Выстрел в печень b-ах, с-ах, d-ах

[Костян40]

Тест на восприимчивость к лекарствам - это анализ на мутации

Резистентность к лекарственным средствам и анализ на мутации, эт разное мутации в различных регионах- это мутации, а устойчивость- эт устойчивость

[smilla]

То есть одно от другого не зависит?
А что, бывают какие-то особые тесты на восприимчивость к софу или даку? Что-то я пропустила, видно...

[Костян40]

То есть одно от другого не зависит?

А что значит, интересно, эт фраза и причём тут зависит?
Теоритически, можно сделать один анализ, а можно другой, а может сразу оба.

А что, бывают какие-то особые тесты на восприимчивость к софу или даку?

тут без комментариев

Что-то я пропустила, видно

Видимо да

[smilla]

Видимо да

Просвети тогда, дай ссылку на этот анализ

[Костян40]

Просвети тогда, дай ссылку на этот анализ

Возможно тут
viewtopic.php?p=1619152#p1619152

[smilla]

Это всё тот же анализ на мутации, по которому сделаны выводы об устойчивости к определенным ингибиторам.

[Костян40]

smilla,
Давай так, мутация Y93N к какому препарату она устойчива?
ПС.хотя ладно, я впринципе на истину не претендую

[kargyraa]

Дорогие форумчане, доброе утро. Подскажите, пожалуйста, какие последние веянья в лечении гепатиты с 3 генотип. На несколько лет отошла от этой темы. Вот думаю, можно решиться на повторную терапию.

12 недель софосбувир+Мавирет.
Раз муж рецидивщик и с циррозом, то может претендовать на попадание в московскую госпрограмму лечения Мавиретом. Дерзайте!

Делает ли анализ на восприимчивость?

Анализ на вирусные мутации не делается с весны. Об этом совершенно точно знаю и не из инета: выходили и на ЦНИИ Эпидемиологии с записью на приём ко всем гастроэнтерологам клиники, и на самых раскрученных врачей других клиник... Многие элитные врачи обещали организовать такой анализ, делали забор крови, но в работу кровь не пошла.
В общем-то, если сможете собрать схему соф+Мавирет, то по поводу отсутствия анализа на мутации и переживать не стоит: эффективность данной схемы перелечивания у рецидивщиков после соф+дака предельно максимальна и не зависит от набора мутаций, да и всё равно схемы эффективнее не существует.
Анализ на мутации имеет смысл лишь в том случае, если пойдёте на неоптимальную схему 24 недели соф/вел+рбв: при наличии мутаций эффективность порядка 70%, а при отсутствии - >90%. Вероятность потери мутаций резистентности за прошедшие с предыдущей ПВТ два года - <30%.

Может кто знает, почему сейчас не делают тест на восприимчивость к лекарствам?

Точную причину не назову, но до сего года данный анализ проводился в рамках клинических исследований и фактически обходился по цене порядка 2 000 ₽. Скорее всего, готовят официальную регистрацию анализа, чтоб внести его в прайс-лист лаборатории CMD и по совсем другому ценнику: для сравнения, официальный анализ на резистентность к ВИЧ стоит в московском CMD порядка 45 000 ₽.

.а вообще актуалити Соф пег риба, как минимум на 16 Нед, а желательно, как BRIAN, на все 24 нед

Ага, чтоб у мужа Отличница, как у BRIAN'а, слетела вся кровь и появились отклонения в щитовидке.
Интерфероны выкинули из всех современных рекомендаций, а при циррозе они и раньше были противопоказаны. Отличница пришла на форум за консультацией, а не про "актуалити" читать.
В настоящее время согласно мировым стандартам к интерферонотерапии гепатита С прибегают только в случае крайней необходимости, а идущий на такую терапию должен быть проинформирован о всех возможных рисках. Да и по эффективности интерфероны уступают каждому пангенотипичному препарату прямого действия.

Тест на восприимчивость к лекарствам - это анализ на мутации

Резистентность к лекарственным средствам и анализ на мутации, эт разное мутации в различных регионах- это мутации, а устойчивость- эт устойчивость

Не пори чушь - ей больно.

Просвети тогда, дай ссылку на этот анализ

Возможно тут
viewtopic.php?p=1619152#p1619152

Чего тут возможно? Это всем известный анализ на вирусные полиморфизмы, о котором и спрашивала Отличница. Именно этот анализ сейчас недоступен.

[smilla]

kargyraa, мавриет, кончно же, был бы оптимален, но не думаю, что он доступен рядовому россянину. Поэтому за отсутствием гербовой, пишем на обыкновенной.
У мужа ТС нет и не было даже близко цирроза, поэтому я бы все же посоветовала схему Соф+пег+риб 12 недель или, по необходимости, 24 недели. Да, фероны - не конфетки, но и демонизировать их не нужно. А выбор, коннчно же, за ТС.

[kargyraa]

У мужа ТС нет и не было даже близко цирроза

27 кПа и возврат на соф+даке, чаще случающийся именно при циррозе, дают основание исходить именно из диагноза цирроз.
Можно, конечно, потратить время на углублённую пересдачу всех анализов, но смысла в этом не вижу. К излечению это не приблизит.
Цирроз не приговор, но повод адекватно оценить риски. Если даже возвращаться к идее интерферонотерапии, то нет никакого смысла ограничиваться соф+пэги+рбв, когда в схему можно добавить велпатасвир, способствующий преодолению резистентности на дак. В таком случае схема будет выглядеть как соф/вел+пэги+рбв. Недель на 16.

мавриет, кончно же, был бы оптимален, но не думаю, что он доступен рядовому россянину.

Знаю людей, получавших этот препарат или стоящих на очереди. Кроме того, некоторые имеют возможность потратить 780 000 ₽ на покупку 12 недель Мавирета в аптеке - это цена автомобиля, коих по дорогам нашей Необъятной ездит миллионы.
Решать может только семья Отличница, оценив все свои возможности.

Давай так, мутация Y93N к какому препарату она устойчива?

Если ты так хорошо разбираешься в вирусной резистентности, то приведи, пожалуйста, характеристики мутации H58D по восприимчивости к различным ингибиторам и репликативной способности в зависимости от генотипа.
Можешь начать хотя бы с характеристики Y93N, раз уж ты сам упомянул её.

[smilla]

27 кПа и возврат на соф+даке, чаще случающийся именно при циррозе, дают основание исходить именно из диагноза цирроз.

Прочла тему ТС с первой страницы, поэтому остаюсь при своём мнении.

Решать может только семья Отличница, оценив все свои возможности.

Тут соглашусь, тоже писала об этом.