Тенофовир-ТЛ

[inkanes]

Здравствуйте! За счет государства предложили курс на 1 год тенофовиром-ТЛ (Россия), до этого пил урсофальк 5 упаковок, по 5 капсул в день
Стоит ли начинать курс с него? или этот препарат пустышка от которого могут возникнуть побочки?
Интересует конкретно для гепатита б, д-, с-, вич-, hbeag -
Биохимию сдавал в январе, там всё в норме
АФП - 0,898
Фиброскан F2-F3

Мне 22 года, рост 188, вес 75 (в стадии набора), занимаюсь с самого детства спортом, не курил, пробовал алкоголь раза 3 до всего этого
Заразился либо на боксе т.к. была кровь на спаррингах, либо тату сделаное в декабре 2015, либо в стационаре при отравлении

[kimmeriec]

Заразился либо на боксе т.к. была кровь на спаррингах, либо тату сделаное в декабре 2015, либо в стационаре при отравлении

а может быть и в самом детстве )) тут гадать бессмысленно
вирусная нагрузка какая ?
биохимия-для понимания нормы,сдается на протяжении года,и если все в норме-тогда можна рзслабится ,на три месяца )

[Геннадий82]

Приепарат не пустышка а действенное лекарство, которое пьют годами или всю жизнь строго по показаниям и имеет побочки. Его не пьют для профилактики или при малой вирусной нагрузке, лечение показано только когда гепатит начинает серьезно угрожать здоровью и жизни.
Выложите точные анализы.

[rodon]

Фиброскан F2-F3 - это конечно повод очень серьезно задуматься о начале ПВТ.

Но надо знать хотя бы еще 2 показателя - АЛТ (биохимия крови), желательно в динамике за период,
и ПЦР кол-во ДНК HBV.

Потому что ПВТ - это скорее надолго (в зависимости от Ваших показателей на тере),
и вряд ли Вам удастся ограничиться одним годом.

Поэтому после окончания гос. программы тенофовир придется приобретать самостоятельно. Этот вопрос надо тоже прорабатывать заранее.

[inkanes]

kimmeriec
ДНК вируса гепатита В, колич - 1.3х10^5 МЕ HBV/мл сдавал 06.03.2017
Я думаю с детства это исключено
Я был привит в роддоме и последующем, потом был привит в школе в 2006 году, сдавал в 2014 ничего не было!
Проходил узи в 2016 году в государственной клинике, там не было никаких абсолютно проблем, анализы были все в норме

Потом прошёл узи в начале 2017 года
Печень не увеличена, контуры ровные, четкие
Желчный пузырь - не увеличен, форма цилиндрическая, с S-обрызной дформацией в нижней 1/3 тела
Контуры четкие, ровные
Стенки не утолщены, до 1,0 мм
Содержимое анэхогенное

ЗАключение: ВЫраженные изменения паренхимы печени, изгиб желчного S образной формы 1/3 тела

[inkanes]

Геннадий82
Наверно я не корректно выразился, читая данный форум и не только, люди считают тенофвир-ТЛ плохим препаратом который больше влияет пагубно для организма
ДНК вируса гепатита В, колич - 1.3х10^5 МЕ HBV/мл сдавал 06.03.2017
ДНК вируса гепатита В качественно - ОБНАРУЖЕНО
Anti HBcor (Jg M, G) ОБНАРУЖЕНО сдавал 28.02.2017
АФП 0,898 ме/мл сдавал 27.02.2017
ОАК от 19.01.2017
Эр - 4,6
гемоглобин 147
соэ 19
лейкоциты 7,7
тромбоциты 259

биохимия от 19.01.2017
аст 28
алт 28


Врач кандидат медицинский наук 1 категории, молодая, позвонила и пригласила на ПВТ, я согласился, после почитал данный форум и не только и пошли сомнения о этой препарате!!!!!
В августе буду сдавать все анализы повторно

[MapaT]

Стоит ли начинать курс с него? или этот препарат пустышка от которого могут возникнуть побочки?

ДНК вируса гепатита В, колич - 1.3х10^5 МЕ/мл
Фиброскан F2-F3

Похоже что начать все таки придется, продвинутый фиброз и ВН 10^5. Но лично я бы пересдал биохимию и количественный HBV еще раз перед терапией.

Технология лекарств, Фармсинтез или Биокад, по моему́ скромному мнению - все это аптечные препараты, зарегистрированные на территории РФ и принимать их можно, тем более если за счет государства. Конечно, это не Виреад от Gilead Sciences, но тенофовир он и есть тенофовир. И надо понимать, что если начнете лечение, то оно должно быть длительным.

Если все же сомневаетесь, то можете поискать информацию на [url=http://arvt.ru/forum]форуме ВИЧ[/url] (там наверняка более "прошаренные" по тенофовиру). Или спросить у товарища Yurik на этом форуме.

Что касается побочных эффектов, до и во время приема тенофовира следует контролировать функцию почек (креатинин и СКФ). Так же возможно некоторое снижение минеральной плотности кости. Все побочные эффекты обратимы и встречаются не часто.

К факторам риска относятся низкую массу тела, наличие заболеваний почек на момент начала терапии. Частота развития нефротоксичных побочных эффектов крайне низкая у пациентов с исходно нормальной функцией почек.

Больше информации здесь:

http://www.cmd-online.ru/seminars/aktualnie_voprosi.pdf

[MapaT]

Да, кстати, можете выложить сюда фото листочка с Фиброскана ?

[rodon]

Как-то подозрительно хорошее АЛТ, несмотря на вирусную нагрузку 10^5 и фиброз Ф2-Ф3.

Учитывая, что после результатов анализов прошлое 3 месяца,
я думаю есть смысл еще раз сделать биохимию (АЛТ) и ПЦР кол-во ДНК HBV.

Если есть распечатка с фиброскана - именно то, что выдает фиброскан, а не результаты заключения, которые пишет врач, то есть смысл его выложить сюда. Потому что косяки врачей на этом аппарате бывают.
На счет этого можно почитать вот эту тему на форуме
viewtopic.php?f=2&t=21394

Т.е. все вертится вокруг достоверности результатов АЛТ, кол-во ДНК HBV, фиброз -

Пациентам должно быть назначено лечение в случае, если:
- вирусная нагрузка превышает 2000 IU/ml
- и/или повышении нормального уровня сывороточной АЛТ
- результаты биопсии печени (или неинвазивных методов оценки, применяемых у HBV-инфицированных пациентов) выявляют по стандартизированной системе оценки METAVIR умеренную, либо выраженную некро-воспалительную активность и/или фиброз (как минимум А2 или F2).

[Позитив]

мне тоже подозрительно Ф2-Ф3 в 22 года у небухающего

при такой Вирусной нагрузке может лучше Бараклюд?! А? у меня так на 3 месяце - НЕ обнаружено было.

[gopher60]

1. + Анализ на HDV в студию. Чисто на всякий случай.

2. Недавно была "заруба" энтекавир vs тенофовир. В МОНИКИ для жителей Подмосковья начинают с энтекавира.

Тем более что как точно сказал наш коллега Yurik - энтекавир в России лицензионный, выпускается на костромском заводе ОРТАТ под контролем BMS.

3. А почему юный кандидат наук вас сажает на программу ? Она - Ваш лечащий врач ?

Или это какие-то клинические испытания ? Какая продолжительность терапии предполагается ?

4. В Вашем возрасте и при Вашем состоянии здоровья вполне можно было бы попробовать вариант с интерфероном.

Тяжело, но есть шанс получить долговременный вирусный контроль без долговременной (пожизненной) терапии АН.

Детей поди ещё нет ?

Conclusion : мне кажется, вопросов для принятия решения пока больше, чем ответов...

[inkanes]

Да, кстати, можете выложить сюда фото листочка с Фиброскана ?

К сожалению не могу, т.к. листок был прикреплён к мед.карточке в клинике!
После того как мне провели фиброскан, я пошёл с результатом к лечащему врачу и она сказала что этот результат может быть не точным из-за того что проводил новый врач

[inkanes]

rodon
К сожалению не могу, т.к. листок был прикреплён к мед.карточке в клинике!
После того как мне провели фиброскан, я пошёл с результатом к лечащему врачу и она сказала что этот результат может быть не точным из-за того что проводил новый врач

[MapaT]

При HBeAg "-" на интерферон - это скорее насилие над организмом с элементами БДСМ ( исключительно по моему́ скромному мнению)

На счет начать с энтекавира - совет дельный.

результат может быть не точным из-за того что проводил новый врач

Вот и меня точит червь сомнения на этот счет

[inkanes]

мне тоже подозрительно Ф2-Ф3 в 22 года у небухающего

при такой Вирусной нагрузке может лучше Бараклюд?! А? у меня так на 3 месяце - НЕ обнаружено было.

Извините, я не силён в этих препаратах, "бараклюд" это само название препарата? или заголовок определнных таблетак под разными фирмами