Обнаружен гепатит B, моя история и много вопросов

[Bastinda]

Добрый день, уважаемые форумчане!
Вчера получила положительный анализ на HbsAg. Подтвержденный анализ тоже положительный.
Предыстория такова: в марте почувствовала себя плохо, кружилась голова. Были боли в правом подреберье и неустойчивый стул. Сдала анализы, биохимия в норме (кроме легкой анемии), узи выявило осадок в желчном пузыре. Гастроэнтеролог назначил урсосан на ночь, диету номер 5 и отправил лечиться - со словами "ничего серьезного у вас нет."))) Ни о каком гепатите речь не шла. Весну и лето принимала таблетки, честно сидела на диете, состояние нормализовалось только в сентябре.
И тут решила я сделать плановую операцию, сдала анализы - и поняла, что желчный был не самой главной моей проблемой)
Пока ждала подтверждающий анализ, успела перечитать весь форум, но ряд вопросов все равно есть. Подскажите, пожалуйста:
1. В марте, как я теперь понимаю, была острая стадия гепатита. Сейчас он хронический, верно? 6 месяцев уже прошло (тут грусть-печаль-тоска-слабые-надежды). Где-то мелькала информация, что "свежий" можно вылечить - так ли это?
2. Хочу сдать все анализы, но сейчас принимаю антибиотики. Это может повлиять на результаты (на ПЦР, например, или биохимию)? В некоторых лабораториях указывают, что должна пройти неделя после приема, где-то таких условий нет.
3. Мой ребенок привит от гепатита B, его нужно сейчас проверить на антитела? У мужа прививки нет, его нужно отправить сдавать на антиген и антитела, так?
4. Если я пойду в поликлинику по месту жительства, а анализы буду сдавать в Боткина, меня поставят на учет? Это хорошо или плохо?)) Переживаю, что могут сообщить в детсад, который посещает мой ребенок или в его поликлинику, или моим родителям по месту прописки, где я не проживаю... Такое возможно? Или лучше все сдать анонимно в Хеликсе? Посоветуете, пожалуйста, в какой лаборатории лучше сдавать. И где делают фиброскан в СПб. И гепатолога)))))
Получилось несколько сумбурно - я еще в легком шоке от диагноза.
Буду очень признательна всем за ответы и советы!

[MapaT]

1. В марте, как я теперь понимаю, была острая стадия гепатита. Сейчас он хронический, верно? 6 месяцев уже прошло (тут грусть-печаль-тоска-слабые-надежды). Где-то мелькала информация, что "свежий" можно вылечить - так ли это?
2. Хочу сдать все анализы, но сейчас принимаю антибиотики. Это может повлиять на результаты (на ПЦР, например, или биохимию)? В некоторых лабораториях указывают, что должна пройти неделя после приема, где-то таких условий нет.
3. Мой ребенок привит от гепатита B, его нужно сейчас проверить на антитела? У мужа прививки нет, его нужно отправить сдавать на антиген и антитела, так?
4. Если я пойду в поликлинику по месту жительства, а анализы буду сдавать в Боткина, меня поставят на учет? Это хорошо или плохо?)) Переживаю, что могут сообщить в детсад, который посещает мой ребенок или в его поликлинику, или моим родителям по месту прописки, где я не проживаю... Такое возможно? Или лучше все сдать анонимно в Хеликсе? Посоветуете, пожалуйста, в какой лаборатории лучше сдавать. И где делают фиброскан в СПб. И гепатолога)))))
Получилось несколько сумбурно - я еще в легком шоке от диагноза.

1.Если HBsAg обнаруживается более 6 месяцев, то это формально хроническая инфекция HBV. К тому же, далеко не факт, что тогда был острый гепатит В.
ХГВ - считается неизлечимым заболеванием на сегодняшний день, т.е не существует препаратов, способных полностью очистить организм от вируса. Сегодняшнее лечение нацелено на подавлении репликаци ДНК вируса, тем самым снижается практически до нуля его негативное воздействие на печень, но при этом в самих клетках печени и в некоторых других ДНК вируса продолжает присутствовать.
Лечение это длительное (не менее 3-5 лет) и назначается строго по показаниям:
- ДНК HBV более 2000 МЕ/мл - в количественном выражении.
- АлАт/АсАт - выходящие за пределы нормальных значений
- Наличие фиброза печени
2. Прием антибиотиков может отразиться на показателях биохимии, но вряд ли отразится на результате пцр и других вирусных маркерах.
Сейчас Вам необходимо пройти следующие обследования:
-Anti-HDV total (суммарные антитела к вирусу гепатита D) - исключить инфицирование вирусом Дельта. (Это очень важно!)
- Anti-HCV total
- HBV ДНК - количественное определение.
- HBeAg/Anti-HBe
- УЗИ брюшной полости
- Эластометрия печени (Fibroscan)
- АФП - Альфа-фетопротеин
- Биохимия: Алт, Аст, билирубин общ., ЩФ, ГГТ, Альбумин, Общий белок
- Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой.
3. Всех контактных необходимо проверить на:
-HBsAg
-Anti-HBs (колич.)
-Anti-HBc
При необходимости будет пройти вакцинацию.
3. Анализы можно сдать анонимно, например в Инвитро. Но тогда вы не сможете предоставить их в мед.учреждение.
Я советую Вам обратиться к инфекционисту очно. Он назначит все необходимые исследования. Порекомендовать конкретнее не смогу, вы живете в Питере, с этим проблем быть не должно.

[Геннадий82]

Добрый день!
Хорошо, что вы, судя по письму, довольно спокойно всё воспринимаете.
1. Не факт. Мог быть и не гепатит. Хронический гепатит ставят, когда 6 месяцев к ряду обнаруживается HBsAg, а то что вы 6 месяцев назад себя плохо чувствовали, ни о чём не говорит, хотя вероятность острой инфекции есть. Но! Острая инфекция у 90% взрослых НЕ переходит в хроническую стадию. Если подтвердится хронь, то это скорее всего привет из детства.
2. Антибиотики не повлияют на ПЦР, но биохимия может быть сильно испорчена.
3. Желательно проверить ребёнка - иногда вакцина не вызывает иммунного ответа и не даёт защиту.
Мужу да, HBsAg, HBcAg total
4. А вы где сдали анализы перед операцией? Если в госклинике, наверняка анализы уже переданы в некий централизованный узел, чтобы вы не стали донором, хотя на учет вас еще не поставили. Хорошо или плохо быть на учёте - не знаю. В детсад вряд ли сообщат, но где-то информация может просочиться.

[Bastinda]

Марат, Геннадий, благодарю за подробные ответы и рекомендации.
На вряд ли это привет из детства - последний раз сдавала на гепатиты 2 года назад, также перед хирургическим вмешательством. Анализы были отрицательные. Т.о., либо занесли медики еще тогда, либо позже - но тут грешить могу только на педикюр, больше вариантов нет.
Сейчас перед операцией сдавала в частной клинике. Они сказали, что результаты никому сообщать не планируют.
Буду тогда искать инфекциониста, сдавать сначала на маркеры гепатита, делать узи и фиброскан; как закончу принимать лекарства - биохимию. И проверять контактных лиц.
Воспринимаю на самом деле совсем не спокойно, за 30 лет ничем серьезным не болела, и тут такая история. Хоть бы раз кто-то из врачей заикнулся про вакцинацию. Я была крайне наивна, думала, что в мед учреждении такое занести не могут, а в салонах инструменты стерилизуют

[Комета]

Bastinda, понимаю ваше беспокойство, сама прошла через все это. Вы говорите, считали что медики не могут занести эту штуку,. Я вообще, когда мне сообщили о присутствии гепатита Б , не знала что это такое. Терпения вам, здоровья, и ОБЯЗАТЕЛЬНО проверьте ребенка на защиту от этой гадости.

[Bastinda]

Комета
Да, я тоже мало что об этом знала. Пришлось вот ознакомиться, к сожалению... А сколько людей ходят и не знают о заболевании? Мой муж кстати ни разу в жизни на гепатиты не сдавал - не было повода. И я сама, если бы не операция, жила бы сейчас в неведении. И продолжала ходить на педикюр, заражая еще кого-то. В поликлинике в 30 лет положен профосмотр - так там ФЛГ, общий анализ крови и пара специалистов, на гепатит анализов в помине нет, и про прививку никто не говорит...
Спасибо Вам за поддержку!

[rodon]

делать узи и фиброскан; как закончу принимать лекарства - биохимию.

Я бы сначала закончил леки, затем биохимию, и при условии несильно завышенного (или нормального) АЛТ - фиброскан.
Дело в том, что при повышенных АЛТ фиброскан может показывать завышенный фиброз.

[rodon]

Сейчас перед операцией сдавала в частной клинике. Они сказали, что результаты никому сообщать не планируют.

Я сомневаюсь. Даже если они не передадут, то дальше Вы должны предоставить результаты туда, где будете оперироваться, затем выписка для поликлиники и т.п., где про положительный HBsAg может быть указано.
Вот кстати с сайта "Инвитро" - тоже частной лабы, т.е. я думаю у них есть обязанность сообщать.
https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/557/3039/

№73 HBsAg, качественный тест (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, «австралийский» антиген)
Оформление заявок для проведения исследований в ООО «ИНВИТРО» осуществляется по паспорту или документу, его заменяющему (миграционная карта, временная регистрация по месту жительства, удостоверение военнослужащего, справка из паспортного стола при утере паспорта, регистрационная карта учёта из гостиницы). Предъявленный документ в обязательном порядке должен содержать информацию о временной или постоянной регистрации на территории РФ и фотографию. При отсутствии паспорта (документа его заменяющего) пациент вправе оформить анонимную заявку для сдачи биоматериала. При анонимном обследовании, заявке и полученному от клиента образцу биоматериала присваивается номер, известный только пациенту, и медперсоналу, оформлявшему заказ.

! Результаты исследований, выполненных анонимно, не могут быть представлены для госпитализации, профессиональных осмотров и не подлежат регистрации в ОРУИБ.

[Bastinda]

rodon
Спасибо за совет!
Насчет операции - мне ее уже сделали, в выписке данные о гепатите не указали, в поликлинику это вряд ли передадут, все было на коммерческой основе. Но может Вы и правы...
Лаборатория паспорт у меня тоже не спрашивала, только имя и фамилию.

[samantal]

Мой вам совет не светить свой диагноз по возможности дольше в медучреждениях, в больших городах это проще, комерческих клиник полно, ИНВИТРО делает анонимно анализы, мониторить сможете.Если показатели будут такими, что в ПВТ вы не нуждаетесь, вам и врач не нужен будет пока, но кондидатуту хорошего профи гепатолога найти нужно.Главное, не допустить ошибки, не делится своими меднеприятностями ни с друзьми, ни с родственниками, поверьте так лучше. Вас поймет и чем то поможет только человек, кто тоже вляпался в это дерьмо, будучи не пьющим, не наркоманом, а просто обыкновенным человеком и все.Для этого есть этот форум, люди на нем отзывчивые.Не печальтесь, этот гепВ просто неприятный сосед, но с ним уживаются, естественно при соблюдении определенных правил.