Помогите разобраться с анализами!

[maratnn]

Доброго времени суток!
недавно обнаружили гепатит Б, помогите разобраться с анализами и нужно ли начинать ПВТ.
Анализы получены 21.12.2017
HBV ДНК (качеств) - положительно
HBV ДНК quant (количественный) - <10^2 МЕ/мл -отрицательно
HCV PHK - отрицательно
HbsAg - положительно
anti-HBs - 11.88
anti-HBcore Igm - 0.10 Nonreactive s/co
anti-Hbe IgG - 0.02 s/co
Антиген HBeAg - 0.429 s/co
anti HBcore Igm+IgG - 8.13 s/co
Фиброз печени - F0
Алт - 30 (при норме до 40)
Аст - 24 (при норме до 38)
Билирубин общий 17,8 ( при норме до 22,2)
Щелочная фосфатаза - 318,9 (при норме 0-240)

[MapaT]

Вам необходимо определить еще и Anti-HDV total.

нужно ли начинать ПВТ.

Нет, по поводу гепатита В терапия не требуется. Необходим контроль Алт и HBV ДНК 1 раз в 6 месяцев.

Билирубин общий 17,8 ( при норме до 22,2)
Щелочная фосфатаза - 318,9 (при норме 0-240)

УЗИ выполнялось ?

[maratnn]

Узи делали, заключение такое: печень без изменений, джвп, деформация утолщение стенки и перегиб тела желчного пузыря, выраженые дефузные изменения паринхемы печени

[MapaT]

maratnn
Желчным нужно заниматься, совместно с гастроэнтерологом.

Фиброз печени - F0

Результат по эластометрии (фиброскан) ?

[maratnn]

По желчному назначили и сечас принимаю одестон, эсенциале и урсосан.
Да фиброскан.

[maratnn]

Врач назначил теновавир но я его еще не начал принимать. И сказал что есть признаки сероконверсии. Так ли это по анализам?

[MapaT]

maratnn
Эссенциале - пустышка, принимать его не имеет никакого смысла. УДХК (урсосан) - нужно принимать длительно, по моему́ скромному мнению. По остальному, не получается что-то советовать, т.к неизвестны причины джвп (часто это вторично). Как минимум, Вам следует питаться дробно - 5 раз в день, уменьшить либо исключить потребление жирной, острой пищи, а так же газированных напитков.

Врач назначил теновавир но я его еще не начал принимать. И сказал что есть признаки сероконверсии. Так ли это по анализам?

Тенофовир Вам не нужен!

Выложите фото с результатами исследования вирусных маркеров.

[maratnn]

Вот результаты анализов по маркерам

[MapaT]

maratnn
Вероятнее всего, это хроническая инфекция HBV, HBeAg (-), HBV DNA <10^2 (низкая активность).
Точнее можно будет сказать через полгода, когда пересдадите HBsAg.

В любом случае, ПВТ Вам не показана.

Сейчас нужно разбираться с желчным пузырем и сдать Anti-HDV total.

[maratnn]

А как давно я мог им заризится?

[MapaT]

А как давно я мог им заризится?

Выяснить это не представляется возможным..

[maratnn]

На днях был у гепатолога инфекциониста. Назначил Адемту на 2месяца, на донный момент я принимаю Урсосан. Можно ли сочетать эти препараты. Или сначала закончить курс Урсосана а потом начать Адемту?

[Анаболик]

Адемта- турецкий аналог гептрала. В форме таблеток это пустышка, принимать смысла нет.

[MapaT]

Назначил Адемту на 2месяца

Вам его вообще нет смысла принимать ни в каком виде, как и эссенциале.

Урсосан - длительно, дробное питание (учитывая ДЖВП), + назначения гастроэнтеролога (у которого вы так и не были).

Anti-HDV total - сдали ?

[rodon]

maratnn
Марат Вам несколько раз сказал - проверьте anti-HDV total, чтобы исключить коинфекцию гепатита дельта,
я тоже подтверждаю - это сейчас самое важное и этот результат надо знать.