3 ПВТ.Соф+Дак 12 или 24?

[Юлия74]

Здравствуйте.Лечу мужа.Геп С,обнаружен в 2009г.Ген 2. F 2.Первая ПВТ в 2011г альтевир+рибавирин 24 нед.По окончании через 3 мес рецедив.Как я думаю была неправильно назначена доза рибов.2табл утром и 3 вечером,а он у меня 93 кг.В 2013г участие в КИ.По условиям КИ мы не должны были знать какой вариант лечения нам достался.Их было 3,в каждом разный набор препаратов+ в одном было плацебо.В договоре конечно все препараты прописаны,но нам до сих пор не открыли,какой именно вариант был у нас.Точно был рибавирин+ укол 1 раз в неделю,предположительно это был Пегинтерферон Лямбда-1а, потому что без каких либо побочек.24 недели.По окончании через 1 мес рецедив. Теперь собираемся на 3 ПВТ.Уже сдали почти все анализы какие назначил врач,кроме УЗИ(на след.неделе).Подскажите пожалуйста,дак+соф ему достаточно на 12 недель,или все таки на 24?Нужно ли подключить рибы? Вирус гепС(кол) РНК 1,2*10^6 Ме/мл (чувств.60 МЕ/мл) ,АСТ-52, АЛТ-98, щел.фосфотаза 242, общ.билирубин 15,6ммоль/л ,прямой билирубин 0,3ммоль/л, мочевина 6,5ммоль/л ,креатинин 72мкмоль/л, ГГТП 34,0 е/л, вен.глюкоза 5,4 ммоль/л ,Альфа-фетопротеин 2,58 ме/мл. И второй вопрос.Возможно ли на ПВТ время от времени принимать Микразим(для переваривания пищи)?У него еще панкреатит.

[ВикаСС]

Юлия74
КИ чего были заявлены? Если в КИ были заявлены ингибитор (в комплексе с интерферроном) - то какой. Название КИ хотя бы.

[Гость]

Вот что написано в информационном листке пациента."Рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование 3 фазы по оценке эфективности и безопасности Пегинтерферона Лямбда-1а с Даклатасвиром и без него в сравнении с Пегинтерфероном Альфа-2а,каждый в комбинации с Рибавирином,у пациентов с генотипами 2 или 3 ВГС ранее не получавшим лечение."

[Klaus]

КИ чего были заявлены? Если в КИ были заявлены ингибитор (в комплексе с интерферроном) - то какой. Название КИ хотя бы.

Я лечилась в 2013 году феронами. И в 2013 году ингибиторов в помине еще не было!!
Человек лечился феронами или плацебо... Это очевидно!

[Klaus]

Подскажите пожалуйста,дак+соф ему достаточно на 12 недель,или все таки на 24?Нужно ли подключить рибы?

Считайте, что у мужа две неудачные терапии на феронах. И чаще бывают возвраты у тех, кто уже ранее лечился феронами.
Поэтому я бы усилила и удлинила терапию, чтобы добиться 100-процентного результата.
С рибами можно стартануть хотя бы до первого минуса. А там смотреть по самочувствию: дальше с ними идти или убрать из схемы.

Вирус гепС(кол) РНК 1,2*10^6 Ме/мл (чувств.60 МЕ/мл) ,АСТ-52, АЛТ-98, щел.фосфотаза 242, общ.билирубин 15,6ммоль/л ,прямой билирубин 0,3ммоль/л, мочевина 6,5ммоль/л ,креатинин 72мкмоль/л, ГГТП 34,0 е/л, вен.глюкоза 5,4 ммоль/л ,Альфа-фетопротеин 2,58 ме/мл. И второй вопрос.Возможно ли на ПВТ время от времени принимать Микразим(для переваривания пищи)?У него еще панкреатит.

Панкреатит у многих после феронов. Подобные препараты принимали на инготерапии с отступом в шесть часов от ингибиторов.
Вирусная нагрузка высокая, но ликвидируется быстро на ПВТ.
Трансы (АЛТ и АСТ) не особо высокие - гепс минимальной степени активности.
Приступайте к лечению: оно безопасное и эффективное!

[smilla]

Юлия74
Мой муж лечился с такими же вводными - генотип 2, Ф2, после неудачных КИ на феронах и рибах.
Лечился соф+дак 16 недель. Сейчас годовое УВО и откат до Ф0.

[Юлия74]

Гость это я,Юлия74.Не могу разобраться как выделить сообщение на которое хочу ответить.Новичок на форуме.Простите мне мою тупость)))Спасибо большое за ответы.Однозначно пойдем на 24 недели,хотя врач настаивает на 12.(ей знать не обязательно)Еще и рибы подключим как советуют.Еще вопрос...Как принимать?Вместе,раздельно,после еды,во время?Знаю что по 1 табл 1 раз в день.Возможно ли ,допустим, утром 3шт РБВ,а вечером соф+дак+3 шт РБВ одновременно часов в 23.00?Можно их на ночь пить?Это было бы самое оптимальное для нас время.

[ВикаСС]

Вот что написано в информационном листке пациента."Рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование 3 фазы по оценке эфективности и безопасности Пегинтерферона Лямбда-1а с Даклатасвиром и без него в сравнении с Пегинтерфероном Альфа-2а,каждый в комбинации с Рибавирином,у пациентов с генотипами 2 или 3 ВГС ранее не получавшим лечение."

Вам нужно узнать были ли у вашего мужа таблетки с даком, если были - то печаль. Софом с даком ему лечиться нельзя, тк резистентность.
Может подождать дженерик вокса и пройти схемой софовел с воксом?
А лучше пойти к врачу, который вел на КИ и объяснить, что есть желание лечиться, и нужно точно знать был ли в схеме мужа дак на ки.
Или сдать анализ на резистентность к даку, хотя верится с трудом в его достоверность.

[Юлия74]

Врач которая вела нас в ки,это наш лечащий врач,у которой мы наблюдаемся.Она то и советует это лечение.Говорит что в ки принимали плацебо.

[Юлия74]

Там было 3 схемы.1-Пегасис+Рибавирин+Плацебо-24 недели.2-Пегинтерферон Лямбда+Даклатосвир+Рибавирин-12 недель.3-Пегинтерферон Лямбда+Рибавирин+Плацебо-24 недели.Он у меня принимал препараты 24 недели и абсолютно без каких либо побочек.Как будто витаминки пил.Если бы был Пегасис,были бы побочки.А с Даком 12 недель народ шел.Значит у нас был 3 вариант.Я очень надеюсь что врач все таки в уме и точно знает что ДАКа не было,раз сейчас предлагает соф+дак.

[smilla]

Юлия74
Не торопитесь, подумайте. Не слишком ли много - и рибы, и 24 недели? Все-таки вы до этого были 2 раза на феронах, можно подорвать здоровье так, что гепС цветочками покажется.

[Sovok-59]

Блин, Кадникова прекрасно знает что лямбда с даком работают только по 1 генотипу.
И все таки если пойдете то соф+вел+рибы, никто Вам такое не назначит, ни Пирогова ни в гепцентре. Если только сами.

[Sovok-59]

Юлия74
В личку бросил свои телефоны

[Юлия74]

Всем доброго дня.Напомню,у мужа ГепС 2 ген.Ранее ошибочно писала Ф2,оказывается напутала,фиброз 0.2 неудачные терапии.Приобрели соф+дак Zydus,рибы прислали впридачу бесплатно.31 марта начали терапию.Рибаверин решили попить до первого минуса.Но...практически с первого дня начались побочки.На теле высыпали какие то красные бляшки,ужасная изжога,сильно давит желудок,начало побаливать в левом боку.Побоялись разбудить панкреатит(состоит на учете),чтоб не попасть в больницу где капельницами все вымоют из крови и насмарку ПВТ, перестал пить рибаверин,состояние улучшилось.Вопрос.Через 3 недели сдает ПЦР.Если ответ"обнаружено",можно ли будет потом добавить рибы или лучше вообще про них забыть при F 0?Тем более что решили идти на 24 недели.Врач изначально назначил 12 нед,без рибов.

[smilla]

Юлия74
Ген2 Ф0 - рибы вообще не нужны. И 24 недели не нужно. Правильно вам всё назначил врач. Если так сильно переживаете, добавите 4 недели и хватит.