Help!!микст гепатит В+С помогите разобраться что к чему

[Maruska89]

Здрасти всем!Речь пойдёт о моем папе.Ему 48 лет.Как и у большинства гепатит обнаружили случайно.Была операция по удалению липомы на голове и как перед любой операцией брали анализы на гепатиты в том числе.Результаты затерялись и операцию провели без них и только после выписки ошарашили таким результатом- гепатит В и С.Мы конечно не поверили,т.к Папа семейный человек,не наркоман,грешим на стоматологов.Пошли пересдавать анализы в инвитро.Результат: HBsAg (кач)-полож;anti-HCV total-полож.
Дальше начиталась форумов и сдали ещё анализ на гепатит D-отриц и гепатит С (кач)-полож.АлАТ-45,АсАТ-29.Еще сделали УЗИ брюшной полости:печень немного увеличена 15,4,форма долей не изменена,структура паренхимы однородная ПЗР-13,4.Дальше решили идти к врачу,опять начиталась отзывов и выбор пал на Людмилу Борисовну Кижло,работает она в Санкт-Петербурге(сами мы из области).Врач впринципе понравилась,деньги не тянула,сказала дальше доопследоваться,но считает,что начинать противовирусную терапию ВГС нецелесообразно,т.к. это возможно вызовет активность ВГВ,посоветовала занять выжидательную тактику.Назначила фосфоглив и хофитол из-за дискинизии желчных протоков.Таблетки пока пить не начали,т.к на 13 января записались ещё к Романовой.До НГ успели сделать эластографию печени,среднее значение 8.7 КПа,F-2.И вот сегодня пришли все остальные анализы:
HBeAg- отриц
anti-HB core IgM-отриц
anti-HBe-полож
anti-HBs(кол)- 1 мед/мл
Вирус гепатита В(кол)ДНК-1,4*10^2 ме/мл
Вирус гепатита С(РНК)общий-6,5*10^5 ме/мл (чувствительность 60 МЕ/мл)
Генотип- 1 (чувствительность 1600 ME/мл
Альфа амилаза-42 ед/л
Билирубин общий-11,7 мкмоль/л
Билирубин прямой-4,1 мкмоль/л
Билирубин непрямой-7,6 мкмоль/л
Глюкоза-6,4 ммоль/л
Холестерин-5,98 ммоль/л
Щелочная фосфотаза-49 ед/л
Альфа фетопротеин-2,30 ме/мл
Люди добрые помогите понять и разобраться в результатах,совсем запуталась во всех этих показателях,а до врача ещё почти неделя,да и хочется услышать мнение таких же людей как и мы,не хочется верить,что нельзя проводить лечение и придётся всю жизнь жить с этой бякой((
P.S: всех с наступившим Новым годом и наступающим Рождеством)

[Вишенка]

Maruska89
Правильно, что пришли на форум))
во всём по-немногу разберетесь, ребята подскажут
лечить папу надо обязательно!
сначала с гепСом надо разобраться, а потом с В будете думать что и как...

Глюкоза-6,4 ммоль/л

вот глюкоза мне не нра...

[Maruska89]

Спасибо за поддержку)очень переживаю ..
По поводу глюкозы были у эндокринолога при поликлиники,сказала,что преддиабетическое состояние и придерживаться диеты,естественно отказаться от сахара и все,что с ним связано.А на диету и так сразу сели как узнали про гепатиты,но не без грешка)новый год как никак,не хотелось лишать праздника

[Геннадий82]

Добрый вечер!
Стратегию вам врач предложила логичную. В том смысле, что действительно, В выглядит активным, но "придавленным" гепатитом С. Но фиброз F2 - тревожный звоночек! С другой стороны, неизвестно, сколько лет ваш папа до него добирался, теоретически он может прожить и без лечения, регулярно наблюдаясь.
Судя по анализам, в данный момент у вас наблюдается минимальная гистологичекская активность в печени (АЛТ чуть выше нормы). Если он стабильно будет оставаться на таком же уровне, (превышение АЛТ в 1-3 раза считается "мягким" гепатитом) и фиброз существенно не будет увеличиваться, то можно по моему́ скромному мнению и потянуть с лечением. АЛТ нужно в этом случае сдавать раз в 3 месяца, Фиброскан - раз год. Кстати, эластографию делали Фибросканом?
Жаль, что вы не указали нормы лаборатории при цифрах анализов. Холестерин кажется повышенным, но тут надо сдавать полный анализ - ЛПНП, ЛПВП. Остальные анализы вроде хорошие. Если есть ОАК, посмотрите уровень тромбоцитов.
По лечению, оцените также финансовые возможности:
1. Вылечить С - 550-700 долларов, курс 3 месяца, + статины (например Аторвастатин) против возможных проблем с сосудами после терапии, зависит от результатов анализа холестерина.
2. Если гепатит В активизируется, то придётся очень долго (годы и годы) принимать тенофовир или энтекавир, 30-60 долларов в месяц, эти лекарства со временем могут приводить к побочкам.
И вас с праздниками!

[Геннадий82]

Вы упомянули про преддиабет, у папы избыточный вес? При избыточном весе на Фиброскане используют другой датчик - XL, простой может давать погрешность.
Можете прикрепить сканы Фиброскана и УЗИ?

[Maruska89]

Рост 184,вес 105
Сейчас попробую прикрепить все результаты,которые есть,чтоб было понятнее

[Maruska89]

А может кто подскажет как прикрепить фото,че-то у меня не получается

[Алекс 2]

А как видно что В активный?

[Yugo69]

внизу под постом Добавить вложение Выбрать файл Добавить файл
Есть ограничение на размер файла

[Геннадий82]

А как видно что В активный?

Вирус гепатита В(кол)ДНК-1,4*10^2 ме/мл

неактивным я называю вирус, не определяемый на ПЦР, то есть не размножающийся. Другой вопрос, когда на фоне лечения С, нагрузка В вырастет, начнёт ли его уничтожать иммунка вместе с клетками печени? Или он останется активно размножающимся, но не будет вызывать активность иммунитета?

[Алекс 2]

140 единиц.
А можно чуйку узнать вашей лабы?

[Maruska89]

Размер фото большой,как справлюсь с этой проблемкой отправлю все

[Maruska89]

Эластографию делали на фиброскане

[Yugo69]

Maruska89
можно выложить на сторонний рессурс , типа радикала и сюда кинуть в сообщении ссылкой на изображение, заключив в теги img

[Maruska89]

Результаты фиброскана