Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
Некоторые продукты образуют в сочетании с лекарством опасную для жизни «гремучую смесь». Какие продукты не «дружат» с лекарствами и как избежать опасных соединений?
Грейпфрутовый сок делает препараты смертельно опасными.
«Чемпионом» является грейпфрутовый сок. Американцы обязательно тестируют все новые лекарства на совместимость с ним.
Ведь этот освежающий напиток, который нравится многим, иногда может привести к летальному исходу.
В медицинском мире помнят трагическую историю мужчины, умершего от передозировки аторвастатина —
популярного средства для снижения холестерина. Но виноватым в этом оказалось не лекарство.
До этого пациент лечился препаратом много лет. Проблемы начались, когда он пристрастился к свежевыжатому
грейпфрутовому соку и выпивал его каждый день по 2—3 стакана. В результате он умер от тяжелой почечной
недостаточности. Его почки были забиты белком, образующимся при разложении мышечной ткани.
Грейпфрутовый сок резко увеличивает всасывание многих лекарств из кишечника, и часть препарата, которая
раньше проходила сквозь пищеварительный тракт транзитом, усваивается — лекарство накапливается, поэтому
возможны летальные последствия. Грейпфрутовый сок может вызвать передозировку лекарства для лечения болезней
сердца и гипертонии, антибиотиков, гормонов и многих других препаратов.
Молоко ослабляет действие антибиотиков.
Есть продукты, действующие иначе, т.е. препятствующие усвоению лекарств, делая их прием или бесполезным, или
не очень эффективным. Врач, прописывая антибиотики, должен предупреждать пациента, что их нельзя сочетать с
какими-либо молочными продуктами. Кальций, содержащийся в них, связывает значительную часть лекарства,
поэтому оно проходит через пищеварительный тракт не всасываясь.
Антибиотики — одни из «самых конфликтных» препаратов, которые не «любят» не только молочного, но и кислого
— фруктов, соков; газированной воды, сухого вина и любого блюда с добавлением уксуса.
А еще «конфликтнее» — антидепрессанты. Они не «дружат» с алкоголем (особенно красным вином), молочными продуктами,
сырами (прежде всего с благородной плесенью), говядиной, рыбой, сосисками и т.п. Снимая депрессию лекарством и принимая
эти продукты, вы рискуете получить серьезный гипертонический криз.
Об опасности коктейлей из вина и лекарства, действующих на психику, догадываются все. Но мало кто знает, что намного опаснее
сочетание алкоголя с обыкновенным обезболивающим парацетамолом. Более того, многие стараются ослабить им похмельную
головную боль. Делать этого ни в коем случае нельзя! Эти последствия ощутит печень, и при передозировке — возможен летальный исход.
Нет смысла принимать какие бы то ни было лекарства одновременно с препаратами, обволакивающими слизистую желудка (альмагель или фосфалюгель). Правда, реанимацией это не грозит, но толку — никакого.
Антибиотики не совместимы с кофе, пепси и кока-колой, в сочетании с этими напитками антибиотики провоцируют нервное возбуждение и раздражение желудка. Кстати, если запить теми же напитками таблетки от болей в желудке — эффект будет тот же. С антибиотиками вообще не просто и принимать их нужно только по указанию врача. Поскольку они действуют не только на бактерии, вызвавшие заболевание, но и на витамины. Так что баночки в витаминными препаратами можно отложить на потом, пока не закончится курс антибиотиков.
Антибиотики тетрациклинового ряда (доксициклин, биомицин и др.) нельзя принимать вместе с молоком и молочными продуктами, поскольку ионы кальция, которыми богата молоко, выступают в соединения с тетрациклинами, образуя труднорастворимые соединения, и резко снижают их активность. Нарушают всасывание тетрациклинов различные антациды (питьевая сода, алмагель, окись магния и др.).
При приеме мочегонных средств надо пополнять запасы калия в организме. В этом помогут зеленый горошек, шпинат, щавель, картофель, репчатый лук, морковь, свекла, курага, яблоки.
Людям с заболеваниями сердца, принимающим препараты разжижающие кровь, такие, как фенилин или синкумар, следует знать, что свежая зелень снижает их эффективность.
В список продуктов, несовместимых с лекарствами, попал и сок грейпфрута. Он может снижать эффективность препаратов, которые прописывают для борьбы с холестерином. О грейпфрутовом соке нужно забыть и тем, кто принимает циклоспорин, препятствующий отторжению пересаженных органов, — в противном случае этим людям грозит потеря ориентации. Как свидетельствуют исследования, грейпфрутовый сок (по непонятным причинам) резко повышает степень усвояемости лекарств и способствует их передозировке.
Препараты железа, которые применяются при лечении анемии, хорошо усваиваются при одновременном приеме мясных продуктов и плохо всасываются, если запивать их молоком, кофе или неразбавленными фруктовыми соками.
Аспирин кстати, раздражает слизистую оболочку желукда, поэтому принимать его нужно после еды, в противном случае повышается риск таких заболеваний ЖКТ как гастрит, язва желудка и т.д. За час до приема аспирина нельзя есть острую пищу и цитрусовые. Нельзя запивать аспирин апельсиновым или другим кислым соком. Таблетку желательно растолочь и запить молоком или минеральной водой. Так препарат быстрее попадет в кровь.
Прием гормональных препаратов вызывает нарушение обмена веществ. Для предупреждения осложнений нужно есть пищу, богатую полноценными белками, солями калия, витаминами: творог и другие молочные продукты, рыбу, курагу, изюм, тыкву, ягоды.
Принимая препараты, снижающие протромбин в крови, исключите из меню зеленые овощи и растения, содержащие витамин K (салат, капусту, шпинат, крапиву), так как этот витамин стимулирует образование в печени протромбина и других белков, ускоряющих свертываемость крови.
Оральные контрацептивы плохо сочетаются с продуктами содержащие кофеин. Дело в том, что контрацептивы снижают способность организма к расщиплению кофеина, что может привести к гиперактивности и бессонице.
Жирорастворимые витамины A, D, E, F, K необходимо принимать после еды, а также с пищей богатой животными и растительными жирами, которые ускоряют их всасывание.
При лечении противоопухолевыми препаратами употребляйте пищу, способствующую кроветворению: печень, рыбу, морковь, укроп, гранаты, черную смородину, клубнику. Очень полезна смесь меда, сока алоэ и кагора в равных частях.
Во время приема любых лекарств нельзя пить алкогольные напитки. Это может вызвать побочные эффекты и снизить действие препарата. Особенно не желателен одновременный прием спиртных напитков и таких препаратов как фуразолидон, метронидазол, антибиотики группы цефалоспоринов. Возможные негативные последствия: головокружение, тошнота, раздражение слизистой, сонливость.
По возможности старайтесь принимать лишь один или два препарата. Если разные врачи выписал вам каждый свой рецепт, обязательно скажите им, какие препараты вы уже принимаете. Разные препараты принимайте по отдельности.
Универсальное правило для приема почти всех лекарств: таблетку надо запивать половиной стакана обычной воды комнатной температуры. Тогда лекарство быстро растворится в желудке, не раздражая его. избегайте приема таблеток лежа.http://zdor-pit.ru/raznoe-o-zdorove/pravilno-prinimat-lekarstva/
Итак, забыть о грейпфрутовом соке (особенно свежевыжатом) придется, если вы принимаете один из следующих препаратов (следует заметить, что многие из них очень популярны):
Следует особо подчеркнуть, что перечислены действующие вещества, а торговые названия препаратов могут быть самыми разнообразными. Название действующего вещества написано на упаковке и указано в инструкции к препарату.
Чай, кофе, боржом
Существует ряд препаратов, которые следует запивать не водой, а вполне определенной жидкостью — для достижения желаемого эффекта. Например, эритромицин лучше запивать любой щелочной минеральной водой (Ессентуки №4, №17) или молоком. Индометацин или резерпин, в силу химических особенностей действующего начала, рекомендуется запивать молоком. Это относится и к препаратам йода. Щелочная минералка потребуется и в случае приема аспирина.
Но то же молоко противопоказано при приеме тетрациклина, так как оно ослабляет активность препарата.
Фруктовые соки, особенно кислые, сводят на нет эффект приема, к примеру, антацидных препаратов, уменьшающих кислотность желудочного сока. Не стоит запивать соком или компотом сердечные гликозиды (дигоксин и др.) и сульфаниламиды (стрептоцид, сульфален и т.п.), которые являются щелочами по своей химической природе (а в соках содержатся фруктовые кислоты).
Воздержитесь от запивания таблеток чаем. Танин, содержащийся в нем, может образовывать нерастворимые соединения и попросту заставлять выпадать в осадок многие лекарства.
Кофе тоже мало подходит, например, при приеме успокоительных. Это распространяется и на многие другие препараты.
Единственным универсальным средством для запивания таблеток была и остается вода (но не со льдом, а комнатной температуры). Обычно достаточно четверти стакана, но в особых случаях (салицилаты) может потребоваться и большее количество.
Водка, селедка, таблетка
Возникает еще один, немаловажный, в частности для России, вопрос — а как же спиртное? Водка, коньяк, вино, пиво — как они сочетаются с различными лекарствами. Если ответить коротко — алкоголь и лекарства не сочетаются. То есть, если вам назначено какое-либо лечение и приходится принимать таблетки, о спиртном на это время придется забыть.
Метронидазол в сочетании с алкоголем также может заставить надолго загрустить, так как вызывает эффект, сходный с действием антиалкогольных препаратов (тетурам, антабус, эспераль), вплоть до комы.
Также весьма недружелюбно относятся к алкоголю антибиотики, антидепрессанты и препараты многих других фармакологических групп. .
Прочтите, наконец, инструкцию
Если в инструкции специально не указано, чем именно следует запивать тот или иной медикамент — запивайте кипяченой водой комнатной температуры (около +20оС). Воздержитесь от употребления алкоголя и, на всякий случай, уберите до лучших времен грейпфрутовый сок. Мало ли что.
Сочетание лекарств с продуктами или как правильно принимать лекарства.
Питание способно усиливать или уменьшать эффект от принимаемого лекарства. Это зависит не только от того когда было принято лекарство до еды или после еды, но и от самих продуктов питания.
Некоторые лекарства не сочетаются с определенными продуктами питания, например, антибиотики не стоит запивать молоком, так как их действие может ослабевать. И наоборот, некоторые препараты врач вам порекомендует запивать молоком.
Некоторые препараты в сочетании с продуктами, наоборот могут усиливать лекарственный эффект Например, некоторые лекарства для сердечно - сосудистой системы в сочетании с грейпфрутовым соком усиливают свое действие, что приводит к снижению артериального давления, может начаться сильное сердцебиение, больного бросает в жар.
Все продукты, которые могут оказать то или иное влияние на действие лекарств можно разделить на 6 групп.
*молоко и молочные продукты;
*овощи с большим содержанием витамина К (шпинат, брокколи, зеленая капуста;
*грейпфрут;
*Производные лимонной кислоты - цитраты. Они содержаться в фруктовом соке, вине, газированных напитках, растворимых таблетках;
*Напитки с кофеином - кофе, чай, энергетические напитки;
*спиртные напитки.
Сигареты также влияют на усвояемость лекарств. Курильщикам следует внимательно читать вкладыши - инструкции к лекарствам.
Как принимать лекарства - до еды или после?
Действие того или иного лекарства прежде всего зависит как оно попадет в организм.
Главное правило
* Лекарства действуют сильнее на пустой желудок.
* После приема пищи действие лекарства более щадящее для организма, но эффект немного слабее.
Специалисты советуют до еды принимать те лекарства, которые важны для поддержания жизненно важных функций организма, например антибиотики, противоонкологические препараты.
Обезболивающие лучше принимать после еды, т.к. они наиболее сильно влияют на слизистую желудка.
В каждом конкретном случае лучше все таки проконсультироваться с врачом или работником аптеки.
От состава пищи также зависит эффективность лекарств. Например, некоторые лекарства прекрасно усваиваются и даже лучше работают вместе с жирной пищей, другие же снижают свой эффект. На результат лечения может повлиять даже температура воды.
Есть еще одна сложность. Разные фармацевтические компании одно и то же лекарство могут производит по разному. В зависимости от состава оболочки таблетки или капсулы может меняться их действие. Врачи советуют принимать таблетки всегда в одно и то же время, тогда можно лучше увидеть эффект и продолжительность действия лекарства. Нами управляют внутренние часы, поэтому это также влияет на усвояемость лекарственных препаратов.
* По мнению аллергологов приступ астмы возникает обычно вечером, поэтому лекарство следует принять в 16 часов.
* Кровяное давление обычно поднимается с утра и держится в течении дня, поэтому лекарство от гипертонии следует принять перед сном
* Обезболивающие средства от артроита и артроза максимально эффективно и без вреда для желудка принять в два часа дня.
* Противовоспалительные таблетки, микстуры от гриппа и простуды лучше работают и не дадут побочных эффектов, если принять их на ночь.
Гомеопатические препараты.
Гомеопатия - это скорее всего материально - информационное лечение, гомеопатические препараты не вызывают столь явных реакций при приеме их с различными продуктами. Но тем не менее эффект от лечения может ослабевать, если если принимать гомеопатические капли или крупинки сразу после еды. Врачи - гомеопаты советуют принимать их за полчаса до еды или через час после еды. При этом качество пищи, жирность и калорийность значения не имеют. Гомеопатический препарат не рекомендуется сразу глотать, необходимо подержать его во рту медленно рассасывая. Многие препараты, выпускаемые на основе спиртовых настоек противопоказаны людям, страдающими заболеваниями печени, в таком случае их следует заменить аналогичными таблетками.
ПРИНИМАЙТЕ ЛЕКАРСТВО ПРАВИЛЬНО
После еды: через 10-20 минут - адельфан, аллохол, аминазин, бактрим, бекар-бон, белластезин, бисептол, викалин, диа-золин, соли железа, индометацин, корда-рон, панангин, раунатин, теофедрин, тео-филлин, финоптил, холензим, эуфиллин. Независимо от приема пищи: ампициллин, нозепам, ритмилен, седуксен, тусуп-рекс, феназепам, элениум. Аспирин принимают после еды, а чтобы он не стал причиной образования эрозии и язвы на слизистой желудка - запивайте его молоком. Тетрациклин, наоборот, не рекомендуется запивать молоком, поскольку он связывается с кальцием и плохо всасывается в кровь. Лекарства в желатиновых капсулах нужно запивать водой, иначе капсула может как бы приклеиться к стенке пищевода и вызвать эрозию или язву.
Не запивайте лекарства чаем.
КАК ПРИНИМАТЬ ЛЕКАРСТВО Лекарство, принимаемое во внеурочное время, может не дать желаемого эффекта. Натощак. Через 4 часа после еды и за час до еды принимают дибазол, курангил, линкомицин, олететрин, папаверин, папа-зол, тетракциклин. До еды: за 1 час - 40 минут принимают альмагель, бисакодил. За 20-30 минут - алоэ таблетки и сок, анаприлин, сульфаниламидные препараты, препараты бессмертника, желчегонный сбор. За 10-15 минут - аминалон, атропин, валокордин, корвалол, пирацетам, рибоксин, теофедрин, церукал, эфедрин. За несколько минут до еды: кальция глюконат, левомецитин, мезин, панкреатин, препараты сенны, кукурузные рыльца. Во время еды: адебит, гемостимулин, дезопимон, 5-НОК.
Неправильное сочетание лекарств и продуктов
СОЧЕТАНИЕ ЛЕКАРСТВ С ПРОДУКТАМИ ПИТАНИЯ
Сердечно-сосудистые. Избегайте высококалорийной пищи, замените жирные мясные, грибные бульоны на овощные. Откажитесь от кофе, какао, шоколада, острых и соленых закусок
Не возбраняются рыба и морепродукты, растительные масла. Больше овощей, свежих и сухих фруктов, молочных и кисломолочных продуктов.
Антибиотики. Избегайте молока, сыра, сметаны, йогурта. Ешьте меньше мясных продуктов.
Не возброняются соки, фрукты, овощи и орехи, которые помогут бороться с инфекцией. После окончания лечения антибиотиками ежедневно выпивайте стакан кефира на ночь.
Обезболивающие. Избегайте острых и пряных блюд, алкоголя, рыбных блюд.
Не возброняются овсяная каша, разные супы-пюре и кисели.
Противовоспалительные. Избегайте продуктов, содержащих гистамин (консервы, вино, щавель, киспая капуста) и вызывающих его освобождение из клеток (цитрусовые, помидоры, бананы, клубника, яйца, бульоны, пряности, орехи, шоколад)
Не возброняются продукты, защищающие слизистую желудка, - морковь, свекла, цветная и брюссельская капуста, бобовые, кабачки, яблоки, груши, сливы, персики.
Мочегонные. Избегайте кофе, чая, какао, шоколада, солений и пряностей, копченой колбасы и алкоголя (особенно пива): они задерживают воду. -
Не возброняются виноградный, огуречный, морковный соки, репа, редька и петрушка.
Слабительные. Избегайте одновременного приема с другими лекарствами. Не употребляйте крепкого чая, шоколада, груш и сыра, они способствуют обратному эффекту.
Не возброняются шпинат (содержит сапонины, усиливающие перистальтику кишечника), свекла, кабачки, сладкие сливы, огурцы, хлеб из муки грубого помола.
Антидепрессанты. Избегайте алкогольных напитков, особенно красного вина. Не употребляйте сыр, сливки, кофе, фасоль, бананы.
Не возбраняются соки из овощей и фруктов. Отдайте предпочтение хлебу из муки грубого помола.
Сезон простуд уже стартовал, и самое время поговорить об одном из популярнейших лекарств от простуды
— о парацетамоле. Тем более что в последние дни в мире говорят сразу о двух громких смертях, связанных с
передозировкой этого препарата.
В Марокко скончался знаменитый 33-летний футболист Закариа Зеруали, а в Англии объявлено о причине смерти
25-летнего инструктора по фитнесу Донны Бишоп. Оба они простудились, оба пили много лекарств, которые продаются
на каждом углу без рецепта, и у обоих разрушилась печень. Помочь им медицина оказалась не в силах. Особенно
нелепой кажется смерть жизнерадостной Донны Бишоп. Она сбивала температуру парацетамолом и дополнительно
принимала комплексный препарат от простуды «Лемсип», который среди прочих компонентов тоже содержал парацетамол.
А потом пошла к врачу по поводу болей в горле, и он прописал ей еще один комплексный препарат, который тоже
содержал парацетамол. Врачебная ошибка привела к фатальному финалу.
Лучше меньше, да лучше
Но еще чаще все заканчивается так даже без помощи докторов. Ситуация с передозировкой парацетамола,
к сожалению, весьма обычна. Люди плохо ориентируются в лекарствах и пьют их до кучи: одно — от температуры,
другое — от кашля, третье — от насморка, очень часто принимают еще и комплексные препараты сразу от
нескольких симптомов (помните, в телерекламе нам часто обещают одно лекарство сразу от всех симптомов
гриппа и простуды). Кстати, в России есть и уже упоминавшийся «Лемсип», сыгравший трагическую роль в
судьбе Донны Бишоп, и еще куча подобных комплексных лекарств с парацетамолом с другими названиями:
«Колдрекс», «Колдакт», «ТераФлю», «Ринзасип» и т. д. и т. п. И когда больные принимают несколько лекарств
одновременно, они даже не догадываются, что в каждом из них может быть один и тот же парацетамол.
В результате доза его резко увеличивается, и нередко переваливает за опасный предел.
К несчастью, для парацетамола эта планка безопасности очень низкая — гораздо ниже, чем для других лекарств.
А вот если ее превысить, последствия могут быть самыми трагическими. В первую очередь страдает печень.
Один из метаболитов парацетамола (так называют вещество, в которое препарат превращается в организме
в процессе его разрушения) вызывает гибель печеночных клеток. В таких случаях многим может помочь только
искусственная печень. А потом — ее пересадка. Но иногда не помогает и это.
История вопроса
Впервые обсуждать опасность парацетамола на Западе начали в 1977-м. В СССР его применяли, но популярностью
он не пользовался и эксцессов с ним особо не случалось. К тому же рекомендуемая доза парацетамола тогда была
в несколько раз ниже нынешней: максимальная разовая — 0,5 грамма вместо сегодняшнего 1 грамма, а суточная —
1,5 грамма вместо 4. К слову, так выросли дозировки в 1990-е, когда со своим уставом в наш постсоциалистический
монастырь ринулись западные фармацевтические компании, тогда и появились препараты с лошадиными дозами
парацетамола. Но даже за океаном такие препараты неоднократно подвергались жесткому прессингу: «Токсичность
парацетамола для печени сравнима с таковой некоторых других лекарств, которые уже удаленны с рынка», —
заявлял еще в начале 2000-х Петер Хониг, руководитель отдела по безопасности лекарственных средств Управления
по продуктам и лекарствам США. В качестве примера он приводил препарат «Резулин», применявшийся в лечении
сахарного диабета. Но «Резулина» уже нет, а парацетамол по-прежнему на коне.
Правда, недавно в США официально уменьшили суточную дозу парацетамола на целый грамм: до этого она
составляла 4 грамма в сутки, а теперь — 3 (у нас же все остается по-старому). Цена прозрения США —
десятки ежегодных смертей от передозировки парацетамола, регистрируемых в этой стране. И это несмотря
на то, что там специально проводили национальные информационные кампании, в которых население учили
правильно принимать это лекарство. А на его упаковках даже пишут жирным шрифтом следующее предупреждение:
«Если вы ежедневно выпиваете больше трех доз алкоголя, то посоветуйтесь с вашим доктором, можно ли вам
принимать парацетамол и другие обезболивающие и жаропонижающие средства. Парацетамол может вызвать
повреждение печени. Не используйте это лекарство с каким-либо другим препаратом, содержащим парацетамол».
Защищайся сам
Что же делать в такой ситуации нам? Во-первых, если вы все-таки решили гасить температуру
парацетамолом (хотя ему есть масса замен), то внимательно читайте инструкции ко всем остальным препаратам,
которые тоже планируете принимать: нет ли в них парацетамола (на латыни он пишется как paracetamol, а иногда
может называться на американский манер ацетаминофеном (acetaminophen). Никогда не принимайте два препарата,
содержащих парацетамол, вместе.
Во-вторых, если принимаете парацетамол, никогда не пейте спиртное: они образуют опасную смесь,
и токсичность лекарства может серьезно увеличиваться. У любителей выпить были смертельные отравления
с гибелью печени даже при приеме лечебной дозы в 4 грамма.
В-третьих, даже дома лучше держать только один какой-нибудь препарат с парацетамолом. На всякий случай
— чтобы ошибку не сделали ваши близкие или вы сами, когда от высокой температуры потеряете бдительность.
В-четвертых, если у вас дома есть парацетамол, то должны быть и препараты с ацетилцистеином.
Они обычно используются как лекарство для разжижения мокроты, но одновременно являются и антидотом
при парацетамоловых отравлениях. Но до этого лучше не доводить. А если есть подозрение, что вы все-таки
хватили лишку, примите ацетилцистеин и спешите к врачу — вас нужно обследовать и держать под наблюдением,
чтобы успеть во-время помочь.
По данным Государ-ственного реестралекарственных средств, в нашей стране зарегистрировано 193 препарата,
содержащих парацетамол. Из них более 50 лекарств содержат только это активное вещество, а остальные —
комплексные препараты с ним. Согласитесь, при таком количестве схожих лекарств, используемых преимущественно
при простудных заболеваниях, передозировку парацетамола получить несложно.
http://www.trud.ru/article/27-10-2011/269021_paratsetamol_smerti.html
да она вообще у нас умница!
и чёб мы без нее делали...
...
по теме... врачи грят надо учитывать чтоб поступление в организм железа было дозированно... ибо переизбыток железа негативно сказывается на противовирусном лечении... а вот витамины Д и Е, а также медь и цинк для терапийных наоборот крайне позлезны!
учитывайте это при подборе продуктов...
demis писал(а):У людей принимающих Рибавирин появляется постоянная тошнота,как с этим бороться?
пей максимальное количество жидкости, чтобы токсины быстрее выводились, а от тошноты помогает теплая вода с лимоном
Все дело в мгновении. Оно определяет жизнь...
Франц Кафка
____________________________________________________
ВГС обнаружен 22.10.2012. F-0. 1.9х10*5
ПВТ с 30.11.2012. Пегасис-180+Ребетол 1000.
ПВТ с 20.12.2012. Пегасис-180+Ребетол 1200.
ПВТ закончена 16.05.2013
3, 4, 8, 12, 16, 20, 24, спустя 3 мес. после ПВТ - МИНУС
2136
ПЦР