После 4х недель соф и дак все ещё плюс

Miel9 · Сообщение **Miel9** » 22 фев 2018 19:43

Я новенький. Всем привет. Мои данные: 36 лет, геп С около 5 лет, генотип 2, фиброз 0 год назад. Пил месяц индийские соф и дак, через 4 недели качественный положительный. Не знаю, что делать собственно. Буду продолжать пить соф и дак. Советовали сдать вирусную нагрузку и начать пить рибавирин. Рибавирин чего то неохота, слышал побочек много. Может вместо рибавирина другое что-нибудь? Извиняюсь, наверное подобный вопрос 100 раз обсужден, не знаю где искать.

Radik36 · Сообщение **Radik36** » 22 фев 2018 21:42

У меня на 9й неделе только минус был,на 8й плюс,сдай на 8й,если что успеешь продлить.

Miel · Сообщение **Miel** » 22 фев 2018 22:04

Спасибо, обнадёжили, что на 9й в минус. Как у вас рибы пошли, нормально?

Radik36 · Сообщение **Radik36** » 22 фев 2018 22:33

Я продлевал с рибами 2 месяца,короче непонятные симптомы от них через месяц где-то

Iskandetr · Сообщение **Iskandetr** » 22 фев 2018 22:43

Miel9 » 22 фев 2018 19:43 писал(а):Я новенький. Всем привет. Мои данные: 36 лет, геп С около 5 лет, генотип 2, фиброз 0 год назад. Пил месяц индийские соф и дак, через 4 недели качественный положительный. Не знаю, что делать собственно. Буду продолжать пить соф и дак. Советовали сдать вирусную нагрузку и начать пить рибавирин. Рибавирин чего то неохота, слышал побочек много. Может вместо рибавирина другое что-нибудь? Извиняюсь, наверное подобный вопрос 100 раз обсужден, не знаю где искать.

Фиброз надо было сдавать перед началом терапии да и вирусную нагрузку тоже. Теперь 2 варианта усиливать рибавирином или удлинять терапию до 16 или 24 недель. Сдай сейчас нагрузки и пересдай через 2 недели для отслеживания динамики. ОАК, АЛТ АСТ билирубин сдавал перед началом терапии? если да то сдай сейчас и и выложи первые и вторые по динамики этих анализов тоже можно что то предположить...

Miel · Сообщение **Miel** » 22 фев 2018 23:10

Нагрузки, АЛТ, АСТ перед началом терапии не сдавал. Год назад сдавал. Спасибо за совет, сдам, а также усилю рибавирином, что ж делать.

Iskandetr · Сообщение **Iskandetr** » 22 фев 2018 23:25

Miel » 22 фев 2018 23:10 писал(а):Нагрузки, АЛТ, АСТ перед началом терапии не сдавал. Год назад сдавал. Спасибо за совет, сдам, а также усилю рибавирином, что ж делать.

мдам...

Сдай щас Вирусную нагрузку, ОАК, АЛТ, АСТ, Билирубин общий (это как минимум) в довесок АФП(на всякий случай). Через 2 недели после начала приемов Рибавирина сдать опять вирусную нагрузку... ну а там видно будет.
Щас народ подтянется еще чего подскажут.

Miel · Сообщение **Miel** » 21 июл 2018 10:58

Напишу, может кто заметит сообщение. После лечения соф-дак 1ймес +, добавил рибы, после 2 мес -, 3 мес. -, прошло 3 месяца после окончания, контрольный сдал на днях, получил +. Читаю, читаю, не разберусь что делать дальше. Понял, что для контроля можно пересдать качественный ещё в другой лабе, дальше сдавать расширенное генотипирование и к врачу какому-нибудь. Делать ли паузу в полгода, непонятно.

Iskandetr · Сообщение **Iskandetr** » 21 июл 2018 11:17

3 месяца после окончания?
да полгода надо делать перерыв как минимум.

kargyraa · Сообщение **kargyraa** » 21 июл 2018 11:18

Miel, пересдайте качественный анализ вместе с генотипом в другой лабе. Если "+" подтвердится, то не суетитесь с расширенным генотипированием, а ждите доступности пангенотипичных схем второй линии EASL2018.
По протоколу EASL2018 схемы второй линии применимы у однократных ингибиторных рецидивщиков без необходимости сдачи анализа на мутации.
Для Вас главное, чтобы перед перелечиванием не было мутантов на соф - в подавляющем большинстве случаев мутации на соф замещаются диким штаммом за полгода, вот почему и идёт речь о полугодовой паузе между курсами ПВТ. Крайне редко для замещения мутантов на соф требуется год.
С Вашим Ф0 некуда торопиться: советую перелечиватьсчя не ранее чем через год со дня завершения нынешней ПВТ. К этому времени и с доступными вариантами перелечивания будет лучше.

Стив · Сообщение **Стив** » 21 июл 2018 11:18

Miel писал(а): ↑21 июл 2018 10:58 Делать ли паузу в полгода, непонятно.

обязательно. нужно чтобы мутации на дикий штамм сменились.

smilla · Сообщение **smilla** » 21 июл 2018 11:18

Miel писал(а): ↑21 июл 2018 10:58 не разберусь что делать дальше.

Сейчас не делать ничего. Сдать на УВО12 и дальше смотреть по результату.
Или у вас прошло 3 месяца после ПВТ и + на УВО12? Тогда подождать еще 3 месяца и перелечиваться тем, что будет доступно на тот момент.
На всякий случай, конечно, лучше сейчас перепроверить + в другой нормальной лабе.

Miel · Сообщение **Miel** » 21 июл 2018 12:10

Большое спасибо всем за ответы. У меня прошло 3 месяца после терапии и + на УВО 12. Понял. Пересдам на всякий случай в другой лабе и подожду ещё 3 месяца, а может и до года.
Только не понял про «доступности пангенотипичных схем второй линии EASL2018»…погуглю тогда, какие это таблетки проще говоря.
Ещё сменю парикмахерскую пожалуй. Больше никуда за 3 мес. не ходил, хотя кровь ещё сдавал в гор. поликлинике.

Стив · Сообщение **Стив** » 21 июл 2018 12:18

Miel,

Miel писал(а): ↑21 июл 2018 12:10 доступности пангенотипичных схем второй линии EASL2018

глекапревир и пибрентасвир

kargyraa · Сообщение **kargyraa** » 21 июл 2018 12:20

Miel писал(а): ↑21 июл 2018 12:10 У меня прошло 3 месяца после терапии и + на УВО 12. Понял. Пересдам на всякий случай в другой лабе и подожду ещё 3 месяца, а может и до года.

С учётом прошедших со дня завершения ПВТ трёх месяцев, Вам оптимально обождать с перелечиванием ещё 3-9 месяцев.
Сейчас имеет смысл только пересдать ПЦР с обычным генотипированием, а также сдать АЛТ, АСТ ну и АФП заодно, поскольку у рецидивщиков повышен риск аномальности данного показателя, являющегося как косвенным онкомаркёром, так и фактором снижения эффективности ПВТ.

Miel писал(а): ↑21 июл 2018 12:10 Только не понял про «доступности пангенотипичных схем второй линии EASL2018»…погуглю тогда, какие это таблетки проще говоря.

Это пангенотипичные трёхингибиторные схемы:

12 недель софосбувир+глекапревир/пибрентасвир
12 недель софосбувир/велпатасвир/воксилапревир

На Западе этими схемами уже год лечат, но у нас они ещё недоступны широким слоям. Однако за искомые 3-9 месяцев ситуация может поменяться.

Гепатит форум