В+Д нужен совет

[Dusha35]

Прохожу ПВТ пегасис 180. 40 недель позади. На 24 недели ПЦР Д получила результат " на границе определяемого значения" антиген снижался с 1150 до 640, Б ушел в минус, печеночные пробы нормализовалось. Было принято решение продолжать колоть. В начале ПВТ было превышение в 6 раз АлАТ и АсАТ. Сейчас на 40 ПЦР Д +. Фиброз на начало 0. Количество Д у нас не делают, мониторить нет возможности, только антиген. Думаю, до 48 колоть, а вот есть ли смысл дальше? Самочувствие нормальное, клинический анализ крови в норме (для 40 недели ПВТ) Анализы точные выложить пока не могу, нет на руках. Кто что думает? Геп. В обнаружен впервые в 2006 г. ПЦР -, в 2014 г. во время второй беременности после 36 недель ПЦР + ВН небольшая. В 2016 г. на плановой биохимии увеличение печеночных проб, и анализ ПЦР Д +. Раньше на Д не проверялась.

[ТяниТолкай]

Здравствуйте. На данный момент количество HBsAg какое? Похоже на вирусный прорыв дельты, но на форуме есть пример, когда после прорыва Дельта опять ушла в минус.
Дельту лечат минимум 48 недель, если не достигнут желаемый эффект, то продлевают на сколько хватит денег и здоровья.
Я бы продолжала однозначно ПВТ. Но это я. Решать вам.

[Dusha35]

Спасибо,на начало ПВТ антиген 1150, на 36 неделе 640. Сдавала в инвитро.Продолжать пегасис? Добавлять ничего не надо? Можно ли заказать пегасис в интернет- аптеке, как с доставкой в другой город? Соблюдается температурный режим? Тяни Толкай, спасибо большое за ответ, вашу тему читаю)

[rodon]

Понятно, что без динамики по количеству дельты трудно, что советовать.

Поэтому все по моему́ скромному мнению:
48 недель по дельте - это минимум, а вообще курс должен быть не менее 6 месяцев после получения минуса по дельте.
Но учитывая, что HBsAg снижается, и достиг значения меньше 1000, то я бы продолжил до 72 недель и ближе к 72 неделям снова проверил дельту и HBsAg.

Проверять конечно лучше каждые 12 уколов.

[Dusha35]

Спасибо, я антиген проверяют каждые 12 недель, а дельту каждый месяц))) Осталось закупить пегасис.я с Хабаровска, у нас дорого. Вот и думаю, если заказывать с Москвы, нормально дойдет, может ТК создать условия перевозки? Или лучше не рисковать и купить на месте.

[Dusha35]

Добрый день, анализы 44 неделя пегасис, критично?

[Dusha35]

дополнительно

[Dusha35]

Биохимия норм, немного повышены АСаТ, 37, при норме меньше 31. Что делать с тромбоцитами?

[rodon]

Что делать с тромбоцитами?

по моему́ скромному мнению, у всех такие на пегах.
Из инструкции

Уменьшение дозы до 90 мкг рекомендуется при снижении числа тромбоцитов менее 50000 клеток/мкл. У больных с числом тромбоцитов менее 25000 клеток/мкл препарат нужно отменить.

Пока я так понимаю корректировка не требуется (у вас 91 000), но следить нужно,
и за АЧН тоже следите - у Вас сейчас 2410 * (12+28)% = 2410 *0,40 = 964.

Уменьшение дозы рекомендуется при снижении числа нейтрофилов менее 750 клеток/мкл. У больных с абсолютным числом нейтрофилов (АЧН) менее 500 клеток/мкл лечение следует прервать до тех пор, пока этот показатель не превысит 1000 клеток/мкл. Применение препарата Пегасис® следует возобновить в дозе 90 мкг под периодическим контролем числа нейтрофилов (периодичность контроля определяется врачом в каждом конкретном случае индивидуально).

Ну а так, я пью отвары овса, крапивы, перегородки грецких орехов и прочее, но если честно меня уже мутит от этого варева. ))
Есть еще уколы дорогие для поднятия все этого, это если они завалятся ниже и не захотите уменьшать/пропускать дозу.

[Алекс 2]

Тромбы можно отдельно подсчитать вручную по Фонио.я уверен они будут на много больше

[Dusha35]

Это по Фонио подсчет (

[Dusha35]

rodon, спасибо, крапиву пью, дицинон переодически. Овес все забываю.а про уколы слышала, цену озвучивали в районе 21 тыс. за 7 шт. Ещё я устала от пвт, к тому же минуса нет по Д. Расстройство. Уже не уверена, что хочу идти дальше 48, как настроиться?
Спрашивала на соседнем форуме, у врача- Белла Леонидовна, о целесообразности продолжения пвт, советует до 48 и ждать нового чудо- лекарства. Я то подожду, а вот Д?

[ТяниТолкай]

Тромбоциты нормальные для ПВТ.
Насчёт продолжения ПВТ никто вам точно не скажет что делать. Уверена, что и у врачей мнения разнятся.
А что, если Пегасис на Альгерон заменить (если надумаете продолжать)

[ТяниТолкай]

учитывая ваш F0,какое-то время на " подождать" у вас есть , по моему́ скромному мнению.

[Dusha35]

ТяниТолкай, спасибо). Я если, буду продолжать, то возьму альгерон, дешевле. У меня ещё 9 пегасиса есть, дальше будем думать. Эмоционально сил нет, упадок какой-то (. Я вот еще думаю, после окончания ПВТ, при плюсе Д, надо ли принимать таблетки, тенофовир, например, что бы Б сдержать?