Как я решил лечиться сам

[саша 55]

Всем доброго дня суток.Сам я из Ульяновска. Гепатит С у меня уже давно лет двадцать назад я об этом узнал, был молодой вроде не болит и я на это дело забил. Пока в этом году по ошибке врачей из 4 поликлиники я не попал в цгб инфекционку. В 4 думали что у меня мышиная лихорадка ( у меня неделю из всех щелей текло). Принимала меня в цгб Вичиникова сразу определила панкреотит( поджилудочная) и говорит вам не в это отделение и тут я вспомнил что у меня в юности был гепатит говорю возьмите меня ради бога заодно и по своему профилю проверите. Короче меня положили пролежал десять дней кроме мезима и активированного угля не чего не давали. Мне выписываться, а я как лег не чего про болезнь не знал так и выписываться тоже не знаю. Я врачиху поймал говорю расскажи, что и как, она общими словами короче на диету не сядешь, пиво пить не бросишь скоро цирроз придет. Я ей говорю что парни в палате разговор вели про терапию, она говорит есть беги сдавай на генотип и иди к своему инфикционисту в 4 поликлинику. Это которая в панкриотите<<мышиную лихорадку>> нашла, не чего я не гордый пошел по месту жительства говорю так и так хочу на бесплатную терапию записаться, а она мне на 3а генотип лекарство лет 10 не выделяли. Говорю поставьте меня на учет с гепатитом (в другой район переехал мед карта старая потерялась), а она говорит мне не когда я в отпуск ухожу иди к терапевту. Пошел дней через 5 к терапевту, а он мне тебе к инфикционисту, я говорю был 5 дней назад ругался она говорит в отпуск надо, а терапевт на это так она с сегодняшнего дня только в отпуск пошла. Я чуть не упал веселая у нас медецина. Дальше через знакомого пошел к молодому врачу тоже инфикционист он мне говорит лучше всех к Савиновой. Я понял что уже набегался от одного к другому, решил посмотреть отзывы, форумы по инету. Ну и случайно попал сюда на форум. Почитал понял , что уже во всем мире лечат безитерфиронной терапией. Короче кто может подсказать с чего начинать, где и как выбрать свою схему лечения. В этом мало что понимаю. По анализам; на фиброскан пойду через 2 недели, генотип 3а, коллич. 3500000 , билирубин 31,6 ; АЛТ 85,8; АСТ 85,8. Если какие еще параметры нужны напишу. К врачам идти уже не хочу, последний сказал что надо только интерфиронной( уколами) лечить похоже они в нашем городе еще в том веке живут. Спасибо за ранее. Рад буду любому совету. Всем доброго здоровья.

[mimishka]

саша 55
Вы на правильном пути: соф и дак или соф + велпатасвир, нужны данные фиброскана.

[mocik]

саша 55

Фиброскан, тромбоциты, УЗИ, можно гастррскопию.

[Klaus]

саша 55
Билирубин мне твой не понравился. Трансы - тоже плоховатые, но ещё более терпимые...
Общий анализ крови с тромбоцитами имеется? Узи?
Пройди фиброскан. От него и будем "плясать", раз генотип известен. Для схемы лечения нужны два параметра: генотип и степень фиброза.
Гепс лечится сейчас с высокой эффективностью и быстро.
Можешь больше и не бегать по врачам, если у вас там такой дурдом...
Половина форума без врачей идет.
Почитай темы - многое станет понятно, что не ясно - спрашивай.

[riverain]

билирубин 31,6 ; АЛТ 85,8; АСТ 85,8

желательно фракции билирубина, ггтп, щф, развернутую клинику крови, узи ОБП.

[Надежда К]

Короче кто может подсказать с чего начинать, где и как выбрать свою схему лечения. В этом мало что понимаю.

Вы правильно определили для себя, что делать - идти на фиброскан и от этого плясать.
Если гепатит уже 20 лет, и врачи говорят, что судя по АК до цирроза недалеко, то, возможно, цирроз уже есть (хотя дай бог, чтобы еще не было).

По лечению. Вот вам все варианты для 3го генотипа:

По Рекомендациям ЕАСЛ (2016):
1) 3й, без цирроза, не лечились
Софосбувир+Велпатасвир, 12 недель без Рибавирина
или Софосбувир+Даклатасвир, 12 недель без Рибавирина
2) 3й, с циррозом, не лечились
Софосбувир+Велпатасвир, 12 недель с Рибавирином (Включать рибавирин только у пациентов с мутацией устойчивости к NS5A Y93H на исходном уровне, при доступности теста на мутацию устойчивости.) или 24 недели без Рибавирина
или Софосбувир+Даклатасвир, 24 недели с Рибавирином

По Рекомендациям ВОЗ (2016):
1) 3й, без цирроза, не лечились
Рекомендуемая схема: Софосбувир+Даклатасвир, 12 недель или Софосбувир+Рибавирин, 24 недели
Альтернативная схема: -
Расшифровка (сильная рекомендация, низкое качество доказательств):
Для лиц с генотипом 3 ВГС-инфекции без цирроза рекомендуется лечение по схеме Софосбувир+Даклатасвир или Софосбувир+Рибавирин.
2) 3й, с циррозом, не лечились
Рекомендуемая схема: Софосбувир+Даклатасвир+Рибавирин, 24 недели
Альтернативная схема: Софосбувир+Пегилированный интерферон+Рибавирин, 12 недель
Расшифровка (сильная рекомендация, низкое качество доказательств):
Схемы с Даклатасвиром, Ледипасвиром и Софосбувиром могут быть предписаны для пациентов без цирроза, а также с компенсированным и декомпенсированным циррозом печени.
Схемы с Паритапревиром, Симепревиром и Пегилированным интерфероном могут быть предписаны лицам без цирроза или с компенсированным циррозом, но не для людей с декомпенсированным циррозом печени, поскольку они могут вызвать отказ печени и смерть. Поэтому при назначении лицам с циррозом печени они должны использоваться только в тех местах, где можно получить специализированную помощь и где могут точно оценить степень цирроза (компенсированная или декомпенсированная).

Здоровья вам.

[Гость]

Здравствуйте, заранее говорю спасибо за то, что отозвались на мое письмо. Просили узи оно есть: размер печени: правая доля 130*157, левая 115*68. Контуры ровные,четкие. Эхогенность повышенная. Структура не однородная среднезернистая. Еще просили общий анализ крови( наверное О.А.К. так в выписки написанно) гемоглобин 155, эритроциты 4,8, лейкоциты5,8.. тр 223 , СОЭ 2. Гастроскопиия это фгс, если да то тоже есть. Если какие еще параметры нужны могу написать (просто в этом мало, что понимаю). Фиброскан после 14 числа как результат будет обязательно напишу. Дай Бог всем здоровья.

[Klaus]

Гость
Ты Саша55?
По УЗИ все органы смотрят, не только печень. Какая селезенка, что с поджелудочной и желчным? Какие вены - портальная и селезеночная?
О.А.К. - это общий анализ крови. Тромбы хорошие - высокой степени фиброза не должно быть. Но фиброз присутствует (структура среднезернистая). Левая доля печени увеличена, что не есть хорошо. Лучше сканы кидать в тему.

[саша 55]

саша 55
Здравствуйте. Да (Гость ) это я. Еще не совсем разобрался как писать. Кидаю скан узи. Уже не первый раз (не все письма опубликовываються). На фиброскан через 10 дней. Всем здоровья.

[саша 55]

саша 55
Если чего не видно могу подсказать. Узи сделанно в поликлиники, до того как меня положили в больницу, с больнице узи качество плохое ксерокопия темная.

[ирина1962]

саша 55
Не видно ни шиша...
И ещё ты пишешь генотип 3а в тексте, а в профиле стоит не определял? Где правда?
И без фиброскана срок теры не определить...Ждем фиброскан

[mocik]

саша 55

Сжал изображение до 20 КБ, сожми до 100, но только из исходного, а не этого. Тромбоциты хорошие, это очень хорошо.

[Klaus]

саша 55
Качество скана плохое.
Трудно текст прочить... Поняла, что селезенка уже увеличена. Это не особо нравится. Видимо, фиброз не минимальный. И печень с изменениями. И с поджелудочной не все в порядке.
Вены, в принципе, нормальные.
На фиброскан нужно сходить, чтобы правильно выбрать схему лечения.
Попробуй через радикал фото ру кидать сканы.

[саша 55]

саша 55
Не видно ни шиша...
И ещё ты пишешь генотип 3а в тексте, а в профиле стоит не определял? Где правда?
И без фиброскана срок теры не определить...Ждем фиброскан

С первого раза на форуме зарегистрироваться не смог. Не сколько раз пытался заполнить анкету видать про фиброз машинально поставил, что не определен, а так на самом деле, так и есть 3а. Спасибо, что указали на ошибку.

[саша 55]

Вот новый скан.