Повышаются АЛТ и АСТ при терапии. Помогите мнением.

[OSS]

Геп.С , 1b, F 3-4

Начал терапию 8 января (08.01), принимаю Ledipasvir/Sofosbuvir

25.01 - АЛТ - 156, АСТ - 88
15.02 - АЛТ - 165, АСТ - 89, Качественный - Не обнаружено
05.03 - АЛТ - 167, АСТ - 105 , АФП - 3

Не могу понять, что происходит. Почему повышаются трансаминазы, если качественный - "не обнаружено"?
Врач поначалу говорила, что мало времени прошло. Следующий прием у врача через десять дней, не знаю что скажет.
Заканчиваю уже терапию и такое...
Перед началом терапии анализы не сдавал.

На всякий случай сдал анализ на Гепатит В, результат 21-го марта.
В общем, что-то не по себе.

[ирина1962]

OSS,
Так бывает, главное, что нет роста в 10 раз. После теры все должно прийти в норму.

[Klaus]

OSS
Скан фибросканирования и УЗИ выложите. И анализы - биохимию и ОАК с тромбами.
При высоком фиброзе трансы могут так вести себя - печень не идеальная))
...
Не переживайте... Трансы нормализуются, когда печень начнет восстанавливаться от гепса))
У меня только после ПВТ трансы нормализовались - спустя несколько месяцев.

[OSS]

Скан фибросканирования и УЗИ выложите

У меня нет, к сожалению, всё в поликлинике. А анализы только те, что на сайте поликлиники можно посмотреть, в личном кабинете. Вот за 05.03.

IMG_1236 — копия — копия.JPG

[Klaus]

OSS
По крови картина хорошая для такого фиброза.
Тромбы вообще идеальные!
Фиброскан был или фибротест?
Какой вес и рост, ИМТ?
Лекарств никаких не пьете кроме ингов?
Воспалительного процесса нет.
Трансы должны упасть потихоньку.
Увидеть бы УЗИ и фиброскан)))
Как будет возможность - выложите.

[OSS]

Как будет возможность - выложите.

Вес 105, рост 185. Что такое ИМТ не знаю. Никаких других лекарств не принимаю, кроме ингов.
Последний раз - до терапии - мне делали анализы в июле прошлого года. Прикрепил их к этому сообщению. Не знаю, то это о чём Вы сказали, или нет, потому что полный профан в этих анализах.

[p-n-p]

Не переживайте... Трансы нормализуются, когда печень начнет восстанавливаться от гепса))
У меня только после ПВТ трансы нормализовались - спустя несколько месяцев.

Так то оно так, но в этом случае печени что-то не нравится. Трансы стоят на месте. После удаления вируса должны всё равно хоть немного, да упасть, я про норму ведь пока молчу....
Надо ТС дообследоваться на аутоимунный гепатит и т.д. Мне врач рассказывал о случае гепатита, вызванном вирусом герпеса Эпштейна-Барра.
У меня трансы резко упали уже через две недели теры, вирус колич. еще определялся.

[Klaus]

OSS
Печень сильно раздута... Возможно, и стеатоз "работает" в этом направлении.
Сесть на диету. Строгую! Ограничить все жирное, жареное!
Пройти повторно фиброскан! В Питере есть же именно фибросканы!
УЗИ не совпадает с эластографией. Не может быть структура печени однородной при Ф3-4.
Поджелудочная пострадала... стеатоз тоже виноват..
Селезенка - норма... вот и тромбы поэтому хорошие... Все сходится!
Желчный плохо работает - изогнут вдобавок, желчью наполнен... желчь плохо циркулирует.
Поэтому добавить УДХК - урдокса, урсосан, ливодекса - по весу!!
От проблем в желчном МОГУТ БЫТЬ высокие трансы!!

[Klaus]

Вес 105, рост 185.

ИМТ - индекс массы тела можно подсчитать по онлайну...
http://ru.likar.info/bmi/?weight=105&height=185
Ваш результат
30.68
30 – 34,9 – ожирение 1 степени

Худеть!!!

[OSS]

Спасибо за советы и мнения. Как я понял, мне нужно:

дообследоваться на аутоимунный гепатит

21 марта буду на приёме у заведующего отделением и скажу пусть даст направление на такие анализы. Скажу только, что мой лечащий врач очень скептически рассмотрела версию про аутоимунный гепатит. Не знаю почему.
Ещё сказала сдать анализы - ПЦР EBV. Был у меня раньше этот герпес и я его вылечил. Она предположила, что может он вернулся и дает эти самые трансаминазы.

Сесть на диету. Строгую!

Самое сложное, но постараюсь.

Пройти повторно фиброскан

Сделаю.

УЗИ не совпадает с эластографией. Не может быть структура печени однородной при Ф3-4.

Тут уж не знаю что сказать.

Желчный плохо работает ....Поэтому добавить УДХК

На приёме у врача скажу про эту рекомендацию и про вариант повышеных трансаминаз из-за проблем в желчном. Сам пока ничего предпринимать не буду.

ожирение 1 степени

Жду окончания терапии, чтобы вернуться к гантелям и гирям. Сейчас нельзя. Так говорит врач, что никакого спорта пока.
Да и не видно по факту никакого ожирения, кости крупные, вот и вес такой. Но, я очень прислушаюсь к тому, чтобы худеть.
Спасибо!

[Klaus]

OSS
По Узи - стеатоз печени... Это не есть хорошо))) без гепса он может довести до высокого фиброза и...
И высокие трансы давать также)))

Из Вики...
"Основными причинами стеатоза печени являются:

Нарушение обмена веществ — например, сахарный диабет, ожирение, гипертриглицеридемия
Действие токсических факторов — алкоголя, некоторых токсических веществ, лекарственных препаратов
Несбалансированное питание (переедание, голодание, недостаток белка в пище)
Хронические заболевания пищеварительной системы с синдромом нарушенного всасывания и др.
синдром Кушинга
микседема
Дефицит лизосомной кислой липазы
Жировая инфильтрация печени, не связанная с действием алкоголя или других токсических веществ называется первичным или неалкогольным стеатозом (неалкогольной жировой болезнью печени). Таким образом, далеко не всегда поражение печени связаны с действием токсических факторов (алкоголя, лекарственных препаратов).

Сегодня распространенность неалкогольной жировой болезни печени весьма значительна. Примерно у четверти населения развитых стран выявляется стеатоз печени, а у 3,5-11 % — неалкогольный стеатогепатит, включая цирроз печени. У тучных людей неалкогольная жировая болезнь печени диагностируется намного чаще, чем у лиц с нормальным весом."

Бери всё на заметку))
И то, что с высокими трансами на терапии ты не один))