Гепатит с и планирование беременности

[Птичка учится летать]

Добрый день!
Не нашла такой темы, если она есть, посоветуйте, пожалуйста, что почитать.
Вкратце моя история:Я обнаружила гепатит с случайно, при подготовке к беременности ( еще не забеременела). Пересдала пцр в двух лабораьориях +. По биохимии алт 40, остальное - норма, больше пока не делала ничего.
Первые дни была в шоке, тк не понимаю, откуда могла заразиться. Муж анализ только что сдал - ждем.
Прочитала про интерфероновое и безинтерфероновое лечение , всю эту ветку и много других форумов.
Судя по этому форуму - и судя по отзывам, надо пробовать лечиться дженериками, тк очень хочется вылечиться,не растратить здоровье и ребеночка родить.
Сейчас записалась к врачу в Екатеринбурге, которого тут в ветке Екатеринбург советовали, вроде бы она не против дженериков.
Меня очень волнует , смогу ли я после терапии выносить и родить ребенка? Был ли у кого-то здесь такой опыт? Я хочу сначала пролечиться и восстановиться, потом уже заводить малыша, но боюсь что могут быть проблемы ( сейчас по женской части все хорошо)
Или терапию лучше начинать уже после, как ребенок родится?
Сейчас никаких симптомов у меня нет, только на нервной почве аппетит уменьшился ( но так и раньше было)
Буду очень признательна, если поделитесь.

[Yugo69]

хотя бы это
роды и беременность после ПВТ
гепатит и беременность
https://www.hv-info.ru/gepatit-s/bermennost.html
на самом деле тем гораздо больше

[Птичка учится летать]

Спасибо, все изучу!

[kargyraa]

Всё же ВГС влияет на течение беременности: лучше сначала пролечиться, а затем беременеть.
Для ПВТ однозначно выбирать безынтерфероновую схему без тератогенных компонентов: рибавирина, симепревира и нарлапревира. Это правило пригодится и в ситуации случайного залёта в процессе ПВТ, если возникшую беременность захочется сохранить.
Сейчас КИ на беременных проходит только схема соф/лед, но в тестах на животных безопасность для плода показали и дак, и вел, и вокс, и асун, и пр...

[L Lawliet]

kargyraa
А долгосрочное мутациогенное воздействие DAA да будущее потомство мы вправе уже отрицать?
Ведь наблюдение за этими схемами мы имеем в сравнительно малом промежутке времени.

[kargyraa]

kargyraa
А долгосрочное мутациогенное воздействие DAA да будущее потомство мы вправе уже отрицать?
Ведь наблюдение за этими схемами мы имеем в сравнительно малом промежутке времени.

Согласно долгосрочным исследованиям, дети на ЭКО развиваются хуже зачатых естественным путём, но это не повод запретить ЭКО, поскольку польза от ЭКО перевешивает над рисками.
Согласно долгосрочным исследованиям, родившиеся через кесарево сечение развиваются хуже родившихся естественным путём, но это не повод запретить кесарево, поскольку польза от кесарева перевешивает над рисками. Также не повод по-спартански сбрасывать недоношенных детей со скалы.
Согласно долгосрочным исследованиям, ВААРТ негативно влияет на беременность, однако это не повод запретить ВИЧ-инфицированным женщинам рожать и не повод снимать ВИЧ-инфицированных рожениц с ВААРТ, поскольку польза от рождения ВИЧ-отрицательного ребёнка перевешивает над рисками.
Сама беременность - риск: 20% неосложнённых беременностей заканчиваются выкидышем. Ещё в XIX в. младенческая смертность в просвещённой Европе достигала 30-50%.
Вот рибы, сим, нарл - это доказанная явная тератогенность: на рибавирине уродство плода - чуть ли не в 100% случаев. Некорректно уравнивать гарантированно ведущий к уродству плода рибавирин (категория тератогенности X) с соф/ледом по категории тератогенности B (наивысшая категория безопасности A - только у детских присыпок и совсем уж простых медикаментов).
Рожать лучше пролечившись от ВГС, чем с инфекцией. Лучше родить на соф/леде, чем поиметь на аборте риск бесплодия. Я просто оцениваю ситуацию по критерию польза vs. вред. Любым образом модифицированная беременность несёт свои риски: в идеале рожают естественным путём. Вообще говоря, именно естественный отбор лучше всего отсеивает скрытые патологии и избавляет общество как от слабых здоровьем детей, так и от слабых здоровьем женщин, не способных самостоятельно осуществить свою главную (детородную) функцию.

В общем, я к тому, что идеальные решения не всегда достижимы. Приходится идти на компромиссы.

[Костян40]

Вот рибы, сим, нарл - это доказанная явная тератогенность

Сейчас КИ на беременных проходит только схема соф/лед, но в тестах на животных безопасность для плода показали и дак, и вел, и вокс, и асун, и пр...

Сим и Асун не одного поле ягода

[Оптимисточка]

kargyraa
Спасибо за информацию! Ясно, доступно и очень многим важно.

[kargyraa]

Для ПВТ однозначно выбирать безынтерфероновую схему без тератогенных компонентов: рибавирина, симепревира и нарлапревира.

В рунете периодически возбухают антипрививочники на предмет того, что прививки якобы ведут к бесплодию. Как правило, обвиняют в этом дорогие вакцины типа ВПЧ-прививки Гардасил, на закупку которой родимое государство жмотится. В таком случае антипрививочную волну разгоняют прокремлёвские блогеры, которым поступает техзадание обосновать народу, почему отечественное здравоохранение не обеспечивает людей современными препаратами. При этом те же антипрививочники хвалят "инновационный", "отечественный" ВГС-препарат нарлапревир, забывая упомянуть о его тератогенности. Нахрена в 2018 г. проталкивать заточенный чисто на генотип 1b ВГС-ингибитор старого поколения да с тератогенными эффектами, да по цене 115 000 ₽ за пачку? Вопрос, ясен пень, риторический.
Нарыл старенькую, за 2015 год, сводную табличку тератогенности ВГС-препаратов:
[url]http://hcvadvocate.org/hepatitis/factsheets_pdf/Treat_pregcat.pdf[/url]

• Препараты категории B - на практике, это самая безопасная категория. Это препараты выбора для пациентов фертильного возраста.
  Категория C - в ходе КИ на беременных млекопитающих наблюдались инциденты, которые производителю препарата удалось списать на случайность.
  Категория D - ...
  Категория X - доказанная тератогенность, варианта сохранить беременность практически нет.

В разных источниках симепревир относят то к категории С, то к X. Я бы и честной С не доверял.
При желании, категории тератогенности гуглятся ко всем ВГС-препаратам.

Вот рибы, сим, нарл - это доказанная явная тератогенность

Сейчас КИ на беременных проходит только схема соф/лед, но в тестах на животных безопасность для плода показали и дак, и вел, и вокс, и асун, и пр...

Сим и Асун не одного поле ягода

В плане вирусологической активности сим и асун - это NS3-ингибиторы одного поколения (оба - II волны I поколения), т. е., в большинстве случаев они взаимозаменяемы. А вот в плане pregnancy category - совсем разные "ягодки". Вспомните, что сим и асун по побочкам различаются.
Хотя в США асунапревир не зарегистрирован, и потому там ему не присвоена pregnancy category, зато асун зареган в Австралии, а там - тоже англо-саксонская классификация. В Австралии за Сунвепрой - категория B1.
[url]http://www.medicines.org.au/files/bqpsunve.pdf[/url]

[Goldfich]

Лучше родить на соф/леде, чем поиметь на аборте риск бесплодия.

Моё мнение- лучше предотвратить зачатие во время ПВТ ( двойная контрацепция), чем рисковать.

[Костян40]

Лучше родить на соф/леде, чем поиметь на аборте риск бесплодия.

Моё мнение- лучше предотвратить зачатие во время ПВТ ( двойная контрацепция), чем рисковать.

Ну нее, эт вообще не лайфово! Просто нужно контролировать выхлоп, всего то!

[Goldfich]

Просто нужно контролировать выхлоп, всего то!

До 30% случаев зачатия при прерванном половом акте ( статистика).
Также, такой способ, может влиять на психику, особенно женскую.

[smilla]

в тестах на животных безопасность для плода показали и дак, и вел, и вокс, и асун, и пр...

Погорячился - вот из официальной инструкции к даклинзе

Отсутствуют адекватные и хорошо контролируемые исследования с участием беременных женщин. Исследования на животных при применении даклатасвира показали эмбриотоксическое и тератогенное действие. Потенциальный риск для человека неизвестен. Препарат Даклинза® противопоказан во время беременности и женщинам, которые не применяют контрацепцию. Женщинам детородного возраста следует использовать эффективные методы контрацепции во время лечения препаратом Даклинза® и в течение 5 недель после его завершения.
Применение комбинации препаратов, содержащей даклатасвир, при беременности противопоказано.

[smilla]

kargyraa
И про то, что дети на ЭКО развиваются хуже зачатых естественным путём, согласно долгосрочным исследованиям, ты тоже очень сильно погорячился.

[Костян40]

kargyraa
И про то, что дети на ЭКО развиваются хуже зачатых естественным путём, согласно долгосрочным исследованиям, ты тоже очень сильно погорячился.

Всё что не от бога, не есть хорошо Лена. И соответственно не может быть одинаковым.