Гепатит Б+Д. Лечим Пегасис+Вериад

[Нур76]

Приветствую. Как все мы узнал о гепатите случайно. Выкладываю все что есть в руках помогите советом.
Методом ифа.
Вич - отрицательный
HBsAg - положительный. Референтные значения отрицательный
a-HCV - отрицательный.
Пцр ВГВ качество - положительный
Пцр ВГВ количество - 2.9 (10*2)Ме/мл
Алт. 33.8 Аст 23,80. Билибурин прямой 2.50. Панкреатическая амиализа 16.
Узи брюшной полости. Контуры печени чёткие ровные. Эхоструктура однородная. Эхо плотность - повышена много фиброзной ткани. Внутри печёночные желточные потоки - не расширенный. Портальная вена - 0.11см, кровоток фазный, скорость 20.8 см/с. Печёночная скорость 34.3. Желточный пузыр - не расширен, форма овальная размер 56*24. Стенка пузыря - немного эхозвеси. Общий жёлчный поток - 0.4см. Поджелудочной железа - типично. Селезенка - типично. Заключения Дифузные изменения печени. Хронически гепатит(без нарушения геодинамики). Хронически панкреатит. Хронически холецистит МКБ песок слева.
Дальше как и многие было депресия месяц. Потом взял себя в руки. Сдал опят в инвинтро качественно на Д (положительный) и каличественно Б (< 10^2 - результат положительный с концентрацией ДНК ВГВ менее 10^2 МЕ/мл)
Гепатолог сказала делать фиброскан и ещё анализы. Я сдать не успел, конец года нет чего та в лабораторий.
Что ещё сдать?

[Нур76]

Я толька сегодня встал на учёт! Доктор сказала если дельта есть, чем раньше начнём тем лутче! Фиброскан завтра бесплатно. В Олимпе стали принимать на Д количество. Завтра сдам! Ещё сказала на раковые клетки сдать анализы.

[Юльчик-везунчик]

Дай то бог, скорее вам начать лечение и прийти скорее к минусу

[Геннадий82]

Гепатит Д цепляется к антигену гепатита В, HBsAg. Нуки же ничего с антигеном сделать не могут, они блокируют лишь размножение ДНК вируса. Я не знаю, зачем добавлять нуки... хотя если терапия Пегасисом не помогает, все равно на нуки зачем-то сажают...

[Винни]

Гепатит Д цепляется к антигену гепатита В, HBsAg. Нуки же ничего с антигеном сделать не могут, они блокируют лишь размножение ДНК вируса. Я не знаю, зачем добавлять нуки... хотя если терапия Пегасисом не помогает, все равно на нуки зачем-то сажают...

Меньше ДНК - меньше частиц Дейна - меньше HBsAg. Вроде логично

[Винни]

Дневников не видел, но где-то (скорее всего здесь) встречал информацию об эффективности лечения дельты аналогами нуклеозидов (тенофовиром) при длительной терапии (от 5 лет). То есть они делают свое дело, только очень медленно, а при дельте время очень ценно. Поэтому логично интерферонами быстро ее давить, при этом душить потихоньку HBsAg.

[Винни]

А другие, например, не выявили преимущества АН+пег перед монотерапией Пег, увы (

А на какой период эти исследования были рассчитаны? Думаю на период лечения пегами. А если после прекращения пегов продолжать лечиться нуками длительно? Есть такие исследования?

[Геннадий82]

А другие, например, не выявили преимущества АН+пег перед монотерапией Пег, увы (

А на какой период эти исследования были рассчитаны? Думаю на период лечения пегами. А если после прекращения пегов продолжать лечиться нуками длительно? Есть такие исследования?

Теоретически, если взять HBe положительных, у них может произойти сероконверсия HBsAg на фоне лечения АН. Но у HBe отрицательных по-моему ни одного случая сероконверсии в 5-летних исследованиях.

[Нур76]

Длительное воздействие на тенофовир значительно снижается в сыворотке HDV-РНК кроме полностью подавляя HBV-ДНК у ВИЧ-инфицированных пациентов с гепатитом дельта. Это вирусологический выгода сопровождается значительным улучшением фиброза печени.
гугл

[Нур76]

Фиброскан показал 10.1кПа(Ф-3). :(

[rodon]

Тянуть нельзя, надо дообследоваться и начинать ПВТ пег-интерферонами (минимум 48 уколов и не менее 6 месяцев после того как РНК дельты в крови перестанет обнаруживаться).
Перед самой терой и после каждых 12 уколов кроме ПЦР HBV очень желательно отслеживать количество HBsAg и количество (пцр) РНК HDV.
Будете обследоваться перед терой - уточняйте у Ваших врачей если возможность мониторить и эти 2 показателя.

[ТяниТолкай]

Тут в форуме почти не кто не излечился от пегов

почему никто? Дельту загнали в минус мы, rodon, Alexey123, Ledi54, nemat. Еще ребята с Украины (не помню ник) сейчас на ПВТ минус получили по Дельте. Это просто навскидку.

[ТяниТолкай]

Длительное воздействие на тенофовир значительно снижается в сыворотке HDV-РНК кроме полностью подавляя HBV-ДНК у ВИЧ-инфицированных пациентов с гепатитом дельта. Это вирусологический выгода сопровождается значительным улучшением фиброза печени.
гугл

http://hivlife.info/threads/7350-%D0%AD%D1%84%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C-%D0%B4%D0%BB%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BF%D0%B8%D0%B8-%D1%82%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D1%84%D0%BE%D0%B2%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%BC-%D0%B3%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%82%D0%B0-D-%D1%83-%D0%92%D0%98%D0%A7-%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%B8%D1%86%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D1%85?p=461133#post461133


есть масса "но"...однако, всё же надежда для дельтников.

[rodon]

Нур76
загнать дельту в минус по статистике - 25%, это не так мало, шанс у каждого 4-го.
А через пару лет Мирклюдекс с Лонафарнибом выйдут.
А с ними шансы будут еще выше.
Удачи Вам!

[ТяниТолкай]

по поводу АФП, если УЗИ спокойное переживать не стоит. У меня один маркер на был 100 при норме 21. Оказалось полип
А вот по поводу вашего F3...у моего мужа в 2010 был острый Б ( дельта исулючена). Дельту нашли в 2013 на сколько помню. В феврале 2015 уже подозревали цирроз. Агрессивный очень вирус. К счастью не у всех так, но и так бывает(