Гепатит С одной ногой в печеночной коме

[Надеджда]

Добрый день! Вопрос очень острый и требует моментального ответа. Прошу откликнуться всем, кто может помочь или сталкивался с этой проблемой. Мужчина 60 лет, обнаружен гепатит С 3 года назад, не лечили, поддерживали печень препаратами типа Урсосан и Фосфаглив и пр. Сейчас на грани печеночной комы, билирубин 82 . Фиброз 4 степени. Цероз. Если ли шансы на выздоровления от гепатита С и возможно ли в таком тяжелом состоянии начать противовирусную терапию!!!

[murza]

Нужны дополнительные данные.
- Какой генотип вируса ?
- Фиброз F4 понятие растяжимое. Сколько кПа фиброз и есть ли другие заболевания ?
- На основании чего решили что это грань печеночной комы ?
- Какие АЛТ и АСТ ?

[smilla]

Сейчас на грани печеночной комы

Это мнение врачей или ваше? Выложите все последние анализы, обследования, заключения. Может, всё не так плохо. С декомпенсированным циррозом проходить ПВТ не рекомендуется.

[Надеджда]

Какой генотип вируса мы не знаем.
КПа 59,3.
Заболевания: Сейчас пережил пневмонию, но последний рентген "без патологий". Сейчас капаю Преднизолон, повышается сахар крови до 13.
На гране печеноной комы, такой диагноз озвучил врач - терапевт, лежит в стационаре. Плохо соображает голова, жуткая слабость, трудно ему говорить, ходить, открывать глаза и все в таком духе...
АЛТ и АСТ сейчас на руках анализов этих нет, но врач озвучила, что они в норме. Низкий белок. Гемоглобин 140 - это то что помним. ..

[Klaus]

Надеджда
Выложите УЗИ, другие анализы.
ФГДС делали?
Билирубин снижается хорошо ремаксолом капельным путем.
http://www.polysan.ru/produktsiya/rem_instruktsiya.htm
Но нужно знать, из-за чего такой высокий билирубин:
не забиты ли желчные протоки, нет ли камней в желчном, нет ли опухоли.
Сдавали анализ на АФП?
Печеночную кому/предкому снимают гепа-мерцем. Лучше капельным путем.
Это должно помочь.
Нет ли асцита?
Состояние тяжелое...
Сейчас главная задача - вывести из предкомы. Срочно купите гепа-мерц и пусть в больнице капают.
Задайте врачам вопрос про этот препарат, а также про ремаксол.
Терапия должна быть сейчас интенсивная - в основном, капельным путем... таблетки могут и не помочь стабилизировать состояние.

[Надеджда]

Спасибо большое за ответы! Анализы возьму завтра с истории болезни.
Из того, что я знаю есть камни в желчном пузыре, асцит.
Гепа Мерц капают сегодня уже 8 капельница, лучше не становится, для головы капают Мексидол.
Про ремаксол обязательно спросим!
Нам бы его вытянуть из этого сотояния, а там уже шанс свой не упустим:(!!!!

[smilla]

А где конкретно он сейчас лежит?

[Надеджда]

Он лежит в терапевтическом отделении, городской больницы, лег он туда на плановое подержание печени, капался на дневном стационаре, подхватил пневмонию, начали капать антибиотик и состояние резко ухудшилось.

[Klaus]

Ремаксол нужно капать очень медленно (как в инструкции написано).
Гепа-мерц - тоже.
При быстром введении появляется тошнота, головная боль...
Обязательно с антибиотиками нужно добавить тот же линекс.

[smilla]

Надеджда
Требуйте перевода в реанимацию, в крайнем случае в палату интенсивной терапии. Новотроицк - это московский?

[Надеджда]

Новотроицк это город в Оренбургской области в России. В реанимацию у нас таких не берут...

[smilla]

Дааа, тогда всё сложнее. Выход только в том, чтоб стоять у врачей над душой, контролировать назначения и их исполнение. Это если вас не пошлют... Выкладывайте всё, что есть - здесь вам подскажут и научат. Пока состояние не стабилизируется, думать о лечении гепатита С рано.

[Klaus]

Надеджда
От асцита что-то назначили?
Верошпирон обычно назначают. Обязательно его нужно пить длительно.

[Надеджда]

да пьет, постоянно. И тригрин пьет

[Sovok-59]

Новотроицк это город в Оренбургской области в России. В реанимацию у нас таких не берут...

Вы в Орске или в Оренбурге?
Пересадку у нас делают только в Ебурге у Бессоновой
В Новотроицке не помню было ли инф. Отделение или абдоминальный центр хирургии.