C3F4

[C3F4]

Здравствуйте, коллеги! Вот и моя очередь пришла - полтора года назад узнал безрадостную новость о наличии в организме паразита под именем С3, при этом состояние печени было на уровне 0-1. Ну потом, в процессе поимел шок от цен на официальную терапию, Хеврони там и т.д. - 80000+$. Пока отходил (сумма для меня недостижимая), пока искал выход, прошёл год. Нашёл этот форум, читал (созрел для вменяемых цен на ПВТ), сдал сегодня анализы и эластографию, опять офигел (потому что Ф4).
Для себя еще вчера решил - соф+вел на 12. Сегодня, простите за выражение уже сцыкотно - надо подключать интерфероны? Или менять формулу с 12 на 24?
Из нежелательных моих спутников - ожирение, повышенное давление и язва луковицы (спящая пока).
Прошу совета бывалых и победивших геп - как лучше организовать ПВТ в условиях отсутствия качественных спецов.
Полная выкладка результатов анализов будет 19/08.
Заранее благодарен и спасибо за ваше время.

[ushlaya]

маловероятно, что за год фиброз так вырос. ждем все анализы.

[ирина1962]

C3F4
А цифры какие по фиброскану в кПа?
И каким датчиком измеряли?

[sian22]

Для себя еще вчера решил - соф+вел на 12. Сегодня, простите за выражение уже сцыкотно - надо подключать интерфероны? Или менять формулу с 12 на 24?

Ну Вы все в одну кучу
Начнем с ответов на вопросы, результаты биохимии крови, ОАК, УЗИ где? Датчик фиброскана какой применяли (рост и вес)?
Показания фиброскана рассматриваются только вкупе с остальными анализами, поэтому соф+вел выбор хороший, но давайте на вопросы ответим и решите тогда по сроку ПВТ и добавлению рибаверина.

[Klaus]

C3F4
Интерфероны с ф4 крайне нежелательны (да и при любом фиброзе!), поэтому забудьте про них.
Только ингибиторное лечение сможет ликвидировать гепс без особых побочек и с большой эффективностью, которое стоит сейчас приемлемо.
"Свежие" рекомендации...
http://www.easl.eu/medias/cpg/HCV2016/Summary.pdf
Выбирайте схему с ингами, закупайте дженерики и избавляйтесь от гепса.

[Gudvin]

C3F4
Ответил Вам в личку на ЯПе.
С третьим генотипом и фиброзом F4 в отсутствии возможности сдать тест на резистентность (RAS), нужно идти по схеме соф+вел+риб 12 недель или соф+дак+риб 24 недели.

[C3F4]

Благодарю неравнодушных. Попытаюсь сегодня завтра загрузить результаты анализов (если успеют мне их переслать).
Насчёт фиброза согласен более, чем полностью - или в прошлый раз недосмотрел, или сгустили краски сейчас. Проявлений цирроза не наблюдаю, рост 175-178, а вот вес за 130 кг. Плюс "излишества разные". Обещали результаты раньше назначенной даты, может завтра смогу выложить.
Gudvin - подскажите пожалуйста: какая из предложенных Вами 2 схем предпочтительнее, какой рибаверин лучше брать - читал, используют ребетол и т.д. Просто схема на 12 предпочтительнее, читал что рибы очень нежно инициируют все проблемы в организме, не знаю, что обострится за 24 недели.
Опять же, спасибо всем за помощь! Считаю, что вы делаете большое Дело.

[Klaus]

...какая из предложенных Вами 2 схем предпочтительнее

Есть еще схема лечения...

Sofosbuvir и velpatasvir в течение 24 недель без рибавирина

Генотип 3, вариант 1: Sofosbuvir / velpatasvir

Пациентов, инфицированных HCV генотипа 3 можно лечить фиксированной дозой
Сочетание софосбувира (400 мг) и велпасвавира (100 мг) в
Одна таблетка принимается один раз в день, с или без рибавирина (A1).
• Лечение пациентов с отсутствием цирроза, не получавших прежде лечение, следует лечить с помощью
Фиксированной дозы комбинации софосбувира и велпасвавира в течение 12 недель
Без рибавирина (А1).
• Если тест на резистентность к NS5A не проводится, лечение
Пациентам без цирроза, а также лечение-наивных пациентов и лечение неудачников
Пациентов с компенсированным циррозом, следует лечить
С фиксированной дозой комбинации софосбувира и велпатасвира на 12
Недель с ежедневным рибавирином по весу (1000 или 1200 мг у пациентов
<75 кг или ≥75 кг, соответственно) (A1).
• Если проводилось исследование на устойчивость к NS5A, лечение проводится
Пациентам без цирроза, а также не получавшим лечение прежде
И пациенты с опытом лечения с компенсированным циррозом,
С NS5A RAS Y93H, обнаруживаемым на исходном уровне, следует лечить
С фиксированной дозой комбинации софосбувира и велпатасвира на 12
Недель с ежедневным рибавирином по весу (1000 или 1200 мг у пациентов
<75 кг или ≥75 кг, соответственно). Пациенты без NS5A RASs
Y93H на исходном уровне должен получать комбинацию фиксированных доз
Sofosbuvir и velpatasvir в течение 12 недель без рибавирина (A1).
• Тест на устойчивость NS5A к генотипу 3 HCV может быть технически
Сложным, так что надежный результат не гарантируется (БИ 2).
• Пациенты с противопоказаниями к применению рибавирина или с плохой
переносимостью рибавирина при лечении должна сочетаться с
Sofosbuvir и velpatasvir в течение 24 недель без рибавирина (C1)


Генотип 3, вариант 2: Софосбувир и даклатасвир

• Пациенты, инфицированные HCV генотипом 3, могут лечиться с помощью
Сочетание ежедневного софосбувира (400 мг) и ежедневного даклатасвира (60
Мг) (А1).
• Лечение наивно больных, инфицированных HCV генотипа 3 без
Цирроза следует проводить сочетанием софосбувира и
Даклатасвир в течение 12 недель без рибавирина (B1).
• Если тест на резистентность к NS5A не проводится, лечение
Пациенты, инфицированные HCV генотипом 3 без цирроза, должны быть
подвержены лечению сочетанием софосбувира и даклатасвира в течение 12
Недель с ежедневным рибавирином по весу (1000 или 1200 мг у пациентов
<75 кг или ≥75 кг, соответственно) (B1).
• Если проводится надежное испытание на устойчивость к NS5A, лечение проводится
Пациентов без цирроза с NS5A RAS Y93H
Выявляемые на исходном уровне, следует лечить сочетанием
Софосбувир и даклатасвир в течение 12 недель с суточной массой
Рибавирин (1000 или 1200 мг у пациентов <75 кг или ≥75 кг,
соответственно). Пациенты без NS5A RAS Y93H в начале исследования
Должен получить комбинацию софосбувир и даклатасвир за 12
Недель без введения рибавирина (B1).
• Неудачники, и пациенты
С генотипом 3 HCV с циррозом следует лечить с помощью
Сочетание софосбувира и даклатасвира в течение 24 недель с ежедневным
рибавирином по весу (1000 или 1200 мг у пациентов <75 кг или ≥75
Кг, соответственно) (C1).
• Пациенты с противопоказаниями к применению рибавирина или с плохой
переносимостью рибавирина должны получать
Софосбувир и даклатасвир в течение 24 недель без рибавирина (С1).

Просто схема на 12 предпочтительнее, читал что рибы очень нежно инициируют все проблемы в организме, не знаю, что обострится за 24 недели.

С Ф4 рибы, бывает, ведут себя очень агрессивно.
Я с рибами выдержала только 3 недели...
А на трех ингибиторах (соф-дак-асун) 24 недели без единой побочки.
...Можно стартануть с рибами на софовеле на 12 недель, при плохой переносимости продлить терапию до 24 недель, а рибы убрать.

какой рибаверин лучше брать - читал, используют ребетол и т.д.

Пила ребетол - для желудка он менее безопасный.
Но можно покупать любые рибы в капсулах. В таблетках - существенно вредят желудку.

[p-n-p]

В таблетках - существенно вредят желудку.

А как же Копегус ???
Считается самые переносимые рибы, он в таблетках.

[Klaus]

А как же Копегус ???

Я не об общей переносимости вела речь, а о структурной оболочке рибов, которая меньше бьет по желудку.
Копегус идёт в защитной оболочке, поэтому меньше должен отрицательно влиять на желудок, чем простые самые дешевые таблетки рибов. Но его не пила и не могу сказать, хорош он или нет в этом плане.

[Gudvin]

какая из предложенных Вами 2 схем предпочтительнее, какой рибаверин лучше брать - читал, используют ребетол и т.д.

Утверждать, что какая-то схема предпочтительней, у меня нет оснований. По рибавирину тоже однозначных рекомендаций нет. Можете пробовать индийский, вроде говорят легче идет. Вам по весу 3+3 ежедневно показано.

[C3F4]

как можно выложить файлы? Макс размер 200 кБ
Может залить на Wetransfer?

[mocik]

C3F4

Вот тут http://optimizilla.com/ru/ можно сжать. Размер выбираете ползунком после загрузки фото.

[C3F4]

C3F4

Вот тут http://optimizilla.com/ru/ можно сжать. Размер выбираете ползунком после загрузки фото.

Спасибо за совет, но у меня файлы распознаны как пдф, а этот сайт пдф не обрабатывает

[Klaus]

C3F4
Через радикал фото ру можно...