нужен совет

[Лучик]

Доброго времени суток.
Гепатит Б - срок давности неизвестен, узнала 3 года назад.

Анализы
Билирубин (общ 24,6; пр 6,9; непр 17,7; АЛТ - 11; АСТ -14)
HbcorЦM отр
HbsAg полож
HbeAg отр

ПЦР 10*4 - 10*5 (в 2009 году 10*5 - 10*6)
УЗИ печени за 2010 год- все в норме.
Фиброскана в ближайших местах нет - врач не назаначает

Ни разу не лечилась от гепатита. Сейчас врач говорит, что лечение требуется и назначает мне ЗЕФФИКС.
Подскажите стоит ли начинать лечение ЗЕФФИКСОМ. Или лучше повременить и начать с более дорогого препарата? А может пока вообще не начинать?
Заранее спасибо

[Станислав Юрьевич]

Зеффикс не принимайте! Он часто дает мутации вируса и потом его труднее подавлять. Если уж и говорить о лечении, то надо принимать бараклюд 0.5мг в сутки; этот препарат практически не дает мутаций, хотя он и дороже, чем зеффикс

[Лучик]

Зеффикс не принимайте! Он часто дает мутации вируса и потом его труднее подавлять. Если уж и говорить о лечении, то надо принимать бараклюд 0.5мг в сутки; этот препарат практически не дает мутаций, хотя он и дороже, чем зеффикс

Большое спасибо, я поняла. у меня еще вопрос.
А как вы относитесь к Тенофовир, просто он чуть дешевле, чем бараклюд.
Или сочетание бараклюд по 3-4 месяца, а потом переход на тенофовир либо труваду? Во время перехода некоторое время принимать бараклюд и тенофовир одновременно.
Просто Бараклюд дороговат, но на полгода денег хватит, а потом могу располагать в пределах 10 000 руб.
Порекомендуйте что-нибудь. Моя цель - избавиться от вируса.
Заранее благодарна.

[Станислав Юрьевич]

тенофовир тоже хороший вариант. он не менее эффективен, чем бараклюд, но немного чаще дает мутации вируса

[Лучик]

Станислав Юрьевич
решила начать ПВТ с бараклюда.
У меня вопрос - почему мне мой врач не назначает анализ на геп Д. Или в моем случае это не нужно? Как прочитала на форуме если у человека В+Д то лечение бараклюдом не назначают. Это верно?

Второй вопрос - есть ли смысл перед ПВТ делать УЗИ. Делала год назад - изменений в печени нет.

[Станислав Юрьевич]

На всякий случай сдайте кровь на anti-HDV, хотя частота выявления вируса гепатита D у больных гепатитом В менее 5%
если все же он выявится, то тогда нужно колоть интерферон

[Лучик]

Доброго времени суток, спасибо Вам большое за быстрые ответы.

Сделала УЗИ печени перед ПВТ, так как другого у нас не делают. И вто что получила.

Печень: не увеличена. Под краем реберной дуги. Эхогенность средняя, структура не однородная. Сосуды и протоки не расширены.
В правой доле печени в S 6 по капсулой края печени, жидкостное образование 12 мм. Других очагов не найдено. VP 1 мм, холедох 5 мм.
Заключение: киста в правой доле печени.
Станислав Юрьевич, очень переживаю. Прокомментируйте пожалуйста.
Инфекционист сказала через 3 месяца контроль УЗИ и дала анализ на эхилокок. Может еще какие анализы сдать?Можно ли по моим анализам судить о кисте - доброкачественная или злокачественная?

И еще вопрос по данным узи есть ли признаки цирроза?
Заранее спасибо.

[Станислав Юрьевич]

цирроза печени у вас нет, это вне сомнений. злокачественных кист не бывает; то что сдали на эхинококк - это правильно, он нередкая причина образования кист, но, как правило, кисты бывают многокамерные
чаще всего кисты неинфекционные, и просто требуют динамического УЗИ-контроля 1 раз в 6-12 месяцев; очень редко они достигают больших размеров и тогда их удаляют

[Лучик]

большое спасибо за ответ. Здоровья вам и Вашим близким.

[Лучик]

Станислав Юрьевич
сдала все анализы, теперь уже и на с и на д и повторно на в (качест и количеств) на гармоны , планирую поездку для прохождения фиброскана.
Подскажите пока все решается с пвт, что можно попить из препаратов для восстановления печени ?

[Станислав Юрьевич]

ничего не надо принимать, препаратов, положительно влияющих на течение гепатита С, кроме препаратов, применяемых при ПВТ, нет

[Лучик]

Станислав Юрьевич
а у меня В, все равно ничего не принимать?

[Станислав Юрьевич]

в отношении гепатита В ситуация аналогичная

[Лучик]

Станислав Юрьевич
подскажите вируная нагрузка 0,9 * 10 в 3 коп/мл это высокая или низкая?

Второй вопрос по поводу кисты.
"Печень: не увеличена. Под краем реберной дуги. Эхогенность средняя, структура не однородная. Сосуды и протоки не расширены.
В правой доле печени в S 6 по капсулой края печени, жидкостное образование 12 мм. Других очагов не найдено. VP 1 мм, холедох 5 мм.
Заключение: киста в правой доле печени."

Какое исследдование помимо УЗИ при кисте на печени нужно пройти - по моему название КТ или КГТ уточните пожалуйста? И насколько это дополнительное исследование необходимо? На эхинококк сдавала -отрицательно, АЛТ - 0,34 мккат/л, АСТ 0,38 мккалт/л, билирубин об -24,5, билирубин пр 3,8, щ. фосф-аза 2,2 мккат/л, гамма-гт 13 ед/л

[Станислав Юрьевич]

вирусная нагрузка низкая
достаточно УЗИ