КРОВОПУСКАНИЕ !!! (немного повышено железо).

[telegram]

Здравствуйте.Я Андрей,31 год. Гепатит С (уже 11 лет), генотип 3. АЛТ,АСТ выше нормы в 2,5 раза. Вирус.нагрузка 1,1х10*6 копий/мл . (скоро начну П В Т).
ВОПРОС:
1. Анализ на "Сыровоточное железо" (указана норма - от 10,6 до 28 ?mol/).
Мой показатель: 33,0 ?mol/.
а) Моя врач,сказала(не уверенно),что может будем делать КРОВОПУСКАНИЕ – для снижения уровня железа. Нужно ли делать кровопускание ???
б) Скажите повышенное железо негативно влеяет на вирусологический ответ при лечении???
в) Скажите нужно ли мне (при моём уровне) понижать перед ПВТ железо, для лутшего "ОТВЕТА" при личении ???

2. Анализ на Антинукленарные тела (ANA) (ELISA) показал: ВЫЯВЛЕННЫ 1,4 S/СO (при позитивном - более 1,1 ; негативном - менее 0,9).
а) Скажите это незначительное повышение АNА нормально для Хр.Гепатита С ???
б) Какая при этом специфика лечения?
(Я встречал данные о том,что у 50% болеющих активным хроническим гепатитом – обнаружуются данные антитела. Это так ?)
Все остальные стандартные анализы перед П В Т – В НОРМЕ !!!

[Станислав Юрьевич]

Надо сдать кровь ещё на ферритин, трансферрин и ОЖСС и только тогда принимать решение о кровопускании
Убедительных доказательств о влиянии избытка железа в печени на эффективность ПВТ нет
ANA повышены минимально и этот факт не является поводом для реальных подозрений в аутоиммунном компоненте гепатита С и тем более в отказе от ПВТ
коррекция ПВТ тоже не нужна