Чашка кофе, и гепатит B. На позитиве

[ЧашкаКофе]

Здравствуйте! Мне 32 года, счастливый отец большого семейства.
При подготовке к операции, сдавал анализы, и получил вот это:

HBsAg обнаружено

[url=http://fastpic.ru/view/91/2017/0123/23b418ad8a51e391c9ac0b5b1f691028.jpg.html][/url]

Если кому-то интересно, остальные анализы:

ОАК, биохимия, гемостаз

[url=http://fastpic.ru/view/91/2017/0123/94c4e2bbf06954ffffee4e13e20f4d6f.jpg.html][/url] [url=http://fastpic.ru/view/91/2017/0123/24ec732230811fae7b5667eee463b7e0.jpg.html][/url] [url=http://fastpic.ru/view/90/2017/0123/0f5ac9bbb6166eae7f5caa28bfe888af.jpg.html][/url]

Пошел к терапевту, которая отправила меня на биохимию, и к инфекционисту. Инфекционист дополнительно отправила сдавать анализы на ВИЧ, и гепатит C.

Запись в карте

[url=http://fastpic.ru/view/91/2017/0123/ae79d80746d8a46d73ebd2d2fa33d894.jpg.html][/url]

C и ВИЧ отрицательные

[url=http://fastpic.ru/view/90/2017/0123/4cb96a365b0cb9f68c61b4de3186353c.jpg.html][/url] [url=http://fastpic.ru/view/90/2017/0123/b1f05a639d85016e11cba7e5c1b77c2e.jpg.html][/url]

А вот биохимия, насколько я понял позднее, когда стал изучать информацию по болезни, указывает на фиброз, отношение АСТ/АЛТ>1

АЛТ, АСТ, билирубин

[url=http://fastpic.ru/view/90/2017/0123/8ebe14bc5fbfa38d128ae3f4e0cb0d68.jpg.html][/url]

Запись в карте

[url=http://fastpic.ru/view/91/2017/0123/24a765998fb655c628e39577ceb16dc0.jpg.html][/url]

На следующем приеме инфекционист отправила на фиброскан. И если раньше я относился ко всему несерьезно, то после фиброскана уже насторожился:

Фиброз F2

[url=http://fastpic.ru/view/90/2017/0123/1f1db2e0979347971760daa0c3b28296.jpg.html][/url]

Вот теперь с этим пойду на днях снова к инфекционисту.
Естественно, стал активно изучать интернет по теме. Набрел на этот сайт, теперь активно изучаю.
Я так понял, для полной картины, мне ещё нужно сдать 1. Anti-HBс-total (антитела классов IgM и IgG к HB-core антигену вируса гепатита)
2. Anti-HBе (Антитела к HBе-антигену вируса гепатита B)
3. HBеAg (HBе-антиген вируса гепатита В)
Или что-то из этого уже не нужно? Может что-то ещё дополнительно? Я, конечно, читаю, изучаю информацию, но если кто-то подскажет, буду благодарен.
Также приму рекомендации, по минимизации риска заразить членов семьи.
Кстати, спасибо этому сайту, узнал, что гепатиты не так страшны, как мне раньше казалось. И им болеют не только проститутки и наркоманы :-)

[rodon]

1. Anti-HBс-total - можно не делать, будет положительным.
2,3 - да, надо знать.
4. Обязательно исключить коинфекцию гепатитом дельта - анализ anti-HDV total - суммарные антитела к гепатиту дельта. Суммарные (т.е. IgG + IgM) важно!, одних IgM - мало. И обратите внимание, именно антитела, а не ПЦР на РНК дельты.
5. Количество ДНК HBV методом ПЦР.
6. Обычное УЗИ

[ЧашкаКофе]

1. Anti-HBс-total - можно не делать, будет положительным.
2,3 - да, надо знать.
4. Обязательно исключить коинфекцию гепатитом дельта - анализ anti-HDV total - суммарные антитела к гепатиту дельта. Суммарные (т.е. IgG + IgM) важно!, одних IgM - мало. И обратите внимание, именно антитела, а не ПЦР на РНК дельты.
5. Количество ДНК HBV методом ПЦР.
6. Обычное УЗИ

Да, про дельту забыл написать, читал, что они часто сопутствуют. Это то, что в Инвитро под номером 1172 Anti-HDV-total (антитела к антигенам вируса гепатита D)? Уточню у них, если что.
ПЦР я сдавал, но качественный. Значит сдам и количественный.
УЗИ печени?

[rodon]

> Инвитро под номером 1172 Anti-HDV-total
У меня пишет, что не проводится в моем городе, может у Вас делают.
Вот это для меня работает
https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/630/9334/
№1269 Вирус гепатита D, суммарные антитела (Hepatitis delta virus antibodies; anti-HDV total)

> ПЦР я сдавал, но качественный. Значит сдам и количественный.
Тогда не спешите, если нет результата. Анализ не из дешевых
Вдруг качественный будет "не обнаружено" - тогда количество делать не надо.

> УЗИ печени?
Вроде как обычно делают "УЗИ внутренних органов".

Ну и не спешите завтра в лабу. Народ подтянется, может еще что посоветует.
АЛТ низкое, фиброз хоть и F2, но это не значит, что завтра цирроз.
Можно действовать спокойно, без паники.

[ЧашкаКофе]

> Инвитро под номером 1172 Anti-HDV-total
У меня пишет, что не проводится в моем городе, может у Вас делают.
Вот это для меня работает
https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/630/9334/
№1269 Вирус гепатита D, суммарные антитела (Hepatitis delta virus antibodies; anti-HDV total)

В моем городе он не проводится. В общем, я понял, что нужно, если не Инвитро, то где-нибудь ещё сдам. Буду искать

> ПЦР я сдавал, но качественный. Значит сдам и количественный.
Не спешите, если нет результата. Вдруг будет "не обнаружено" - тогда количество делать не надо.

ПЦР положительный

> УЗИ печени?
Вроде как обычно делают "УЗИ внутренних органов".

Узнаю в своей поликлинике. А вообще, в прайсах диагностических центров часто значится УЗИ печени. Либо УЗИ печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков

Ну и не спешите завтра в лабу. Народ подтянется, может еще что посоветует.
АЛТ низкое, фиброз хоть и F2, но это не значит, что завтра цирроз.
Можно действовать спокойно, без паники.

Да я не паникую. Спокойно отношусь. Вдумчивое чтение адекватных источников информации сильно обнадеживает :-)

[rodon]

Я бы не ограничивался просто "УЗИ печени".

Раз "качество" положительное, тогда и количество ДНК HBV надо знать - потому что ситуация как бы пограничная - с одной стороны F2, с другой стороны АЛТ 33. Количество ДНК HBV + результаты HBeAg/anti-HBe покажут активность вируса.
А вообще, по моему́ скромному мнению, при хроническом гепатите нет смысла делать "качество", всегда есть смысл теперь делать "количество",
но возможно не все форумчане с этим согласятся. )))

Но самое главное для Вас сейчас - это исключить коинфекцию гепатитом дельта.

[Геннадий82]

Народ подтянется, может еще что посоветует.

Да после rodon советовать уже нечего
Если серьёзно, то со всем согласен, что rodon написал. Ждём-с ещё анализов!

[ЧашкаКофе]

А вообще, по моему́ скромному мнению, при хроническом гепатите нет смысла делать "качество", всегда есть смысл теперь делать "количество",
но возможно не все форумчане с этим согласятся. )))

Я ПЦР делал, только для подтверждения. Надеялся, что первый результат ошибочный

[e2e4]

ЧашкаКофе
приветствую! чем то похожи истории, я тоже перед операцией обнаружил геп. И тоже ф2 поставили. По сути проблемы уже все расписали, добавить нечего, так что просто пожелаю не вешать нос!

[Винни]

А вообще, по моему́ скромному мнению, при хроническом гепатите нет смысла делать "качество", всегда есть смысл теперь делать "количество",
но возможно не все форумчане с этим согласятся

У меня несколько лет качественно не определялся, т.ч. сэкономил несколько тыр.

[Irsik]

ЧашкаКофе
приветствую! чем то похожи истории, я тоже перед операцией обнаружил геп. И тоже ф2 поставили. По сути проблемы уже все расписали, добавить нечего, так что просто пожелаю не вешать нос!

И я перед операцией, и тоже F2. Удачи вам!

[gopher60]

На антитела к Дельте анализ делают долго даже в Москве. Готовьтесь к ожиданию дней 8-10.

На степень фиброза заморачиваться смысла пока нет, ошибки в определении без биопсии случаются довольно часто.

Гораздо важнее определить "степень некро-воспалительной активности вируса"

Желаю спокойствия и удачи ! Буду держать за Вас пальцы крестиком.

ЗЫ. Я наступил на эти грабли - сперва сделал анализ на РНК, потом пересдавать пришлось.

Этот форум ещё не читал патамушта.

[Геннадий82]

На антитела к Дельте анализ делают долго даже в Москве. Готовьтесь к ожиданию дней 8-10.

Странно, может из-за загрузки? Мне 2 лаборатории сделали за 1 день, а на мой удивленный вопрос о скорости исполнения пожали плечами и сказали - ну это же ИФА анализ!

[gopher60]

Это потому, Геннадий, что Вы живете в Культурной ( или Южной ) столице Солнечного Казахстана.

Мои анализы возят в столицу Третьего Рима, до неё целых 44 тысячи метров !

По нашим пробкам быстрее на оленьих упряжках от Инты до Лабытнанги доскакать ...

ЗЫ. Жил бы, как раньше, в 60 км от Целинограда - получал бы анализы на следующий день.
И чего мне 40 лет назад на месте не сиделось ?

[Vell]

по моему́ скромному мнению, при хроническом гепатите нет смысла делать "качество", всегда есть смысл теперь делать "количество",

Моему диагнозу 6 лет. Нагрузки своей не видела ни разу. Качество в минусе всегда. Однажды пришло +. Через пол года сдала количество - минус. Еще через пол года качество - опять плюс. Отсылают меня в инвитро, мол там чуйка не 150, а 40. Пришла заказала количество, мадам на ресепшене решила естественно поумничать мол надо сначала качество, а то
3 600р. зря потратите. Сдала количество и... "зря" потратила 3600р. Опять "не обнаружено". Так что качество ни фига не лишнее. По моему скромному опыту хотя бы)