Гепатит С. Асцит. Буду рада советам

[день и ночь]

Здравствуйте. Даже не знаю с чего начать. Мужу летом 17 г. обнаружили рак желудка перед операцией сдали анализы на гепатит и С оказался положительным. после операции инфекционист назначил поддерживающею терапию (фосфолиглив урсодез легалол)
В октябре месяце (через два месяца после операции)резко осунулся сделали кт начало асцита. В СПБ институте Петрова сказали это или метастазы в брюшине или печень, надо ждать через 2-3 месяца будет видно. Поехали в Нижней Новгород на гипертермию прошли три курса каждые 21 день параллельно капали гептрал потом пили таблетки. На сегодняшний день контрольное КТ показала увеличение асцита цироз печени, в анализе асцитической жидкости онкоклеток нет. Генотип 2 завтра сделаем эластометрию. Сидя на форуме сделала вывод что здесь люди владеют информацией лучше врачей (я устала от врачей) буду рада ВАШИМ советам. Завтра детей попрошу выложить анализы (нагрузок) и обследования.

[день и ночь]

Гипертермию выбрали так как нам сказали она на раковые клетки работает и убивает гепатит.

[kargyraa]

день и ночь
Могу через третьи руки дать контакты человека, лечившего генотип 2 с декомпенсированным циррозом, но, правда, без онкологии.
Если имеется "дефолтный" генотип 2a, то он очень хорошо лечится современными софосбувир-содержащими схемами: по нему чуть ли не "голый" соф работает. (Утрирую! Не понимать буквально.) Однако в России у 40% 2-ечников имеется "питерский" рекомбинант 2k/1b - он лечится с эффективностью генотипа 1b. (Здесь выбор NS5A-ингибитора в пару к софу имеет большее значение.)
Самый тяжёлый случай - англо-саксонский рекомбинант 2b/1a, но в наших пенатах он, по счастью, практически не встречается.
Недавно стал доступен трёхингибиторный вариант ПВТ, но гепатотоксичные превиры при асците (это уже серьёзное подозрение на декомпенсацию) всё же желательно избегать.

Оценить тяжесть цирроза можно по шкалам CTP и MELD:

• https://arvt.ru/publications/handbook/CTP.html
• https://spidolog.ru/wiki/MELD

[smilla]

день и ночь
Выкладывайте здесь все анализы и обследования, что у вас есть. Хорошо, если делали ОАК, БХ, подробное УЗИ БП, ФГДС. Если нет, то сделайте. Вам нужен хороший врач-гепатолог, который выведет мужа из декомпенсации. После этого (хотя есть люди, лечившиеся и с асцитом) покупайте здесь на форуме лекарства и лечитесь. Ваша схема на сегодняшний день софосбувир+даклатасвир на 24 недели.

[день и ночь]

Спасибо большое за то что откликаетесь. Дочь придет вечером выложит все анализы (сама с комп. не очень), сегодня сделали эластометрию тоже вылажу . Написали фиброз F 4. Сегодня перестали пить гептрал сделала укол 1 амп . вечером сделаю вторую не знаю может можно сразу 2 амп. делать. к гепатологу записались на 15 февраля. С поставщиком связалась но надо до конца определится что именно брать. Хотели сегодня сдать анализ на подробный генотип (у нас 2) в Симферополе вот такие (2k/1b, 2b/1a,2a )не делают. Узи печени не делали днями делали КТ. СПАСИБО

[smilla]

день и ночь
Анализы на рекомбинанты делают в Москве, но вам они не нужны. Просто берите схему лечения, подходящую для всех генотипов.

[ирина1962]

день и ночь
Анализы на рекомбинанты делают в Москве, но вам они не нужны. Просто берите схему лечения, подходящую для всех генотипов.

Совершенно верно.

[день и ночь]

Понятно в нашем случае софосбувир+даклатасвир на 24 недели. лекарства нам уже отправили. Во время приема препаратов гептрал фосфолиглив продолжать. мочегоное пить асцита внешне не видно (кт). сколько пить воды, соки можно? можеть еще что то в помощь печени . Фото не получается скинуть сидим с мужем тренируемся

[Yugo69]

день и ночь
здесь есть ограничение на размер фото. Чтобы его обойти- проще выложить на сторонний ресурс, типа радикал , а сюда вставить ссылкой

Код: Выделить всё

[img]ссылка на файл[/img]

[smilla]

день и ночь
Схему ПВТ выбрали подходящую. Гепатопротекторы принимать не нужно. Мочегонные пить обязательно в назначенной дозировке. Воды пейте столько же как пили. Соки пить можно, но не нужно (магазинные точно ни к чему, а свежие если только разбавленные и отстоянные - это для циррозников), запивать таблетки лучше водой. В помощь печени только ПВТ, остальные лекарства симптоматически и по анализам.

[день и ночь]

Спасибо . мы будем про бывать , но вероятней всего будем ждать детей мы с комп. на ВЫ. если что не то получится заранее извиняемся .

[L Lawliet]

день и ночь
По онкологии все проблемы решены?
Онкологом разрешена терапия ПППД?
Вопросы не праздные, имею жизненные примеры провоцирования ими существующих онкологических заболеваний, в том числе и летальные исходы...
Тьфу-Тьфу-Тьфу....
Не выдержал это написать. Так-как предупреждены - значит вооружены...
На форуме по понятным его постояльцам причинам не консультирую в том числе и в личке.
Просто взволновало головотяпство постящих в Вашем топике....
viewtopic.php?f=90&t=2433&start=3945#p1436038
Желаю исцеления.
С ув. Игорь.

[день и ночь]

По онкологии был рак желудка 1 степени после оперционная гистология 0 сказали что мы счастливчики химию делать не надо обнаружили в самом начале. через два месяца после операции по кт врачи ошиблись они воду от печени приняли за карциноматоз брюшины и мы поехали на гипертермию с химиотерапией. после трёх процедур сделали контрольное кт печень явна проблемная взяли асцитическую жидкость на гистологию онкологии нет. Сказали лечите печень.

[L Lawliet]

день и ночь
КТ с в/в контрастом было? Онкомаркёры все сдавались? Они в норме?
Разрешение на терапию от лечащего онколога есть?
Дай Бог, чтобы всё было хорошо.

ПыСы
Пожалуйста, выложите сканы или фотки все имеющихся анализов, мед заключений и заключений инструментальных обследований...

[smilla]

KAWAII
Игорь, это не головотяпство. Это кто-то плохо читает и соображает, а еще страдает слабостью волевой сферы.