АЛТ и АСТ после ПВТ

[murza]

Вопрос заключается в том, можно ли по АЛТ и АСТ определить возврат вируса. АЛТ и АСТ важные показатели и могут показывать поражения печени (и не только) не только из за вируса, но и по другим причинам По статистике мало что понятно. В основном все делают проверку нличия вируса после ПВТ. Хотелось бы услышать мнение спецов - чем хуже АЛТ и АСТ и стоит ли им доверть после окончания ПВТ на предмет возрата вируса.

[Костян40]

Ценник на АЛТ и АСТ в совокупности, как и ПЦР! Смысл драконить душу и гадать.

[murza]

Биохимия (АЛТ, АСТ и т д) бесплатно по полюсу в любой поликлинике, но вопрос был не об экономии денег.

[L Lawliet]

murza
Трансы могут являться косвенным признаком возврата вируса, могут являться и признаком цитолиза паренхимы печени другой этиологии, могут при возврате особо не отыграть ростом (очень редко).
Разумнее следить по РНК ВГС в крови, ИМXO.

[Андрей82]

murza
А для чего Вам это: косвенная связь и непосредственное выявление?
Я на ПВТ мониторю пробы, а после - буду ПЦР сдавать + ферменты. И идти сдавать ПЦР хочу в ту лабу, где не сдавал до этого.
Кстати, ПЦР я выбиваю в поликлинике, генотипирование не хотели делать, но после написания заявления на имя главврача, с просьбой дать письменное разъяснение: почему мне не до конца установлен диагноз, мне сделали и генотипирование.

[Lion78]

Респект автору за интересный вопрос! Который стоило бы обсудить с опытными форумчанами!
Действительно на своем примере, а также, изучая наш форум, обратил внимание на то, что трансы до ПВТ (АЛТ АСТ и ГГТ) почти в 90% случаев всегда высокие при в фиброзе (F3-4), НО часто бывают в НОРМЕ при нулевом фиброзе.
А падение вирусной нагрузки практически со 100% вероятностью ведет за собой нормализацию трансаминаз.

[urminka]

У меня с F0 трансы были повышены, но через две недели лечения при наличии вируса пришли в норму.

[Костян40]

обратил внимание на то, что трансы до ПВТ (АЛТ АСТ и ГГТ) почти в 90% случаев всегда высокие при в фиброзе (F3-4), НО часто бывают в НОРМЕ при нулевом фиброзе

Нет , нету такой закономерности Прямой связи нет! Вот например при продвинутых циррозах, трансы обычно в норме!

[Lion78]

Да, я не совсем точно выразился, при начальном фиброзе тоже часто трансы бывают высокими и тоже в 90% случаев.
У меня перед ПВТ при ф4 трансы АЛТ 106 АСТ 96 ГГТ 148 при 14.4 кПа

[Костян40]

Да, я не совсем точно выразился, при начальном фиброзе тоже часто трансы бывают высокими и тоже в 90% случаев.

НО часто бывают в НОРМЕ при нулевом фиброзе.

Ну ты друг мой как уж
Ты даже заглавными буквами выделил своё мнение
И величина нагрузки на них напрямую не влияет!
Во Зы. друг мой почти вместе начали лечение, нагрузка 17млн трансы в норме.
У меня при биопсии в 2010 ф4, трансы тож то и дело заходили в референсы! Хрен знает что и как на них влияет Как говорит Кавай, при цитолизе паренхимы печени, т.е. когда идёт её разрушение они имеют свойство повышаться, а когда паренхима печени перестаёт разрушаться- они в норме!
Ну или когда совсем запущенное её состояние, она уже не способна воспроизводить ферменты!
Я понимаю так

[rootzomby]

При продвинутом циррозе трансы падают до минимума,но это не говорит о хорошей работе печени-разрушаться больше нечему.

[murza]

rootzomby При продвинутом циррозе трансы не показатель, а при нулевом фиброзе после ПВТ трансы показатель или все же не всегда?

[Lion78]

Небольшое уточнение. Продвинутый фиброз и продвинутый цирроз - НЕ ОДНО И ТОЖЕ!
F3 - это уже продвинутый фиброз, но не цирроз.
Цирроза, кстати, может и не быть даже при F4.
То,ч то у Костяна40 были трансы в норме до ПВТ мне кажется исключением из общего правила.

[Lion78]

Пишу свое мнение для автора поста. (оно не только мое)
Я считаю, что трансы достаточно надежный маркер вирусной активности гепса. Или выражаясь "научным" языком АЛТ и АСТ -достаточно надежные маркеры цитолиза печени именно вирусной этиологии.

[Костян40]

То,ч то у Костяна40 были трансы в норме до ПВТ мне кажется исключением из общего правила.

Иногда заходили в референсы, непосредственно перед ПВТ 90/70