В копиях никто уже не считает, все рекомендации идут в МЕ
7.8*10^4 IU/ml = 78 000 ME/мл
1,17*10^3 МО/мл = 1 170 ME/мл
Обычно смотрят на степень - было 10^4, стало 10^3, ну и замечательно.
Вирусная нагрузка величина непостоянная, она может прыгать вверх-вниз. И по одной этой величине не принимают решение о необходимости ПВТ.
Ну и лабы и реактивы тоже могут косячить.
Когда у Вас впервые обнаружен гепатит Б, какова динамика АЛТ?
*******************
Хронический гепатит Б считается неизлечимым заболеванием, поэтому цели терапии другие и ее начинают при наличии определенных показаний (см. ниже).
3 результата исследований, чтобы рассмотреть необходимость терапии:
- уровень АЛТ,
- ДНК HBV,
- степень фиброза и гистологической активности хронического гепатита.
Если исключена коинфекция гепатитом дельта (анализ суммарные антитела к гепатиту Д, anti-HDV total), то
Современные рекомендации
AASLD - американские, чуть более старые
EASL - европейские, обновлены в 2017 году
N/A = "Not applicable" = "не применимо", т.е. при соответствующих других показателях, этот можно игнорировать.
Умеренный фиброз - это
F2.
ВГН - верхняя граница нормы.
Таким образом Вам надо дополнительно знать/пройти следующие обследования:
1) суммарные антитела к гепатиту дельта (anti-HDV total)
2) HBeAg, HBeAb
3) Пройти УЗИ внутренних органов
4) определить фиброз печени (делают на специальном аппарате - фиброскан, процедура похожа на УЗИ);
5) биохимия крови на печеночные ферменты (АЛТ, АСТ, билирубин, ГТП, ЩФ, Альфа-амилаза и т.п.) + ОАК с тромбоцитами
Если нет дельты, фиброз меньше 2, АЛТ в норме, по УЗИ все спокойно, то просто наблюдаем,
к примеру в течении года каждые 3 месяца контролируем кровь на АЛТ и др.,
каждые полгода проверяем вирусную нагрузку.
Если АЛТ начинает прыгать, то вирусную нагрузку проверяем каждые 3 месяца.
2136
Правильно ли я подсчитала первый раз 132 600 копий ДНК/мл, второй раз 1980 копий ДНК/мл? Может так резко уменьшится нагрузка на "травках-муравках", или эти значения не показывают улучшения ситуации? 
Подробнее
