Ронколейкин.

[Иван Петрович]

Здравствуйте. Есть ли у вас информация о лечении хронического гепатита Б препаратами интерлейкина - 2?
В инструкции написано о его высокой способности прямо активировать иммунные клетки.
Может кто пробовал лечиться или научные статьи читал?

[kargyraa]

Здравствуйте. Есть ли у вас информация о лечении хронического гепатита Б препаратами интерлейкина - 2?
В инструкции написано о его высокой способности прямо активировать иммунные клетки.
Может кто пробовал лечиться или научные статьи читал?

На Западе помимо подкожно вводимых интерферонов (вирусные гепатиты, устойчивые к ациклическим аналогам гуанозина штаммы герпеса) и противопапилломной мази имиквимод зарегистрирован всего лишь один иммуностимулятор - ринтатолимод. Как иммуностимулятор - хреновенький, провалил две попытки регистрации в США, но зареган в отдельных государствах ЕС. Стоит ринтатолимод по цене оригиналов ВГС-ингибиторов, показан только при СХУ, но никак не при ВГВ.
Иммунотерапия ВГВ разрабатывается, но пока - в зачаточном состоянии. На животных проводят эксперимент по подавлению HBsAg до неопределяемых значений с последующим вводом обычной профилактической ВГВ-вакцины: отскок вирусной нагрузки меньше, чем в группе плацебо, но он есть - т. е., функциональное излечение не достигается.

Короче говоря, заходите на форум лет через пять - может, тогда появится какое-то подобие излечения ВГВ, а может даже, будут дженерики этого подобия.

[ushlaya]

коту кололи, не помогло, умер.

[MapaT]

В инструкции написано о его высокой способности прямо активировать иммунные клетки.
Может кто пробовал лечиться или научные статьи читал?

Нет исследований для данного препарата (в контексте ВГВ терапии).

заходите на форум лет через пять - может, тогда появится какое-то подобие излечения ВГВ, а может даже, будут дженерики этого подобия.

Лет 5 - это еще очень оптимистично.. Даже не побоюсь этого слова - чересчур.

Пока еще на горизонте не видно перспективных разработок, которые бы приводили к полному ИЗЛЕЧЕНИЮ, т.е физическому устранению вирусной ссс-ДНК из организма.

А те, которые относятся к ПОДОБИЮ излечения и правда в зачатке, и пройдет еще лет 10 как минимум, прежде чем они будут реализованы, по моему́ скромному мнению.

Пока, более менее "на полпути" всем известная РЕПка, которая в комбинации с иммуномодулятором (IFN) приводит к функциональному контролю HBV. Но сами понимаете, в/в введение, интерферон..
+ нет пока ясности, останется ли результат после лечения или произойдет реверсия (т.к сам вирус фактически не устранен).



Мне больше импонирует система CAS9 (CRISP), с помощью которой удалось удалить хромосому HBV (генотипа С) в 90% случаях. Но опять же, генная инжинерия, неизвестно когда это внедрят в практику, может и никогда Тема то широкая.

viewtopic.php?f=33&t=21448&start=315#p1432539 (текущие методы лечения + разработки)
viewtopic.php?f=2&t=21089&start=15#p1371876 (еще о разработках, но уже наверное не очень актуально)
viewtopic.php?f=2&t=21089&start=15#p1333244 (CRISP CAS9)
viewtopic.php?f=2&t=21089&start=15#p1396884 (REPlicor)

[kargyraa]

Мне больше импонирует система CAS9 (CRISP), с помощью которой удалось удалить хромосому HBV (генотипа С) в 90% случаях.

В клеточной культуре.
На живых организмах клинический эффект - нулевой. Как и от прочих генных технологий.
[url]http://regist2.virology-education.com/presentations/2017/HEPDART/29_Jerome.pdf[/url]

С использованием Криспра есть две нерешённые проблемы:

• отсутствуют эффективные средства доставки Криспра в живой организм
• неизбирательность технологии, приводящая к редактированию не тех участков генома, - со всеми вытекающими.

Не берусь судить, сколько лет будут допиливать Криспр и будут ли допиливать именно его, а не какую-либо альтернативу. Криспр как Биткоин - хороший инструмент для биржевых спекуляций: на биржах торгуются и биотехнологические компании.

[MapaT]

В клеточной культуре.
На живых организмах клинический эффект - нулевой

То то и оно. Многие проваливаются на данном этапе.

Ясно одно - необходимо нацеливание именно на cccDNA. Утранить ее вообще, либо сделать так, что бы она "замолчала" навсегда. А в этом направлении еще не сдвинулись с мертвой точки.. (либо только начали двигаться)

[Иван Петрович]

Спасибо за ответы!
Т.е. и интерфероном и интерлейкином лечиться бесполезно? (Если анализы нормальные и цель полное избавление от этой ДНК вируса).
Просто у интерферона в инструкции пишут о каких то 20% полного излечения.

[MapaT]

интерфероном и интерлейкином лечиться бесполезно? (Если анализы нормальные и цель полное избавление от этой ДНК вируса).

С этой целью лечиться интерфероном не стоит.
От ccc-DNA избавиться не получится при любых раскладах.

Отличие интерферона от нуклеоз(т)идов в том, что в 15-25% случаях возможно добиться стойкого вирусологического ответа (неактивного носительства) после терапии, сама терапия может быть лимитирована по времени, а также имеет определённые предикторы успеха/неуспеха (по кинетике HBsAg и HBV ДНК в первые 24 недели). Ну и шанс "очистить" HBsAg на интерферонотерапии ~4-8% в течении 48-72 недель соответственно (при 0-1% на "нуках").

Успех интерферонотерапии при ВГВ выше, если:
-Уровень ДНК HBV не выше 10^5 МЕ/мл.
-Уровень АЛТ > ВГН

Ну и в целом, ответ лучше у HBeAg - положительных пациентов. И это пожалуй основной момент.

Терапия сопряжена с целым рядом побочных эффектов: от относительно лёгких до тяжёлых и необратимых. Чаще всего страдает психика, поэтому, если в анамнезе есть пси-заболевания, то терапия таким пациентам противопоказана.

В целом, я против лечения интерфероном для ВГВ-хроников, т.к выгоды хоть и есть, но достигаются редко, особенно при HBeAg-негативном варианте ХГВ. А риск заиметь побочные проблемы в ходе такого лечения - это почти 100% гарантия.

Другое дело, когда есть коинфекция HDV. Это все кардинально меняет. И здесь без интерферонов, конечно, не обойтись.