сдавать, достаточно было anti - HDV total. В общем, не хотят врачи чужие деньги беречь.
А печень теперь всегда болеть будет и больше из-за головы. Чем больше вы про нее думать будете, тем больше она будет болеть, поэтому надо регулярно убеждаться что с ней все в порядке, это снизит на нее психоэмоцианальную нагрузку и болеть она будет меньше.

[Геннадий82]

УЗИ покажет, может ли желчный быть источником боли. Сама печень действительно не может болеть. Для гепатита характерен холецистит, поэтому большинство курсами пропивает урсодезоксихолевую кислоту (урсосан, урсофальк и тп.). А фиброскан может показать, действительно ли гепатит спящий, или у вас иммуноактивная фаза с периодами ремиссии (как это было у меня).

А печень теперь всегда болеть будет и больше из-за головы. Чем больше вы про нее думать будете, тем больше она будет болеть, поэтому надо регулярно убеждаться что с ней все в порядке, это снизит на нее психоэмоцианальную нагрузку и болеть она будет меньше.

вот это - действительно классный совет!

[gopher60]

Меня умиляет эта ДАМА !

Половина анализов отсутствует, состояние печени не определено, а она уже решила, что лечение НЕ ПОКАЗАНО ...

Эктсрасенс, ЧО !

[Геннадий82]

Вы про Саманту-то? Мне кажется она не читает ответы. Уж сколько раз Юрик про Бициклоп высказался, а она - у меня в личке супер отзывы о нем. Стесняюсь в теме Юрика отвечать, она же ему пишет...

[Inna1965]

Геннадий82
Я так поняла это про Татьяну Владимировну......
Ответы у неё короткие и без объяснений, мне так до сих пор советует пить Бараклюд.

[Alexjey]

Если начало болеть в правом подреберье, после того как узнали диагноз -это больше психосоматика. Алкоголь теперь исключайте с вредными привычками завязывайте и настрой на выздоровление!

[Дождик]

А печень теперь всегда болеть будет и больше из-за головы. Чем больше вы про нее думать будете, тем больше она будет болеть, поэтому надо регулярно убеждаться что с ней все в порядке, это снизит на нее психоэмоцианальную нагрузку и болеть она будет меньше.

Это надо высечь золотыми буквами и повесить в шапку форума

[ТяниТолкай]

нужно к гастроэнторологу по поводу
anti-Helicobacter pylori . Боли могут быть по этой причине.
Интересный вывод о том, что лечение не показано, с учётом отсутствия данных о фиброзе и уровне гистологической активности ((((((

[gopher60]

Коллега, не хотите проверить состояние щитовидной железы ?

Усталость, потливость, одышка, поднимается температура без причины - симптомы тиреоидитов.

И хотя наукой не доказано, но тиреоидит у МУЖЧИН по моей версии может быть связан с гепатитом.

Не напрямую, как-то через иммунную систему. Точно не знаю, это мой БЗИК

Коллеги, если кто знает, просьба - киньте ссылку на результаты многолетнего мониторинга больных гепатитом.

Знаю, что такие исследования проводятся, но не попадались conclusion.

Чтобы статистика по сопутствующим заболеваниям была. А то всё больше "страшилки".

Пожелудочная, суставы, то-сё. Википедия ! а цыфирок нету ...

Спасибо.

[Геннадий82]

Я слышал от одного эндокринолога о возможном поражении щитовидки гепатитом, прямом или косвенном. Но другая предположила скорее воздействие повышенной фоновой радиации.
В любом соучае пью эутирокс 50мг, шитовидка уменьшена.
К слову жена и теща тоже на эутипоксе, хотя не болеют гепатитом.

[ГравитиФолз]

Ребята, спасибо за участие. Записался на Фиброскан в медэлит на вторник, а так же к врачу гепатологу. С удивлением обнаружил, что это в том же доме, что и клиника где я посещал Татьяну Владимировну.

Про узи забыл написать. Все разы, что я сдавал кровь - я делал и узи. На последнем такое: Печень: расположение обычное, капсула на визуализируемых участках без особенностей, контуры ровные, четкие. Размеры долей не изменены: КВР правой доли=148мм, левая=87мм. Внутрипеченочные структуры хорошо дифференцированы, паренхима выражено неоднородная, повышенной эхогенности. Сосудистый рисунок усилен. Уплотнены перипортальные структуры. Воротная вена диаметром 10,2мм. Нижняя полая вена диаметром 18мм, коллабирует на вдохе.
Заключение: УЗ-признаки выраженных диффузных изменений печени (с явлениями фиброза). Татьяне Владимировне тоже показывал.

Болеть стало не после диагноза. Заболело вначале сентября, бросил пить совсем, сел на диету, а через 9 недель сдал анализы, т.к. заметил, что даже такое долгое воздержание не особо помогает. И только тогда узнал про гепатит.

Сейчас ещё простудился и вообще в растерянности. Сегодня по работе пол дня ездил за рулём, до обеда пожевал жевачку, когда выплюнул, началось горькое послевкусие. Вдали язык весь жёлтый. Пока до дому не добрался во рту стояла жуткая горечь. Поел, попил - всё прошло.

Ребята, скажите, а нет совсем шанса что это острый гепатит? Какими анализами подтверждается хронический?

Хеликобактером ещё не занимался. Наверное после нового года пойду на гастроскопию. Но изжогой не страдаю, хотя когда не поем состояние не очень, живот бывает болит. Сейчас частенько метеоризм и что то вроде запоров, но не мучительные, а просто не регулярный стул, бывает что не каждый день, а раз в два дня.

Винни советовал сдать HBeAg, AntiHBeAg, на альфа-фетопротеин. Скажите, что покажут эти анализы.

Спасибо.