Помогите разобраться,обнаружен гепатит Б

[Artem25]

При подготовке к операции был обнаружен гепатит б. Hbsag количественно-12 МЕ, ДНК количественно-4.7*10^2 МЕ, hbeag-отрицательно, Анти hbeag-отрицательно (не понятно почему нет антител к hbeag, но и сам hbeag в минусе), Anti HDV total-отрицательно, АЛТ-36, АСТ-24, билирубин прямой-4, непрямой-11. Сделал эластометрия, по шкале metavir-5.18 КпА, однако в эластометрии настораживает, что соотношение IQR/MED 37%, при норме до 30%(стоит ли с таком случае считать эластометрия не действительной, и почему это произошло?). Ну вот собственно и все, кто то из врачей советует начинать ПВТ и даже готовы по Гос программе тенофовир выдать, кто то говорит просто наблюдать. Как вы считаете что лучше? Почему Absag такой низкий? И о чем это может говорить? Заранее благодарен

[MapaT]

Hbsag количественно-12 МЕ, ДНК количественно-4.7*10^2 МЕ, hbeag-отрицательно, Анти hbeag-отрицательно, Anti HDV total-отрицательно, АЛТ-36, АСТ-24, билирубин прямой-4, непрямой-11

Складывается впечатление, что вы находитесь в "серологическом окне" по HBeAg и, возможно, по HBsAg (на пути к реконвалесценции). Если более по простому - выздоровление после перенесенного острого геп В, либо спонтанное выздоровление. По крайней мере, так кажется на первый взгляд. Будет ясно через 3-6 месяцев, когда пересдадите ИФА HBsAg.

P.S Где сдавали количественный HBsAg, если не секрет ?

Сделал эластометрия, по шкале metavir-5.18 КпА, однако в эластометрии настораживает, что соотношение IQR/MED 37%, при норме до 30%(стоит ли с таком случае считать эластометрия не действительной, и почему это произошло?).

Да, действительно, при IQR/M= >30% - результат вероятнее всего недостоверен. Лучше конечно посмотреть на сам протокол исследования. Каков ваш рост/вес ?

Ну вот собственно и все, кто то из врачей советует начинать ПВТ и даже готовы по Гос программе тенофовир выдать, кто то говорит просто наблюдать. Как вы считаете что лучше?

Наблюдать, конечно. Не поддавайтесь на провокации некомпетентных врачей.

[Artem25]

Hbsag количественно-12 МЕ, ДНК количественно-4.7*10^2 МЕ, hbeag-отрицательно, Анти hbeag-отрицательно, Anti HDV total-отрицательно, АЛТ-36, АСТ-24, билирубин прямой-4, непрямой-11

Складывается впечатление, что вы находитесь в "серологическом окне" по HBeAg и, возможно, по HBsAg (на пути к реконвалесценции). Если более по простому - выздоровление после перенесенного острого геп В, либо спонтанное выздоровление. По крайней мере, так кажется на первый взгляд. Будет ясно через 3-6 месяцев, когда пересдадите ИФА HBsAg.

P.S Где сдавали количественный HBsAg, если не секрет ?

Сделал эластометрия, по шкале metavir-5.18 КпА, однако в эластометрии настораживает, что соотношение IQR/MED 37%, при норме до 30%(стоит ли с таком случае считать эластометрия не действительной, и почему это произошло?).

Да, действительно, при IQR/M= >30% - результат вероятнее всего недостоверен. Лучше конечно посмотреть на сам протокол исследования. Каков ваш рост/вес ?

Ну вот собственно и все, кто то из врачей советует начинать ПВТ и даже готовы по Гос программе тенофовир выдать, кто то говорит просто наблюдать. Как вы считаете что лучше?

Наблюдать, конечно. Не поддавайтесь на провокации некомпетентных врачей.

все сдаю в инвитро, рост 192, вес 100

[MapaT]

Лечение не требуется, анализ HBsAg методом ИФА следует повторить через 3-6 месяцев. Повторять ли эластометрию - решать Вам, лично я бы не стал.
Ну, пожалуй и все.

Искренне надеюсь, что окажусь прав по поводу Вашего скорого выздоровления...)

[Artem25]

MapaT ещё у меня антитела HBc положительно

[MapaT]

Artem25
Какие именно ?
Anti-HBc IgM или IgG ? Или быть может суммарные?

[Artem25]

MapaTни те ни те, просто анти HBc положительно, все остальное отрицательно

[MapaT]

Так не бывает. Либо IgG, либо IgM, либо IgM+IgG - все остальное это вопрос корректности трактовки результата, выдаваемым лабораторией.

[MapaT]

Скорее всего это суммарные антитела к коровому антигену гепатита В (Anti-HBc total или IgG+IgM). Если действительно так, то это не несет никакой смысловой нагрузки, т.к положительны у всех, кто когда-либо встречался с геп В.

[Artem25]

Что то не хотят люди помогать разбираться, только марат и высказался?????

[Костян40]

Что то не хотят люди помогать разбираться, только марат и высказался?????

Так МараТ по знаниям геп В, как все мы вместе. Тебе его будет за глаза, даже много). Наоборот цени, что он тебе помогает.

[Эля]

А вам Марата мало?
Он очень грамотный. Вы бы слушали и не капризничали)

[MadaM]

Artem25
Вы просто еще не поняли, что в надежных "руках")))

[rodon]

Я сказал "спасибо" Марату за сообщение
viewtopic.php?f=33&p=1430949#p1430949
что означает одобряю и думаю так же!
Или Вы настаиваете, чтобы мы все повторили те же самые мысли, но уже своими словами?

[Геннадий82]

Потому и молчим, что Марат если начнет писать, то только повторить его слова можем ;)
Если бы не согласны в чём-то были, ответили бы.