гепатит B, какой порядок действий
-
- Новичок
- Сообщения: 20
- Зарегистрирован: 23 янв 2017 14:36
- Пол: ♂
- Гепатит: В
- Генотип: не определял(а)
- Город: Челябинск
- Благодарил (а): 11 раз
гепатит B, какой порядок действий
Здравствуйте, 12.01.2017 обнаружили:
HBsAg (кач.) - положительный
АлАТ 21 ед/л < 41
АсАТ 20 ед/л < 37
Альбумин 47 г/л 35 - 52 г/л
Билирубин общий 13.2 мкмоль/л 3.4 - 20.5 мкмоль/л
Билирубин прямой 5.4 мкмоль/л <8.6
Билирубин непрямой 7.8 мкмоль/л <19.0
Гамма-ГТ 11 ед/л < 49
Общий белок 79 г/л 64 - 83 г/л
Холестерин 3.92 ммоль/л 3.57 - 6.58 ммоль/л
Фосфатаза щелочная 63 ед/л 40 - 150 Ед/л
15.01.2017:
Вирус гепатита B (кач.) ДНК - обнаружен
HBeAg отрицат.
anti - HB core total положит.
anti - HB core IgM отрицат.
anti - HBe положит.
anti - HBs (колич.) 0.00 мед/мл
18.01.2017:
anti - HDV total отрицат.
05.12.2016:
anti - HCV total отрицат.
15.01.2017:
anti - HCV total отрицат. (подстраховался)
Постараюсь с описанием покороче. Началось всё в середине августа 2016г. Пропал аппетит, начал терять в весе. Каждый день скакала температура 36,8-37,2. Была постоянная слабость,. Появились боли и дискомфорт в кишечнике, смена стула. Прошёл нескольких врачей по назначению терапевта. Появилось постоянное ощущения как будто я немного пьян, зрение, координация. По ОАК были повышены лимфоциты 43 - 50 (19-37), понижены лейкоциты 4,23- 4,44 (4,5-11), понижены в процентном и абсолютном нейтрофилы. Все остальные показатели по анализам были в норме. Это состояние мне было совершенно не свойственно так как я занимался до этого момента спортом, выступал на соревнованиях, чувствовал себя на пике и на здоровье не жаловался. После нового года получил положительный HBsAg а вместе всё описанное выше состояние вернулось.
Жду колич. ДНК, сделал эластометрию печени - F1 (7.05 кПа) у доктора Кинзерского, по УЗИ органов брюшной полости увеличена печень, остальное всё в порядке.
Какие посоветуете действия мне делать дальше? Так как инфекционист проблем не видит в моём состоянии.
HBsAg (кач.) - положительный
АлАТ 21 ед/л < 41
АсАТ 20 ед/л < 37
Альбумин 47 г/л 35 - 52 г/л
Билирубин общий 13.2 мкмоль/л 3.4 - 20.5 мкмоль/л
Билирубин прямой 5.4 мкмоль/л <8.6
Билирубин непрямой 7.8 мкмоль/л <19.0
Гамма-ГТ 11 ед/л < 49
Общий белок 79 г/л 64 - 83 г/л
Холестерин 3.92 ммоль/л 3.57 - 6.58 ммоль/л
Фосфатаза щелочная 63 ед/л 40 - 150 Ед/л
15.01.2017:
Вирус гепатита B (кач.) ДНК - обнаружен
HBeAg отрицат.
anti - HB core total положит.
anti - HB core IgM отрицат.
anti - HBe положит.
anti - HBs (колич.) 0.00 мед/мл
18.01.2017:
anti - HDV total отрицат.
05.12.2016:
anti - HCV total отрицат.
15.01.2017:
anti - HCV total отрицат. (подстраховался)
Постараюсь с описанием покороче. Началось всё в середине августа 2016г. Пропал аппетит, начал терять в весе. Каждый день скакала температура 36,8-37,2. Была постоянная слабость,. Появились боли и дискомфорт в кишечнике, смена стула. Прошёл нескольких врачей по назначению терапевта. Появилось постоянное ощущения как будто я немного пьян, зрение, координация. По ОАК были повышены лимфоциты 43 - 50 (19-37), понижены лейкоциты 4,23- 4,44 (4,5-11), понижены в процентном и абсолютном нейтрофилы. Все остальные показатели по анализам были в норме. Это состояние мне было совершенно не свойственно так как я занимался до этого момента спортом, выступал на соревнованиях, чувствовал себя на пике и на здоровье не жаловался. После нового года получил положительный HBsAg а вместе всё описанное выше состояние вернулось.
Жду колич. ДНК, сделал эластометрию печени - F1 (7.05 кПа) у доктора Кинзерского, по УЗИ органов брюшной полости увеличена печень, остальное всё в порядке.
Какие посоветуете действия мне делать дальше? Так как инфекционист проблем не видит в моём состоянии.
- Геннадий82
- Бывалый
- Сообщения: 1917
- Зарегистрирован: 30 авг 2016 18:31
- Пол: ♂
- Гепатит: В
- Фиброз: F0
- Генотип: не определял(а)
- Город: Питер
- Благодарил (а): 344 раза
- Поблагодарили: 248 раз
Re: гепатит B, какой порядок действий
Здравствуйте, ну анализы кроме Фиброскана завидные
Ну во-первых официально для признания гепатита хроническим, надо получить HBsAg положительным через полгода. Но учитывая
anti - HB core total положит.
anti - HB core IgM отрицат.
Можно с высокой долей уверенности говорить о хроническом HBe негативном гепатите В в стадии имунной толерантности (хотя F1 на Фиброскане - возможно после острой фазы?), или активный гепатит в стадии спонтанной ремиссии.
Нужно сдать вирусную нагрузку - ПЦР гепатита В количественный. Если покажет что-то меньше или в районе 2000МЕ/мл, то далее сдавать АЛТ первый год каждые 3 месяца, далее раз в полгода и молиться, чтобы не произошёл сбой в иммунной системе и гепатит не активировался.
Читайте букварь:
viewtopic.php?f=2&t=8149
Ну во-первых официально для признания гепатита хроническим, надо получить HBsAg положительным через полгода. Но учитывая
anti - HB core total положит.
anti - HB core IgM отрицат.
Можно с высокой долей уверенности говорить о хроническом HBe негативном гепатите В в стадии имунной толерантности (хотя F1 на Фиброскане - возможно после острой фазы?), или активный гепатит в стадии спонтанной ремиссии.
Нужно сдать вирусную нагрузку - ПЦР гепатита В количественный. Если покажет что-то меньше или в районе 2000МЕ/мл, то далее сдавать АЛТ первый год каждые 3 месяца, далее раз в полгода и молиться, чтобы не произошёл сбой в иммунной системе и гепатит не активировался.
Читайте букварь:
viewtopic.php?f=2&t=8149
Гепатит В HBsAg+ HBeAg- AntiHBeAg+; Гепатит D- C-
04.2015г. ПЦР кач. полож, количество <30МЕ АЛТ АСТ норма, интегративный гепатит
10.2016г. ПЦР количество >10*7МЕ, АЛТ 400, АСТ 150 - обострение
19.11.2016 Старт ПВТ Тенофовир; 5.01.2017 АЛТ 260; 15.02.2017 ПЦР 16000МЕ/мл, 15.05.2017 - 560МЕ/мл, АЛТ 31; 18.10.17 - не обнаружен, 5.01.18 - АЛТ 16; 1.06.2018 qHBsAg 1238ME, 12.04.2021 qHBsAg 750ME
Репликативный гепатит В
04.2015г. ПЦР кач. полож, количество <30МЕ АЛТ АСТ норма, интегративный гепатит
10.2016г. ПЦР количество >10*7МЕ, АЛТ 400, АСТ 150 - обострение
19.11.2016 Старт ПВТ Тенофовир; 5.01.2017 АЛТ 260; 15.02.2017 ПЦР 16000МЕ/мл, 15.05.2017 - 560МЕ/мл, АЛТ 31; 18.10.17 - не обнаружен, 5.01.18 - АЛТ 16; 1.06.2018 qHBsAg 1238ME, 12.04.2021 qHBsAg 750ME
Репликативный гепатит В
-
- Новичок
- Сообщения: 285
- Зарегистрирован: 15 апр 2016 08:16
- Пол: ♂
- Гепатит: В
- Фиброз: F2
- Генотип: не определял(а)
- Город: Екатеринбург
- Благодарил (а): 33 раза
- Поблагодарили: 33 раза
Re: гепатит B, какой порядок действий
надо же, я тоже у себя такое наблюдалощущения как будто я немного пьян, зрение, координация
наблюдение
терапия
- Геннадий82
- Бывалый
- Сообщения: 1917
- Зарегистрирован: 30 авг 2016 18:31
- Пол: ♂
- Гепатит: В
- Фиброз: F0
- Генотип: не определял(а)
- Город: Питер
- Благодарил (а): 344 раза
- Поблагодарили: 248 раз
Re: гепатит B, какой порядок действий
Избыток токсинов? Из-за сбоев в работе печени...e2e4 писал(а):надо же, я тоже у себя такое наблюдалощущения как будто я немного пьян, зрение, координация
Гепатит В HBsAg+ HBeAg- AntiHBeAg+; Гепатит D- C-
04.2015г. ПЦР кач. полож, количество <30МЕ АЛТ АСТ норма, интегративный гепатит
10.2016г. ПЦР количество >10*7МЕ, АЛТ 400, АСТ 150 - обострение
19.11.2016 Старт ПВТ Тенофовир; 5.01.2017 АЛТ 260; 15.02.2017 ПЦР 16000МЕ/мл, 15.05.2017 - 560МЕ/мл, АЛТ 31; 18.10.17 - не обнаружен, 5.01.18 - АЛТ 16; 1.06.2018 qHBsAg 1238ME, 12.04.2021 qHBsAg 750ME
Репликативный гепатит В
04.2015г. ПЦР кач. полож, количество <30МЕ АЛТ АСТ норма, интегративный гепатит
10.2016г. ПЦР количество >10*7МЕ, АЛТ 400, АСТ 150 - обострение
19.11.2016 Старт ПВТ Тенофовир; 5.01.2017 АЛТ 260; 15.02.2017 ПЦР 16000МЕ/мл, 15.05.2017 - 560МЕ/мл, АЛТ 31; 18.10.17 - не обнаружен, 5.01.18 - АЛТ 16; 1.06.2018 qHBsAg 1238ME, 12.04.2021 qHBsAg 750ME
Репликативный гепатит В
-
- Новичок
- Сообщения: 285
- Зарегистрирован: 15 апр 2016 08:16
- Пол: ♂
- Гепатит: В
- Фиброз: F2
- Генотип: не определял(а)
- Город: Екатеринбург
- Благодарил (а): 33 раза
- Поблагодарили: 33 раза
Re: гепатит B, какой порядок действий
ага, видимо оно самоеГеннадий82 писал(а):Избыток токсинов? Из-за сбоев в работе печени...
наблюдение
терапия
-
- Новичок
- Сообщения: 20
- Зарегистрирован: 23 янв 2017 14:36
- Пол: ♂
- Гепатит: В
- Генотип: не определял(а)
- Город: Челябинск
- Благодарил (а): 11 раз
Re: гепатит B, какой порядок действий
Если предположить что F1 после острой фазы, есть ли вероятность возврата на F0? Показания были сделаны на основании 6 отделов 7,7 кПа 7,8кПа 6,8кПа 6,8кПа 6,6кПа 6,6кПа <<< (если это имеет хоть какое-то информативное значение)
-
- Новичок
- Сообщения: 285
- Зарегистрирован: 15 апр 2016 08:16
- Пол: ♂
- Гепатит: В
- Фиброз: F2
- Генотип: не определял(а)
- Город: Екатеринбург
- Благодарил (а): 33 раза
- Поблагодарили: 33 раза
Re: гепатит B, какой порядок действий
если вирусная нагрузка будет минимальной, то почему бы и нет, при исключении прочих калечащих печень факторов. (но не факт, конечно, так мое скромное мнение)Life писал(а):Если предположить что F1 после острой фазы, есть ли вероятность возврата на F0?
Последний раз редактировалось e2e4 24 янв 2017 19:28, всего редактировалось 1 раз.
наблюдение
терапия
- Винни
- Новичок
- Сообщения: 158
- Зарегистрирован: 02 ноя 2010 17:39
- Пол: ♂
- Гепатит: В
- Фиброз: F0
- Генотип: не определял(а)
- Город: Лен. Обл.
- Благодарил (а): 1 раз
- Поблагодарили: 6 раз
Re: гепатит B, какой порядок действий
Даже при Ф4 такая вероятность есть, а с Ф1 тут и обсуждать нечего. Уберете вирусную нагрузку, если есть, не бухать и спорта в меру и все ок будет.Life писал(а):есть ли вероятность возврата на F0?
Нездоровое носительство
-
- Новичок
- Сообщения: 20
- Зарегистрирован: 23 янв 2017 14:36
- Пол: ♂
- Гепатит: В
- Генотип: не определял(а)
- Город: Челябинск
- Благодарил (а): 11 раз
Re: гепатит B, какой порядок действий
У меня появился вопрос. Сделал жене и ребёнку анализ HBsAg(кач), Anti-Hb core total оба отрицательные. Достаточно ли этого чтобы утверждать об отсутствии инфицирования? И где теперь посоветуете им сделать прививки и какие.
- Геннадий82
- Бывалый
- Сообщения: 1917
- Зарегистрирован: 30 авг 2016 18:31
- Пол: ♂
- Гепатит: В
- Фиброз: F0
- Генотип: не определял(а)
- Город: Питер
- Благодарил (а): 344 раза
- Поблагодарили: 248 раз
Re: гепатит B, какой порядок действий
viewtopic.php?f=2&t=972Life писал(а):И где теперь посоветуете им сделать прививки и какие.
Гепатит В HBsAg+ HBeAg- AntiHBeAg+; Гепатит D- C-
04.2015г. ПЦР кач. полож, количество <30МЕ АЛТ АСТ норма, интегративный гепатит
10.2016г. ПЦР количество >10*7МЕ, АЛТ 400, АСТ 150 - обострение
19.11.2016 Старт ПВТ Тенофовир; 5.01.2017 АЛТ 260; 15.02.2017 ПЦР 16000МЕ/мл, 15.05.2017 - 560МЕ/мл, АЛТ 31; 18.10.17 - не обнаружен, 5.01.18 - АЛТ 16; 1.06.2018 qHBsAg 1238ME, 12.04.2021 qHBsAg 750ME
Репликативный гепатит В
04.2015г. ПЦР кач. полож, количество <30МЕ АЛТ АСТ норма, интегративный гепатит
10.2016г. ПЦР количество >10*7МЕ, АЛТ 400, АСТ 150 - обострение
19.11.2016 Старт ПВТ Тенофовир; 5.01.2017 АЛТ 260; 15.02.2017 ПЦР 16000МЕ/мл, 15.05.2017 - 560МЕ/мл, АЛТ 31; 18.10.17 - не обнаружен, 5.01.18 - АЛТ 16; 1.06.2018 qHBsAg 1238ME, 12.04.2021 qHBsAg 750ME
Репликативный гепатит В
-
- Новичок
- Сообщения: 20
- Зарегистрирован: 23 янв 2017 14:36
- Пол: ♂
- Гепатит: В
- Генотип: не определял(а)
- Город: Челябинск
- Благодарил (а): 11 раз
Re: гепатит B, какой порядок действий
Здравствуйте, получил сегодня анализ ПЦР количественный 3,7*10*2МЕ/мл. Подскажите в моём случае это какая нагрузка?
-
- Бывалый
- Сообщения: 1559
- Зарегистрирован: 23 ноя 2014 19:00
- Пол: ♂
- Гепатит: В+D
- Генотип: не определял(а)
- Город: Минск
- Благодарил (а): 464 раза
- Поблагодарили: 548 раз
Re: гепатит B, какой порядок действий
= 370 - все что ниже 2000 очень низкая нагрузка
АЛТ 21 , фиброз F1
Лечение противопоказано, просто динамическое наблюдение.
АЛТ 21 , фиброз F1
Лечение противопоказано, просто динамическое наблюдение.
HBV+HDV обн.02/14, ПВТ 02/16-06/17 (70 уколов альгерона)
Подробнее