Странные ПЦРки на ПВТ

[Абырвалг]

Здравствуйте уважаемые форумчане!

Я сейчас на 7й неделе своей первой ПВТ (начал 21.10.2017). Лечусь по схеме СОФ+ДАК.

ПВТ начал со следующими анализами:

генотип: 1b
нагрузка перед стартом: 3.4 * 10^5 ME/мл
фиброскан: F4 (16 кПа)
AktiLiv: 4,3 (A1)
FibroLiv: 0,5 (F1)
мутации лекарственной устойчивости: не обнаружено

ПЦРки по ходу теры следующие:

8й день: не обнаружено (количественный, 15 МЕ/мл)
14й день: обнаружено (качественный, 15 МЕ/мл)
28й день: 3.3 * 10^2 МЕ/мл (15 МЕ/мл)
6 недель: 78 МЕ/мл (15 МЕ/мл)

Мне непонятно как в данные результаты вписывается минус на 8м дне? Ошибка? или нагрузка упала ниже чувствительности теста, а затем вернулась?

Был ли у кого-то подобный опыт и нормальна ли такая динамика падения вирусной нагрузки (учитывая то, что устойчивый минус обычно получают уже на 4й неделе)?

Заранее спасибо за ваши комментарии.

[Klaus]

Абырвалг
Динамика падения вирусной нагрузки - не очень хорошая.
Я бы добавила сунвепру (асунапревир) и удлинила терапию.
При ф4 с первым генотипом чаще бывают возвраты при 12-ти неделях терапии.
А здесь ещё и нет минуса.
Первый минус (через 8 дней) - непонятный: или ошибка лабы, или вирус стал на лекарства слабовато реагировать...

[LEXA]

Мне непонятно как в данные результаты вписывается минус на 8м дне? Ошибка?

Да
И добавьте рибы

[Абырвалг]

Klaus, LEXA спасибо за ваши ответы!

Касательно фиброза, ситуация несколько неоднозначна.

Фиброскан с результатом F4 был сделан в клинике, которая (как оказалось позже) имеет не самую лучшую репутацию и известна (в частности на этом форуме) не самыми точными результатами. Возможно, конечно, что я просто себя утешаю такими мыслями.

Тем не менее, мой врач посоветовал мне сделать FibroLiv+ActiLiv, заключение которого выглядит так:
"Хронический гепатит со слабой гистологической активностью и минимальным фиброзом".

Также, посмотрев на биомаркеры в тесте FibroLiv+ActiLiv, врач сказал, что при таких показателях цирроза быть не может.

Еще в пользу меньшего фиброза косвенно свидетельствует мой возраст (мне меньше 30). Хотя, я не знаю как давно болен...

Я правильно понимаю, что рибы применяют только при больших степенях фиброза?

[LEXA]

Я правильно понимаю, что рибы применяют только при больших степенях фиброза?

Или когда минус получить не могут
И вам продлевать скорее всего надо будет

[ирина1962]

Абырвалг
Лаба нормальная?
Где то пересдать?

[Галина46]

Я голосую за добавление асуна, рибов и продление. Плюс на 4 неделях у 1 гена-весомый аргумент для изменения, усиления схемы.

[mocik]

Абырвалг

Ну по фиброзу давай еще глянем. Результаты УЗИ и тромбоциты можно посмотреть?

[Абырвалг]

ирина1962

У лабы репутация хорошая, на сколько я знаю и видел на этом форуме.

mocik

УЗИ печени (июль 2017):

Не увеличена, Размеры: толщина правой доли 128 мм, левой доли 63 мм.
Контуры ровные, четкие.
Акустическая структура паренхимы не изменена.
Эхогенность паренхимы не изменена.
Внутреннепеченочные желчные протоки не расширены.
V.Portae 12 мм, не расширена.
Селезеночная вена 8 мм, не расширена.

По тромбоцитам, к сожалению данных не имею ...

[Gudvin]

Тем не менее, мой врач посоветовал мне сделать FibroLiv+ActiLiv

Это чисто украинская "разработка", специфичность и чувствительность которой под большим вопросом. Сделайте повторно фиброскан, только не у черномызов.

[михайло]

Абырвалг
Доброго времени суток!У меня по УЗИ порто-13мм;селезёночная вена-8мм;Бурневич посмотрели и усомнился в том что у меня ф2,результат фиброскана 7,9кПа,типо того результат фиброскана занижен,думаю стоит делать фибротест?

[Абырвалг]

Сделайте повторно фиброскан, только не у черномызов.

Может кто-то посоветовать нормальный фиброскан в Киеве?

[Nessi]

У лабы репутация хорошая, на сколько я знаю и видел на этом форуме.

Какая именно лаба?
Пересдайте в другой однозначно.
78 МЕ/мл - меня прям очень поражает такая точность)

[Абырвалг]

Какая именно лаба?

Лаборатория - Дила.

Результат был 7.8 * 10^1, я просто перевел.
Почему такая точность не может быть при чувствительности теста в 15 МЕ/мл?

[Yugo69]

Абырвалг
Дила косячит частенько по отзывам. Темка такая была
viewtopic.php?f=82&t=18653
да если поиском проверите по форуму - найдете еще такие отзывы по этой лабе

по моему́ скромному мнению, чем сдавать эту "ультру" в Диле, то лучше вообще не заморачиваться и обойтись простым синевским качеством. тем более, что Дила не сообщает ни каким аппаратом пользуется, ни реактивами какими. тайна, покрытая мраком. доверия никакого.