гепВ положительно

[юлЁна]

Здравствуйте,подскажите мне пожалуйста.муж проходил медкомиссию на трудоустройство и анализ НВsAg положительный,направили к инфекционисту и она не пропустила.Получается по одному анализу уже 100%гепатит?Или нужно дообследоваться? напишите нам самые необходимые какие нужны анализы? Сама я сейчас прохожу лечение от гепС,у мужа гепС- отр.

[Алекс 2]

Если нвs определяется в крови более 6 месяцев это хронь.надо обследоваться.отказз в работе е думаю не имеет права.смо ря что заробота.

[samantal]

Если нвs определяется в крови более 6 месяцев это хронь.надо обследоваться.отказз в работе е думаю не имеет права.смо ря что заробота.

А вот очень заинтересовало.У нас, что при устройстае должны на гепы сдавать анализы? Раньше биохимии хватало? Где найти этот перечень или правила миенздрава, и если в них изменения? Где с геп В работать нельзя?

[юлЁна]

Он устраивался по контракту в армию,ну и Инфекционист не пропустила

[Алекс 2]

В армии нельзя и скровью нельзя вроде.были нормативы.найду выложу

[юлЁна]

[quote="[url.надо обследоваться.[/quote]
Скажите какие конкретно нужно сдать анализы?

[rootzomby]

юлЁна

Для скрининга, диагностики и контроля за HBV-инфекцией следует пользоваться "правилом трех троек":

3 теста, чтобы провести скрининг: HBsAg, HBsAb, HBcAb

3 теста, чтобы диагностировать: HBeAg, HBeAb, ДНК HBV(вирусная нагрузка)

3 результата исследований, чтобы рассмотреть необходимость терапии:
- уровень АЛТ,
- ДНК HBV ≥ 2000 IU/мл,
- степень фиброза и гистологической активности хронического гепатита.

Кроме того, во всех случаях выявления маркеров вируса гепатита В следует исключать ко-инфекцию: вирусный гепатит В + вирусный гепатит Д (HDV). Это требование обусловлено тем, что изолированно (в отсутствие вируса гепатита В) вирус гепатита Д существовать не может.
Ко-инфекция выявляется в среднем у 16-20% больных гепатитом В.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.

[-fedotik-]

rootzomby
Вторую тройку сдавать если вылез "+" в каком-то из первой тройки ? так чтоль

[юлЁна]

Ясно,будем сдавать

[rootzomby]

-fedotik-
Да,кроме HBsAB+

[rodon]

Ясно,будем сдавать

При положительном HBsAg нет смысла сдавать ни HBsAb, HBcAb -
HBsAb будут отрицательными, а HBcAb положительными. Деньги на ветер.

[rodon]

Положительный HBsAg в течении 6 месяцев = хронический гепатит Б,
вылечить который практически невозможно, поэтому цели противовирусной терапии другие,
некоторым надо лечиться, некоторым не надо, а просто наблюдать.
Зависит от активности HBV.

Мужу надо дообследоваться, чтобы определить необходима ли ему терапия или нет -
маркеры гепатита Б: HBeAg, anti-HBe, вирусная нагрузка - кол-во ДНК HBV в крови,
исключить коинфекцию гепатитом дельта - anti-HDV total,
определить степень фиброза печени - пройти фиброскан,
следить за АЛТ, проверяя его первый год периодически (например, раз в 3 месяца),
сделать УЗИ,
проверить АФП.

Кстати какое у мужа сейчас АЛТ?

Вам и детям тоже провериться (HBsAg, anti-HBc, anti-HBs) и при необходимости привиться / ревакцинироваться.

[юлЁна]

Спасибо Вам за такой подробный ответ,стала понятна общая картина действия. У мужа пока только этот анализ(HBsAg) у меня HBsAg-отр.,anti-Hbs-39(прививка 6лет назад),anti-HBc не сдавала,при первых 2х анализах его необходимо сдать? Детям(5лет и 1,6г) обязательно проверим!

[rodon]

у меня HBsAg-отр.,anti-Hbs-39(прививка 6лет назад),anti-HBc не сдавала,при первых 2х анализах его необходимо сдать?

anti-Hbs > 10, то есть иммунная защита есть,
но все таки anti-Hbs < 100, т.е. это как бы повод задуматься о ревакцинации.

Я бы все-таки проверил anti-HBc и при отрицательном значении,
ревакцинировался одной прививкой и через 30 дней снова проверил anti-Hbs,
как то так

Но это как бы все не очень срочно - т.е. не завтра, а при подходящем моменте и наличии времени.

На счет прививок на форуме много мнений, но я бы выбрал вот такой аккуратный путь )).

[юлЁна]

[quote="[url

Я бы все-таки проверил anti-HBc [/quote]
Анализ сдам,вот только ещё не могу понять в моём случае результат antiHBc-положительно это хорошо?(т.е.есть защита), а отрицательно плохо? (т.е.нет защиты) Извиняюсь может вопросы выглядят глупо,по гепВ,пока для меня все так запутано,столько нюансов..