Гепатит С 3а, F4. Рецидив. Анализ на мутацию NS5a - Y93H

evgeniya1512 · Сообщение **evgeniya1512** » 25 апр 2018 22:21

Доброго вечера всем.
г.Киев.У моего мужа 53 года, гепатит С 3а,Ф-4.
Обнаружили сентябрь 2016года.Сразу первый курс 24 недели,дженерики Софосбувир+Даклатасвир+Копегус ,во время лечения вирус не обнаруживается,анализы каждые 2 недели.Через три месяца после окончания рецидив.Анализ на мутацию NS5a - Y93H .Второй курс 24 недели,дженерики Велпанат + копегус ,та же история,во время лечения вирус исчезает,а через два месяца после окончания-рецидив.Анализ на мутацию опять NS5A- Y93H.
Есть портальная гипертензия,и расширение вен пищевода 1ая степень.Все это время очень завышеное АЛТ и АСТ (сказали все время пить бициклол).

При этом лечились не сами,вел профессор гепатолог,после 1го курса и облома,на второй шли с пониманием что вряд ли поможет,но как говорит врач времени у нас мол нет,а при лечение вирусная нагрузка уменьшается,вроде как "заморозка ситуации" и печень не разрушается так сильно.Дальше только рекомендации EASL Vosevi и Mavyret, денег таких у нас нет.
Были у второго врача-все они в теме,на этих апрельских слетах в Париже были,и говорят ждите дженерики новые,вы попали в те 3-5% у кого рецидивы,которые есть по всему миру.Сделайте перерыв,ничего страшного не случится за полгода-год,(а как не страшно если Ф4 это не Ф1.?? Мне страшно..)
Были у третьего гепатолога то же самое,все по табличкам EASL,ждите дженерики.Эластометрию делаем каждые 4 месяца у лучшего специалиста в Киеве Дынника О.Б.
Хуже за это время не стало,фиброскан сделали сейчас в апреле,он показывает такую же картину что и эластометрия - Ф4.
Между двумя курсами сделали вакцинацию от А и В.
Вопрос у меня такой: я так понимаю нам нужен дженерик Mavyret,но так как его нет пока в природе,есть ли смысл пробывать Vosevir,и где его взять?,в интернете на сегодня не нашла,мне отписались что завод его не отгружает,у тех ребят где брали предыдущие дженерики,спросили-нету.
Если знаете,сбросьте пожалуйста ссылки или контакты.

evgeniya1512 · Сообщение **evgeniya1512** » 25 апр 2018 22:33

Февраль 2018,прошел месяц после окончания второго курса.

evgeniya1512 · Сообщение **evgeniya1512** » 25 апр 2018 22:35

Klaus · Сообщение **Klaus** » 25 апр 2018 23:16

evgeniya1512, класс ЦП какой ставят?
...MAVYRET не всем рекомендован:
viewtopic.php?p=1463949#p1463949

evgeniya1512 · Сообщение **evgeniya1512** » 25 апр 2018 23:52

У нас в заключении фиброскана написано:
Среднее значение эластичности паренхимы печени 16,8 кПа,что соответствует F-4 (по шкале metavir).Цирроз печени.

Klaus · Сообщение **Klaus** » 26 апр 2018 10:42

evgeniya1512, цирроз печени по классам распределяется - А, В, С.

p-n-p · Сообщение **p-n-p** » 26 апр 2018 11:23

evgeniya1512, Печально конечно.
Вам по любому нужно минимум 6 мес. перерыв сделать, а ближе к осени надеюсь появится доступный соф/вел/вокс.
Если по циррозу класс А ставят, время пока еще есть. По соотношению АЛТ/АСТ не так всё печально.

Бабайка

p-n-p писал(а): ↑26 апр 2018 11:23появится доступный соф/вел/вокс.

Да верно, теперь только вокс ждать! когда станет, легко доступным для приобретения!

ТС не отчаивайтесь, тут ребята оч профессиональные, обязательно помогут вам!!!

Klaus · Сообщение **Klaus** » 26 апр 2018 13:35

Pacha33
Видимо, участь асуна преследует и другие ингибиторы - при ЦП класса В и С))
...
"Противопоказаний к лечению DAA мало...Схемы лечения, включающие ингибитор протеазы NS3-4A, такой как повышающий ритонавир паритапревир, grazoprevir, glecaprevir или voxilaprevir, не должны использоваться у пациентов с декомпенсированным циррозом Child-Pugh B или C из-за существенно более высоких концентраций ингибиторов протеазы у этих пациентов и связанный с этим риск токсичности".

Contraindications to treatment with a DAA are few... Treatment regimens comprising an NS3-4A protease inhibitor, such as ritonavir-boosted paritaprevir, grazoprevir, glecaprevir or voxilaprevir, must not be used in patients with Child-Pugh B or C decompensated cirrhosis, because of the substantially higher protease inhibitor concentrations in these patients and the related risk of toxicity.
https://www.journal-of-hepatology.eu/ar ... 8/fulltext

Yugo69 · Сообщение **Yugo69** » 26 апр 2018 13:47

Pacha33, пишите по теме

evgeniya1512 · Сообщение **evgeniya1512** » 26 апр 2018 13:52

Klaus,
Значит у нас класс А.

evgeniya1512 · Сообщение **evgeniya1512** » 26 апр 2018 13:54

p-n-p,
Спасибо.Судя по Вашесу сообщению дженерика соф/вел/вокс еще нет,будем ждать.

Костян40

evgeniya1512 писал(а): ↑26 апр 2018 13:54Спасибо.Судя по Вашесу сообщению дженерика соф/вел/вокс еще нет,будем ждать.

Почему же, уже человек им лечиться тут на форуме

viewtopic.php?f=71&t=21126
Вот вродь каргурага знает где его раздобыть

Судя по названию топика, я думаю скоро он появиться и возможно подскажет.

Nessi · Сообщение **Nessi** » 26 апр 2018 14:13

Костян40,
Варгас отвечают и присылают свои прайсы каждому написавшему)

Костян40

evgeniya1512,
Вот дерзайте

Nessi писал(а): ↑26 апр 2018 14:13Варгас отвечают и присылают свои прайсы каждому написавшему)

Гепатит форум