Гепатит С 3а

[Yurii87]

Всем привет! Читаю форум уже наверное с месяц, но зарегистрировался только сейчас, спасибо создателям этого ценного ресурса и тем кто делится своим опытом. Хочу поделиться своей историей и спросить совет по поводу лечения. Попробую рассказать вкратце. Впервые почувствовал себя неважно в середине декабря 2017-го, очень много работал, режим питания и график отдыха был нарушен полностью, поэтому списывал все на переутомление. Обратился к врачу, сдал биохимию крови и внимание привлекли повышенные ферменты АЛТ - 107, АСТ 53, ГГТ 118. Врач назначила гепатопротекторы, сел на диету и нормализовал график работы насколько смог. В таком режиме и с минимумом алкоголя на новогодние праздники, пробыл до 11-го января и пересдал биохимию - АЛТ 141, АСТ 83, ГГТ 161, показатели только росли. В связи с чем обратился к другому врачу в частную клинику, провел кучу обследований, в том числе эластометрию печени, которая показала F0 и признаки жирового гепатоза. Так же сдал анализы на гепатиты A, B, C (антитела) - результат отрицательно. Правда нашли лямблии и врач решила, что причина повышенных показателей в лямблиозе и жировом гепатозе. Провели 10 дней капельниц + сильных таблеток от лямблий в комплексе с гепатопротекторами и результат стал лучше АЛТ 77,5 АСТ 46,6б ГГТ 97,7. До марта меня отпустили, сидел на диете, пил гепатопротекторы и в начале марта показатели стали еще хуже АЛТ 498,6 АСТ 325,6 ГГТ 166,7. В частной клинике от меня отказались и передали в инфекционку, в которой по новой делали все обследования и первую неделю капали геповал, после чего АЛТ вырос до 3000 и начался настоящий треш. Слабость была дикая, еле мог дойти из дома до стоянки (приходилось работать пол дня после капельниц), каждый день терял вес грамм по 200, тошнота 24 часа в сутки и еще через пару дней билирубин 100 и желтизна кожных покровов и склер глаз. Потерял около 8 кг за 10 дней. Сменили геповал на гептрал, сделали кучу анализов и нашли гепатит C ( сделали PCR качественный на ультре) плюс Эпштейн Барр, в общем иммунитет поехал полностью. УЗИ брюшной полости показало увеличение печени, поджелудочной, селезенки... Суммарно ферменты не могли сбить 1 месяц, АЛТ был все время около 1000. Только на 5 неделе после смены гептрала на гепаризин на протяжении 10 дней ферменты опустились. Врачи сказали, что это была острая фаза гепатита C и посоветовали пару недель, до начала мая пить препараты поддерживающие печень и только потом сдать генотип и количество, чтобы дать организму время восстановиться и возможно выйти из острой фазы без перехода в хроническую. Собственно что я и сделал.
Два дня назад пересдал биохимию, все пришло в норму кроме ГГТ (72) и билирубина прямого (7,6), сдал генотип - 3а и вирусную нагрузку - 1,72 х 10^5 МЕ/мл. В данный момент связи с врачами которые меня вели у меня нет, надеюсь временно, но все же.
Поэтому прошу совет. Насколько я понимаю вирусная нагрузка довольно мала, как думаете есть смысл еще какое-то время подождать с лечением, может есть еще шанс на то, что организм сам справится. Ну и если лечить то по какой схеме и чем. Есть предложение Sofovir + Daclahep (Hetero) по неплохой цене. Спасибо! Вкратце описать не получилось )))

P.S. Так же для меня остается загадкой момент заражения, до декабря никаких манипуляций с кровью последние 6 месяцев не было. В начале января антитела не были обнаружены и уже числа 10-го марта диагностируют острую фаза гепатита С. Все что могло быть связано с кровью за это время это внутривенные инъекции с момента первого обращения в больницу в декабре и посещение стоматолога в феврале. Я понимаю конечно, что этим ничего уже не изменить, но не могу понять, либо это изначально гепатит стал причиной всего или действительно все наслоилось и он просто добавился где-то в процессе. Переживаю по поводу стоматолога, к которому ходил где-то за месяц до сильного обострения, так как это наш семейный стоматолог и если предположить, что у него имеют место проблемы со стерилизацией инструментов то ходить к нему больше явно не стоит.

[alenabuzko749]

бЕРИТЕ ПО НЕПЛОХОЙ ЦЕНЕ ХЕТЕРО И ЛЕЧИТЕСЬ.

[aslav]

Yurii87, насчет цены - сравните ее с ценами форумных поставщиков и потом решите, где и у кого брать. На 3 генотип я бы больше смотрел в сторону Соф+Вел.
А вообще сурово Вас тряхануло. Но ничего - уверен, выкарабкаетесь и ГепС добьете.

[Yurii87]

насчет цены - сравните ее с ценами форумных поставщиков

По поводу поставщиков я так понимаю смотреть здесь
https://hp-c.site/forum/viewforum.php?f=120
В Украине судя по всему находится только Oksy_K или я что-то упускаю.

А вообще сурово Вас тряхануло.

Не то слово )))

Но ничего - уверен, выкарабкаетесь и ГепС добьете.

Спасибо!

[Костян40]

В Украине судя по всему находится только Oksy_K или я что-то упускаю.

Судя по всему да! Вот есть тема украинцев, смотрите её
viewtopic.php?f=82&t=13057&p=1462354&hi ... 0#p1462354

[Klaus]

Yurii87
При острой форме гепСа бывает самоизлечение.
Можно и подождать полгодика - дать шанс себе и своему иммунитету.
Если антител в январе не было, то гепС свежий.
Скорее всего у стоматолога вирус был схвачен.
Вот и пик острой фазы как раз был чуток позже.

... Вот интересная темка с самоизлечением))

viewtopic.php?f=71&t=22430#p1425527

[aslav]

В Украине судя по всему находится только Oksy_K или я что-то упускаю

Из форумных поставщиков в Украине только Oksy_K. Лично я брал у нее.
Возможно, стоит подождать с лечением - вдруг самоизлечитесь - такие случае тоже бывали.

[kargyraa]

Yurii87, острый гепатит С генотипа 3 по протоколу EASL2018 лечится за 8 недель соф/вела:
https://www.journal-of-hepatology.eu/ar ... text#s0250

[Inna-S]

Yurii87, острая фаза лечится гораздо лучше, чем хронь. по моему́ скромному мнению ждать самоизлечения гораздо меньше шансов, нежели заполучить хроническую форму. Покупайте препараты и лечитесь как можно быстрее.

[Yurii87]

Из форумных поставщиков в Украине только Oksy_K. Лично я брал у нее.

Звонил ей сегодня, получил подробную консультацию по всем вопросам и даже моральную поддержку Так же удалось пообщаться с инфекционистами. В общем и целом мнения разделились, одни предлагают подождать еще с месяц -два - ферменты в норме, нагрузка маленькая, другие лечить сейчас. По схемам так же два варианта - либо Соф+Вел 3 месяца, либо Соф+Дак 4 меясца (вероятность побочки меньше и стоимость дешевле.) Думаю возьму паузу до июня, пересдам анализы и тогда буду решать какие препараты брать. Как я понял обе схемы рабочие при 3-ем генотипе. Всем спасибо за ответы.

[Klaus]

Yurii87
Интересно, антитела есть или нет??

[Yurii87]

Думаете есть смысл пересдать, чтобы определить борется ли организм? Но как я понимаю даже если они есть, не факт, что верные, если можно так сказать.

[kargyraa]

Так же удалось пообщаться с инфекционистами. В общем и целом мнения разделились, одни предлагают подождать еще с месяц -два - ферменты в норме, нагрузка маленькая, другие лечить сейчас. По схемам так же два варианта - либо Соф+Вел 3 месяца, либо Соф+Дак 4 меясца

Помнится, на форуме велась ожесточённая дискуссия, читают ли форум врачи, или для них весь здешний кипиш - не более чем игры карапузов в песочнице. Но после Ваших слов про 4 месяца соф+дака стало понятно, что читают и ещё как! Поскольку только на форумах широко обсуждался доклад лидера движения за доступные дженерики Джеймса Фримена, согласно которому оптимальная для ГТ3 длительность курса соф+дака - не 12, а 16 недель. Ни в каких рекомендациях EASL/AASLD 16-недельный курс соф+дака не упоминается.
Вот только длительность курса 12-16 недель - это для хронического гепатита С, а у Вас он доказанно острый, поскольку Вы "поймали" серологическое окно по антителам.

вероятность побочки меньше и стоимость дешевле

Разница в стоимости 12 недель соф/вел vs. 16 недель соф+дак - в районе 10%.
Учитывая, что по протоколу EASL2018 Вам хватит 8 недель соф/вела, вопрос в сопоставлении побочек двух схем как-то слабо актуален.

Думаете есть смысл пересдать, чтобы определить борется ли организм?

Наличие антител к ВГС не говорит о том, борется ли организм с инфекцией или нет. Наличие антител скажет лишь о том, что период серологического окна завершён.

Думаю возьму паузу до июня, пересдам анализы и тогда буду решать какие препараты брать.

Шансы на самоизлечение при первом инфицировании - порядка 20%. Чтобы спрогнозировать попадание в число счастливчиков, используется следующий алгоритм:
[img]http://www.natap.org/2018/images%20/032918/032918-new/AASDL5.gif[/img]
Т. е., если Вы не настроены лечиться здесь и сейчас, а намерены ловить шансы на самоизлечение, тогда необходимо через 4 недели пересдать вирусную нагрузку: если оная снизится на >2 логарифма (>100 раз), тогда есть какой-то смысл и дальше мучаться без лечения в надежде на собственный иммунитет. Но если ВН на 2 логарифма не снизится - тогда заход на ПВТ соф/велом сокращённым, 8-недельным курсом. Ну а если лёгких путей совсем не искать, то можно тянуть и до хрони - тогда по заветам Ваших врачей курс ПВТ 12-16 недель, в зависимости от выбранной схемы.

[Klaus]

Думаете есть смысл пересдать, чтобы определить борется ли организм?

Много случаев, когда отсутствуют неструктурные белки (Ns3-5).
В итоге - у этих лиц самоизлечение.

[Yurii87]

Но после Ваших слов про 4 месяца соф+дака стало понятно, что читают и ещё как!

Схему соф+дака в 4 месяца мне предложила Oksy_K исходя из своего опыта как альтернативу софт+вел. Кстати на форуме так же нашел тему лечения острого гепатита 3а и соф+дака правда на протяжении 3 месяцев

необходимо через 4 недели пересдать вирусную нагрузку: если оная снизится на >2 логарифма (>100 раз), тогда есть какой-то смысл и дальше мучаться без лечения в надежде на собственный иммунитет.

Примерно так и думал, сдать в июне еще раз количественные и посмотреть, что с нагрузкой. Спасибо за приведенные цифры, буду знать на что ориентироваться. Нежелание начинать медикаментозное лечение прямо сейчас вызвано в большей степени тем, что я только начал чувствовать себя хорошо, впервые за почти 5 месяцев, начал понемногу тренироваться опять. На ПВТ насколько я понимаю, нужно будет опять себя ограничить по максимуму в физ нагрузках, да и вероятность побочек есть, не хочется пропустить сезон...
До хронической формы тянуть конечно же не планирую. Пока план такой, жду месяц и пересдаю количество, после чего делаю выводы, заодно за месяц зубы доделаю, пока лечение не начал, чтобы потом с параноидальными мыслями стоматолога не посещать )))