Победит B или D?

[alex197575]

Сдал анализ на гепатит"В" "С" "Д" результат "Д"-положительно!остальные были но заглушены.Прохожу терапию по лечению "Д"лекарством "Пегасис 180" на 24-ой неделе сдал анализ проявился "В" АЛТ-36,00 / АСТ-37,00
Можете подсказать дальнейшие действия по лечению?

[Геннадий82]

Сдал анализ на гепатит"В" "С" "Д" результат "Д"-положительно!остальные были но заглушены.Прохожу терапию по лечению "Д"лекарством "Пегасис 180" на 24-ой неделе сдал анализ проявился "В" АЛТ-36,00 / АСТ-37,00
Можете подсказать дальнейшие действия по лечению?

Не хотите создать свою тему и рассказать все подробно, выложить все анализы?

на 24-ой неделе сдал анализ проявился "В" АЛТ-36,00 / АСТ-37,00 Можете подсказать дальнейшие действия по лечению?

вопрос не имеет смысла. Цель терапии - подавление гепатита Д и антигена HBsAg. Как дела с ними?

[alex197575]

Жду результата анализа(качественного "Д"),в случае положительного "Д" буду сдавать на (количественный)и "В" наблюдать тенденцию развития!
Победит "В" или "Д"..?есть опыт?

[alex197575]

Стоит ли продолжать терапию"Пегасис 180"?

[Sovok-59]

У Вас ф4, вопрос не может быть продолжать или нет.
В Самаре шли ки на мирклюдексе, возможно с апреля они продолжатся.
Вы у нас в группе whatsapp дельтников на терапии? Если нет то пишите мобильный в личку.
У многих падение антигена гепВ и количества по гепД (делают только в гемотесте) происходит ближе к 48 неделе

[gopher60]

Всех нас победит цирроз ... По крайней мере тех, кто до него доживёт

Ответ на Ваш вопрос очевиден : чтобы победитЬ D, нужно победитЬ B .

Получить антитела к HBsAg, который как правило генерирует вирус гепатита В.

А если Ваш вопрос касается РЕПЛИКАЦИИ вируса гепатита В

- таки ДА, очень часто вирус гепатита D каким-то образом её подавляет.

Но эту сволочь из клеток печени "выковырять" никак нельзя

Желаю Вам успешной терапии

[alex197575]

Курс лечения ранее "В"-(минус) ,"Д"-(плюс) "Пегасис 180" на 36-ой неделе проявился,по мимо прочего и "В"(плюс),"Д"плюс, но НВsAg ранее 2236 сейчас 1336
Может к лечению,что то дабавьте?

[rodon]

alex197575
По бэшке - предел детекции реактивов во всех случаях был одинаковый?
Есть смысл сделать количественный анализ на ДНК HBV.

Количественную дельту сдаете в Гемотесте? Количественный HBsAg в Инвитро?

Ждем результаты количественного РНК HDV.
Распишите динамику кол-ва РНК HDV и кол-ва HBsAg на начало теры, и через каждые 12 уколов.

При Ф4 я бы сразу шел на Пег-Инф + тенофовир/энтекавир (даже если бэшка не обнаруживается)
и после окончания теры Пег-Инф все равно продолжал бы принимать тенофовир/энтекавир.
Но это по моему́ скромному мнению, вроде бы считается, что если бэшка не обнаруживается, то достаточно теры на одном Пег-Инф.

[alex197575]

02.2017г.
"В"-отрицательно,
"С"-отрицательно,
"Д" -положительно
НВsAg -2263
с 05.2017г.
Курс "Пегасис 180" 36 недель
02.2018г.
"С" -Отрицательно
"В"-положительно (HBsAg -1339 ),
"Д"-положительно (D(колич)- 7.1-10"3)
Говорят,что только "пегасис" ...

[rodon]

Вы делали количественную Дельту в начале теры (05.2017) и в промежутке между 05.2017 и 02.2018?
Просто не понятно с чем сравнивать

02.2018г. D (колич)- 7.1-10"3.

Какая динамика вирусной нагрузки по дельте? Что было и как она изменялась во время теры?

Планируете продолжать свыше 48 недель?

Как переносите ПВТ, показатели крови: АЧН, тромбоциты, АЛТ и другие печеночные показатели.
Как менялись эти показатели во время терапии?

Как определили Ф4? Что по УЗИ, что с венами пищевода?

Возраст, вес, сопутствующие заболевания.

В общем Вы почти ничего не рассказали, а пишите краткими предложениями в несколько слов.


В любом случае, по моему́ скромному мнению

сделать количественный ДНК HBV,
учитывая Ф4 добавить сейчас к Пегасису энтекавир/тенофовир
теру на Пегасисе продолжить и дальше после 48 уколов, насколько хватит сил -
рекомендуется идти минимум полгода после исчезновения дельты
(или минимум 3 месяца после исчезновения HBsAg - но это редкодостижимый результат).
мониторить в дальнейшем каждые 12 уколов кол-во HBsAg и кол-во РНК HDV,
и в зависимости от обнаружено/необнаружено мониторить кол-во ДНК HBV.

После 48 уколов снова определить фиброз (если АЛТ будет не очень высокое)

После окончания теры Пег-Инф, продолжать прием энтекавира/тенофовира.

[rodon]

По данным HIDIT-2 продление терапии до 96 недель у пациентов с циррозом
привело к увеличению процента ответивших до 50%.
У пациентов с фиброзом ниже Ф4, продление терапии результата не дало.
Процент ответивших на терапию у них остался в районе обычных 25%.

http://hepatitis-delta.org/assets/DownloadPage/000000/2014-04-HIDIT-II-EASL-Homepage.pdf

[alex197575]

rodon можете оставить электронный адрес...перешлю результат анализов..

[rodon]

alex197575
Вам лучше в анализах закрыть личные данные (ФИО), сфоткать их и залить на внешний хостинг картинок,
например,
censored
или другие подобные сайты и выложить в этой теме в хронологическом порядке.

Я свое мнение уже высказал,
но я не врач, про цирроз почти вообще ничего не знаю,
а здесь может другие форумчане посоветуют что-нибудь дельное.

[alex197575]

Спасибо.