Очень высокий показатель альфа-фетапротеина

[Радион]

Doc1.pdf

(116.08 КБ) 215 скачиваний

Здравствуйте. У меня сыну 34 года. После школы устраивался на работу, сдавал анализы. Обнаружился Гепатит В.
До сих пор не знаем каким образом он попал к нему. Летом 2017 было обострение лежал в больнице. Но меня больше всего интересует анализ у него на альфа-фетапротеин, он превышен в 10 раз от нормы. Ни где ни чего вразумительного не пишут и врачи только пожимают плечами. Может кто подсказать при гепатите это бывает или искать онкологию?

[IYA]

Отдельно один анализ не рассматривается. Нужно полноценное обследование. Если есть другие анализы, обследования , выложите, может что- то прояснится.

[MapaT]

Радион
Не достаточно информации. Не могли бы Вы приложить больше данных ?

● Anti-HDV total (cуммарные антитела к вирусу гепатита D)
● Anti-HCV total
● HBeAg/Anti-HBe
● Биохимический анализ крови (АлаТ, АсаТ, Билирубин общий, ГГТ, Общий белок, Альбумин)
● Клинический анализ с кол-вом тромбоцитов
● УЗИ брюшной полости
● ФГДС
● Эластометрия печени (оценка фиброза)

↑ Это тот минимум, который необходимо СЕЙЧАС знать. Есть цирроз/нет цирроза, ко-инфекция/моноинфекция HBV и т.д..

Альфа-фетопротеин не обладает 100% специфичностью в отношении ГЦК (гепатоцелюлярной карциномы), т.е повышенные уровни не обязательно указывают на наличие рака.

и врачи только пожимают плечами.

Прежде чем отправляться на КТ с контрастированием, нужна консультация онкологов, по моему́ скромному мнению. Но прежде, выполните хотя-бы УЗИ брюшной полости или выложите сюда, если оно уже выполнялось и все вышеперечисленные анализы тоже.
(загрузить можно сюда: censored , полученные ссылки опубликовать здесь)

[L Lawliet]

Но меня больше всего интересует анализ у него на альфа-фетапротеин,

Свыше 60 нг/л должен отрицаться рак печени и рак яичек у мужчин.
1. В обязательном порядке провести КТ бр. полости с внутривенным рентгеноконтрастом.
2. Консультация онколога.
Искренне желаю чтобы опасения не подтвердились.

[Радион]

Вот выкладываю по ссылке все анализы https://drive.google.com/drive/folders/ ... sp=sharing.

[MapaT]

Вот выкладываю по ссылке все анализы https://drive.google.com/drive/folders/ ... sp=sharing.

Ничего криминального касаемо печени не увидел, по моему́ скромному мнению. Но почему-то отсутствуют тромбоциты в клиническом анализе и не определена ДНК вируса гепатита В.

Посетите онколога для консультации. Обсудите вопрос целесобразности проведения КТ.

Есть вопросы по желчному, а именно:

визуализируются две гиперэхоструктуры 4х4 и 4х3 мм в воронке и теле, пристеночные
<..>
хронический холангит желчных протоков

J Clin Pathol. 1995 ноябрь, 48 (11): 1061-3.
Повышенный альфа-фетопротеин в сыворотке у пациента с недифференцированной карциномой желчного пузыря.
Ng WK, Ng WF.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10078826

Альфа-фетобетон (AFP) является клинически полезным маркером для гепатоцеллюлярной карциномы, гепатобластомы и несеминоматозных опухолей яичек. Повышенная сывороточная AFP может также возникать при опухолях желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, легких, почек. Сывороточный АФП также может быть минимально повышен в состояниях, включающих острый и хронический гепатит, цирроз и беременность. Сообщения о карциноме желчного пузыря, которая продуцирует AFP, крайне редки, и почти все они представляют собой сосочковые карциномы. До сих пор в мировой литературе было всего два доклада, в которых описывается недифференцированная карцинома желчного пузыря с повышенным уровнем АФП в сыворотке крови. Авторы представляют один случай недифференцированной карциномы желчного пузыря и другой случай плохо дифференцированной карциномы желчного пузыря с повышенным содержанием AFP в сыворотке.

Ган К Кагаку Риохо. 2017 ноябрь, 44 (12): 1182-1184.
[Случай рака желчного пузыря, продуцирующего альфа-фетопротеин (AFP)].
Такахаши Н , Сузуки Y , Хигути К , Yoshinouchi S , Эномото Н , Yoshida Т , Ohno R , Mutoh М , Hirokawa К
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29394574

Карцинома желчного пузыря, продуцирующая альфа-фетопротеин (AFP), встречается редко. Мы сообщаем о случае повышенного уровня AFP, производящемся карциномой желчного пузыря с огромной метастатической опухолью печени. 81-летняя женщина с гепатитом B (HBV) имела лихорадку и правую гипохондролгию. КТ показало увеличенный желчный пузырь с камнями желчного пузыря, огромную опухоль в правой доле печени и увеличение парааортальных лимфатических узлов.

↑ Все это вовсе не означает, что это именно ваш случай (!!) Все вопросы решайте только очно, с врачами.

[smilla]

Радион
АФП чуть больше 60 - это не очень высокий показатель. Это, можно сказать, ни о чём.
Все проблемы в плохом оттоке желчи, в слабом функционировании желчного пузыря. Короче говоря, в холестазе. И все незначительные отклонения в анализах говорят об этом. Так что решайте эту проблему. Ну и наблюдайте кисту и полипы.

[ajrat]

Елена78, тут почитайте.