Варианты лечения гепатита б после ламивудина
Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
-
- Новичок
- Сообщения: 9
- Зарегистрирован: 19 дек 2016 20:26
- Пол: ♂
- Гепатит: В
- Фиброз: F0
- Генотип: не определял(а)
- Город: Астрахань
Re: Мое лечение гепатита В
Всем привет. Хочу узнать мнение коллег по лечению. Гепатит б обнаружили в 2001. Стою на учете.Лечился ламивудином и Циклоферон ом 2 года. В начале лечения более 1^8 через год 2^5, через год в конце лечения 2^7, счас жду анализы думаю будет как в начале. Фиброз 0. Счас хочу начать лечение индийскими дженериками энтекавиром пропить месяцев 5,затем перейти на тенофовир и пить месяцев 14,переводческих смотря нагрузку.Энтекавир хочу пить по 1 мг.,т.к. ранее пил ламивудином. Кто может высказаться по данной схеме.
- Геннадий82
- Бывалый
- Сообщения: 1917
- Зарегистрирован: 30 авг 2016 18:31
- Пол: ♂
- Гепатит: В
- Фиброз: F0
- Генотип: не определял(а)
- Город: Питер
- Благодарил (а): 344 раза
- Поблагодарили: 248 раз
Re: Мое лечение гепатита В
Добрый день, зачем пить пять месяцев энтекавир, если собираетесь переходить на тенофовир? Лучше тогда сразу переходить на тенофовир.
Гепатит В HBsAg+ HBeAg- AntiHBeAg+; Гепатит D- C-
04.2015г. ПЦР кач. полож, количество <30МЕ АЛТ АСТ норма, интегративный гепатит
10.2016г. ПЦР количество >10*7МЕ, АЛТ 400, АСТ 150 - обострение
19.11.2016 Старт ПВТ Тенофовир; 5.01.2017 АЛТ 260; 15.02.2017 ПЦР 16000МЕ/мл, 15.05.2017 - 560МЕ/мл, АЛТ 31; 18.10.17 - не обнаружен, 5.01.18 - АЛТ 16; 1.06.2018 qHBsAg 1238ME, 12.04.2021 qHBsAg 750ME
Репликативный гепатит В
04.2015г. ПЦР кач. полож, количество <30МЕ АЛТ АСТ норма, интегративный гепатит
10.2016г. ПЦР количество >10*7МЕ, АЛТ 400, АСТ 150 - обострение
19.11.2016 Старт ПВТ Тенофовир; 5.01.2017 АЛТ 260; 15.02.2017 ПЦР 16000МЕ/мл, 15.05.2017 - 560МЕ/мл, АЛТ 31; 18.10.17 - не обнаружен, 5.01.18 - АЛТ 16; 1.06.2018 qHBsAg 1238ME, 12.04.2021 qHBsAg 750ME
Репликативный гепатит В
-
- Эксперт
- Сообщения: 1804
- Зарегистрирован: 26 мар 2011 18:08
- Пол: ♂
- Гепатит: В
- Фиброз: F0
- Генотип: не определял(а)
- Город: Красногорск
- Благодарил (а): 28 раз
- Поблагодарили: 200 раз
Re: Мое лечение гепатита В
Я вам сочувствую, ламивудин это полный гнездец.
Бараклюд для вас закрыт в любой дозе.
Бараклюд для вас закрыт в любой дозе.
Геп В, тенофовир
-
- Новичок
- Сообщения: 9
- Зарегистрирован: 19 дек 2016 20:26
- Пол: ♂
- Гепатит: В
- Фиброз: F0
- Генотип: не определял(а)
- Город: Астрахань
Re: Варианты лечения гепатита б после ламивудина
Хочу начать с энтекавира,т.к.вирусная нагрузка очень большая,как читал здесь на форуме желательно сбить ее до 10^4,а затем переходить на тенофовир.
-
- Новичок
- Сообщения: 9
- Зарегистрирован: 19 дек 2016 20:26
- Пол: ♂
- Гепатит: В
- Фиброз: F0
- Генотип: не определял(а)
- Город: Астрахань
Re: Варианты лечения гепатита б после ламивудина
Yurik↓высказался что энтекавира для меня закрыт,почему? Вирус который мутировал под ламивудином имеет стойкость к энтекавиру?
-
- Новичок
- Сообщения: 9
- Зарегистрирован: 19 дек 2016 20:26
- Пол: ♂
- Гепатит: В
- Фиброз: F0
- Генотип: не определял(а)
- Город: Астрахань
Re: Варианты лечения гепатита б после ламивудина
И если пить тенофовир то сколько,возможно ли после необнаружении ДНК прекратить пить или необходимо продолжать.есть ли кто кто пьет от гепатита б,а то информации по С полно,а по Б мало.
- Геннадий82
- Бывалый
- Сообщения: 1917
- Зарегистрирован: 30 авг 2016 18:31
- Пол: ♂
- Гепатит: В
- Фиброз: F0
- Генотип: не определял(а)
- Город: Питер
- Благодарил (а): 344 раза
- Поблагодарили: 248 раз
Re: Варианты лечения гепатита б после ламивудина
Думаю, это очень опасное заблуждение. Это не от хорошей жизни доводят до 10^4 и уходят на тенофовир, это К НЕСЧАСТЬЮ, появляется резистентность к энтекавиру и люди ВЫНУЖДЕНЫ переходить на тенофовир.sergei-v-r писал(а):Хочу начать с энтекавира,т.к.вирусная нагрузка очень большая,как читал здесь на форуме желательно сбить ее до 10^4,а затем переходить на тенофовир.
Это препараты одного класса, и резистентность к энеткавиру после вирусного прорыва на ламивудине выработается очень быстро. Тенофовир - препарат другого класса.sergei-v-r писал(а):Yurik↓высказался что энтекавира для меня закрыт,почему? Вирус который мутировал под ламивудином имеет стойкость к энтекавиру?
Гепатит В HBsAg+ HBeAg- AntiHBeAg+; Гепатит D- C-
04.2015г. ПЦР кач. полож, количество <30МЕ АЛТ АСТ норма, интегративный гепатит
10.2016г. ПЦР количество >10*7МЕ, АЛТ 400, АСТ 150 - обострение
19.11.2016 Старт ПВТ Тенофовир; 5.01.2017 АЛТ 260; 15.02.2017 ПЦР 16000МЕ/мл, 15.05.2017 - 560МЕ/мл, АЛТ 31; 18.10.17 - не обнаружен, 5.01.18 - АЛТ 16; 1.06.2018 qHBsAg 1238ME, 12.04.2021 qHBsAg 750ME
Репликативный гепатит В
04.2015г. ПЦР кач. полож, количество <30МЕ АЛТ АСТ норма, интегративный гепатит
10.2016г. ПЦР количество >10*7МЕ, АЛТ 400, АСТ 150 - обострение
19.11.2016 Старт ПВТ Тенофовир; 5.01.2017 АЛТ 260; 15.02.2017 ПЦР 16000МЕ/мл, 15.05.2017 - 560МЕ/мл, АЛТ 31; 18.10.17 - не обнаружен, 5.01.18 - АЛТ 16; 1.06.2018 qHBsAg 1238ME, 12.04.2021 qHBsAg 750ME
Репликативный гепатит В
- Vell
- Ice Hockey Girl
- Сообщения: 2436
- Зарегистрирован: 30 дек 2012 13:06
- Пол: ♀
- Гепатит: Не обнаружен
- Фиброз: F0
- Генотип: не определял(а)
- Город: Москва
- Благодарил (а): 223 раза
- Поблагодарили: 167 раз
Re: Варианты лечения гепатита б после ламивудина
необходимо продолжать неопределенно долго, вплоть до пожизненно.sergei-v-r писал(а):И если пить тенофовир то сколько,возможно ли после необнаружении ДНК прекратить пить или необходимо продолжать.
Диагноз - март 2011 с тех пор
HbsAg +, HbeAg -, AntiHbe +, ПЦР (кач/колич) -/-, биохимия норма
Сдаюсь апрель/октябрь ежегодно.
История V
Скованные одной цепью,
Связанные одной целью (с)
HbsAg +, HbeAg -, AntiHbe +, ПЦР (кач/колич) -/-, биохимия норма
Сдаюсь апрель/октябрь ежегодно.
История V
Скованные одной цепью,
Связанные одной целью (с)
-
- Новичок
- Сообщения: 9
- Зарегистрирован: 19 дек 2016 20:26
- Пол: ♂
- Гепатит: В
- Фиброз: F0
- Генотип: не определял(а)
- Город: Астрахань
Re: Варианты лечения гепатита б после ламивудина
Спасибо за высказанные мнения. Для меня я так понимаю самый приемлемый вариант это тенофовир,т.к. стоит около 2000 рублей,который необходимо принимать до выхода лекарства от гепатита б или пожизненно,в зависимости что раньше наступит))).
- Геннадий82
- Бывалый
- Сообщения: 1917
- Зарегистрирован: 30 авг 2016 18:31
- Пол: ♂
- Гепатит: В
- Фиброз: F0
- Генотип: не определял(а)
- Город: Питер
- Благодарил (а): 344 раза
- Поблагодарили: 248 раз
Re: Варианты лечения гепатита б после ламивудина
Ну некоторые (Yurik) утверждают, что достигнув определенных целей - откат фиброза, нормализация АЛТ, можно подумать и о перерыве в лечении. Но в официальных рекомендациях очень осторожно подходят вопросу прерывания терапии, взваливая это решение на лечащего врача. А врач тоже не хочет рисковать, прерывание терапии чревато быстро развивающимся гепатитом...sergei-v-r писал(а):Спасибо за высказанные мнения. Для меня я так понимаю самый приемлемый вариант это тенофовир,т.к. стоит около 2000 рублей,который необходимо принимать до выхода лекарства от гепатита б или пожизненно,в зависимости что раньше наступит))).
Поэтому готовиться надо к очень долгому приёму, а там как пойдёт. 2000р неплохая цена за тенофовир, можно в личку, кто поставщик?
У вас как с HBe/antiHBe? АЛТ?
Гепатит В HBsAg+ HBeAg- AntiHBeAg+; Гепатит D- C-
04.2015г. ПЦР кач. полож, количество <30МЕ АЛТ АСТ норма, интегративный гепатит
10.2016г. ПЦР количество >10*7МЕ, АЛТ 400, АСТ 150 - обострение
19.11.2016 Старт ПВТ Тенофовир; 5.01.2017 АЛТ 260; 15.02.2017 ПЦР 16000МЕ/мл, 15.05.2017 - 560МЕ/мл, АЛТ 31; 18.10.17 - не обнаружен, 5.01.18 - АЛТ 16; 1.06.2018 qHBsAg 1238ME, 12.04.2021 qHBsAg 750ME
Репликативный гепатит В
04.2015г. ПЦР кач. полож, количество <30МЕ АЛТ АСТ норма, интегративный гепатит
10.2016г. ПЦР количество >10*7МЕ, АЛТ 400, АСТ 150 - обострение
19.11.2016 Старт ПВТ Тенофовир; 5.01.2017 АЛТ 260; 15.02.2017 ПЦР 16000МЕ/мл, 15.05.2017 - 560МЕ/мл, АЛТ 31; 18.10.17 - не обнаружен, 5.01.18 - АЛТ 16; 1.06.2018 qHBsAg 1238ME, 12.04.2021 qHBsAg 750ME
Репликативный гепатит В
-
- Новичок
- Сообщения: 9
- Зарегистрирован: 19 дек 2016 20:26
- Пол: ♂
- Гепатит: В
- Фиброз: F0
- Генотип: не определял(а)
- Город: Астрахань
Re: Варианты лечения гепатита б после ламивудина
В нашем колхозе (Астрахань) просят так не ругаться))), что это и где сдавать.
-
- Новичок
- Сообщения: 9
- Зарегистрирован: 19 дек 2016 20:26
- Пол: ♂
- Гепатит: В
- Фиброз: F0
- Генотип: не определял(а)
- Город: Астрахань
Re: Варианты лечения гепатита б после ламивудина
Сдал в очередной раз количественный б и печеночные пробы это оно.
- Геннадий82
- Бывалый
- Сообщения: 1917
- Зарегистрирован: 30 авг 2016 18:31
- Пол: ♂
- Гепатит: В
- Фиброз: F0
- Генотип: не определял(а)
- Город: Питер
- Благодарил (а): 344 раза
- Поблагодарили: 248 раз
Re: Варианты лечения гепатита б после ламивудина
ну когда приходишь сдавать ИФА (иммуно-ферментный анализ) по гепатиту В, там есть ряд маркёров, которые сдают в комплексе или по отдельности:
1. HBsAg сам австралийский антиген
2. AntiHBsAg антитела к нему (очевидно, вам этот анализ не надо)
3. HBcore IgM, IgG, маркёры соответственно острой или перенесенной острой фазы
4. HBeAg и антитела к нему antiHBeAg. антиген вируса. если HBeAg положительный, то ваша первоочередная цель на тенофовире - добиться сероконверсии, то есть HBeAg (-) и антитела к нему antiHBeAg (+). Также если HBeAg положительный, от вас легче заразиться другим.
1. HBsAg сам австралийский антиген
2. AntiHBsAg антитела к нему (очевидно, вам этот анализ не надо)
3. HBcore IgM, IgG, маркёры соответственно острой или перенесенной острой фазы
4. HBeAg и антитела к нему antiHBeAg. антиген вируса. если HBeAg положительный, то ваша первоочередная цель на тенофовире - добиться сероконверсии, то есть HBeAg (-) и антитела к нему antiHBeAg (+). Также если HBeAg положительный, от вас легче заразиться другим.
Гепатит В HBsAg+ HBeAg- AntiHBeAg+; Гепатит D- C-
04.2015г. ПЦР кач. полож, количество <30МЕ АЛТ АСТ норма, интегративный гепатит
10.2016г. ПЦР количество >10*7МЕ, АЛТ 400, АСТ 150 - обострение
19.11.2016 Старт ПВТ Тенофовир; 5.01.2017 АЛТ 260; 15.02.2017 ПЦР 16000МЕ/мл, 15.05.2017 - 560МЕ/мл, АЛТ 31; 18.10.17 - не обнаружен, 5.01.18 - АЛТ 16; 1.06.2018 qHBsAg 1238ME, 12.04.2021 qHBsAg 750ME
Репликативный гепатит В
04.2015г. ПЦР кач. полож, количество <30МЕ АЛТ АСТ норма, интегративный гепатит
10.2016г. ПЦР количество >10*7МЕ, АЛТ 400, АСТ 150 - обострение
19.11.2016 Старт ПВТ Тенофовир; 5.01.2017 АЛТ 260; 15.02.2017 ПЦР 16000МЕ/мл, 15.05.2017 - 560МЕ/мл, АЛТ 31; 18.10.17 - не обнаружен, 5.01.18 - АЛТ 16; 1.06.2018 qHBsAg 1238ME, 12.04.2021 qHBsAg 750ME
Репликативный гепатит В
- Vell
- Ice Hockey Girl
- Сообщения: 2436
- Зарегистрирован: 30 дек 2012 13:06
- Пол: ♀
- Гепатит: Не обнаружен
- Фиброз: F0
- Генотип: не определял(а)
- Город: Москва
- Благодарил (а): 223 раза
- Поблагодарили: 167 раз
Re: Варианты лечения гепатита б после ламивудина
А я в Астрахани три раза была, правда, когда молодая была, отличный "колхоз". Еще хочу блин....sergei-v-r писал(а):В нашем колхозе (Астрахань)
Диагноз - март 2011 с тех пор
HbsAg +, HbeAg -, AntiHbe +, ПЦР (кач/колич) -/-, биохимия норма
Сдаюсь апрель/октябрь ежегодно.
История V
Скованные одной цепью,
Связанные одной целью (с)
HbsAg +, HbeAg -, AntiHbe +, ПЦР (кач/колич) -/-, биохимия норма
Сдаюсь апрель/октябрь ежегодно.
История V
Скованные одной цепью,
Связанные одной целью (с)
- Геннадий82
- Бывалый
- Сообщения: 1917
- Зарегистрирован: 30 авг 2016 18:31
- Пол: ♂
- Гепатит: В
- Фиброз: F0
- Генотип: не определял(а)
- Город: Питер
- Благодарил (а): 344 раза
- Поблагодарили: 248 раз
Re: Варианты лечения гепатита б после ламивудина
Я тоже слышал от коллег - Кремль - во! У девушек вот такие груди - во! В общем на комплименты не скупились)
Гепатит В HBsAg+ HBeAg- AntiHBeAg+; Гепатит D- C-
04.2015г. ПЦР кач. полож, количество <30МЕ АЛТ АСТ норма, интегративный гепатит
10.2016г. ПЦР количество >10*7МЕ, АЛТ 400, АСТ 150 - обострение
19.11.2016 Старт ПВТ Тенофовир; 5.01.2017 АЛТ 260; 15.02.2017 ПЦР 16000МЕ/мл, 15.05.2017 - 560МЕ/мл, АЛТ 31; 18.10.17 - не обнаружен, 5.01.18 - АЛТ 16; 1.06.2018 qHBsAg 1238ME, 12.04.2021 qHBsAg 750ME
Репликативный гепатит В
04.2015г. ПЦР кач. полож, количество <30МЕ АЛТ АСТ норма, интегративный гепатит
10.2016г. ПЦР количество >10*7МЕ, АЛТ 400, АСТ 150 - обострение
19.11.2016 Старт ПВТ Тенофовир; 5.01.2017 АЛТ 260; 15.02.2017 ПЦР 16000МЕ/мл, 15.05.2017 - 560МЕ/мл, АЛТ 31; 18.10.17 - не обнаружен, 5.01.18 - АЛТ 16; 1.06.2018 qHBsAg 1238ME, 12.04.2021 qHBsAg 750ME
Репликативный гепатит В