Гепатит В впервые выявлен

[Boeing]

В апреле обнаружили гепатит В,парень 20 лет сдал анализы назначенные инфекционистом:
HBsAg положительно
Anti-HBs (колич.) 1 мЕд/мл не обнаружено
ДНК ВГВ (кач.) обнаружено
anti-HCV отрицательный
Биохимия
Билирубин общий 18.1
Билирубин прямой 6.1
Билирубин непрямой 12,0
АЛТ 57
АСТ 23
Общий холестерин 2.64
Общий белок 68
Мочевина 4.3
Глюкоза 4.3

Лимфоциты 43%
Моноциты 7%
Эозинофилы 5%
УЗИ: повышенная эхогенность печени
инфекционист назначила только урсосан Спросил про ПВТ- сказала это только при ГепС. Как быть ?

[Анаболик]

Вам необходимо дообследоваться. Нужно сдать HBeAg, antiHBeAg, anti-HDV total(обязательно!), ПЦР ДНК количественно, и степень фиброза(фиброскан или эластометрия).По результатам будет видно,показана ли вам на данный момент противовирусная терапия. Слепо доверять нашим инфекционистам категорически противопоказано)

[Boeing]

Анаболик, HBeAg отрицательно; ДНК количественно 2.4*10^3 МЕ/ml

[Геннадий82]

Пожалуй пора задумываться о начале терапии

АЛТ 57

ДНК количественно 2.4*10^3 МЕ/ml

Читайте о препаратах Энтекавир и Тенофовир, выбирайте, ищите пути надёжной доставки. Срочности в начале терапии нет, но показания к ней уже есть.

[Анаболик]

Boeing, осталось еще anti-HDV-total и фиброскан. Если уровень фиброза будет от F2-терапия показана. Но это крайне маловероятно, учитывая ваш возраст,по моему́ скромному мнению. Если меньше-ситуация пограничная, уровень АЛТ немного недостигает двух норм, вирусная нагрузка немного превышает требуемые 2000 МЕ по американскому протоколу и ниже требуемых 20000 МЕ по европейскому. В этом случае,думаю, лучше не спешить. Сдавать АЛТ,АСТ раз в три месяца, нагрузку раз в пол-года и смотреть по ситуации.Но это все в том случае,если фиброз минимальный и антитела к HDV отрицательные. Но, в любом случае, свой образ жизни надо подгонять под ситуацию. Алкоголь-под полным запретом, здоровое питание, погуглите стол номер 5. Строго придерживаться не надо, но по возможности стараться придерживаться основных постулатов, ограничение острого-жирного-соленого-копченого..Физкультура-свежий воздух желательны. И не стоит паниковать и впадать в депрессию. Среднестатистический зараженный в детстве, не знающий о диагнозе мужчина обычно получает цирроз годам к 45. Вы предупреждены,и значит вооружены, все шансы прожить долгую и счастливую жизнь есть. Да и волшебную таблетку может скоро изобретут).Еще-старайтесь никого не заразить, и,главное- не подцепить дельту.

[Boeing]

Геннадий82, в аптеках я так понимаю их нет, раз надо искать надежные пути доставки? С каких стран тогда?

[Анаболик]

Boeing, в аптеках есть,но цена кусается(порядка 9000 руб на месяц).Препараты российского производства я для себя не рассматривал,не доверяю(мое личное,может и неправильное,мнение).Большинство из нас заказывает дженерики из Индии,цена выходит около 2000 на месяц.На этом форуме есть раздел с поставщиками, я там заказывал.Но,сначала надо сдать anti-HDV-total и пройти фиброскан

[Boeing]

Анаболик, благодарю

[Анаболик]

Boeing, если с финансами напряжно, можно попробовать от государства что то поиметь. У вас в Москве с медициной получше дела обстоят, чем у нас в мухосрансках. Вроде и анализы-врачей бесплатно проходят,и лекарства на теру получают. Это вам надо у местных москвичей узнавать

[Boeing]

сдал ещё количественный HBsAg, результат HBsAg (колич.)=1560.33 МЕ/мл. Я так понимаю это очень много?
+ Фиброскан заключение F1

[Дима 31]

Это не мало,но и не много. Главное это днк вируса гепатита В,вот его надо мониторить регулярно.

[Анаболик]

Boeing, что с anti-HDV-total? Если будет отрицательно,терапию вам начинать еще рано. Здоровый образ жизни и питание, динамическое наблюдение.Желательна вакцинация от гепатита А,если не болели раньше.

[Uralura]

Я так понял, что геп обнаружили недавно, анализы сдавали первый раз. Теоретически еще есть шанс,что геп острый. Есть два варианта как определить статус заболевания:
1. Сдать сейчас antiHBcore-IgM
2. Сдать через полгода HBsAg качество.

И только после этого можно начинать анализировать необходимость лечения.

[Boeing]

Анаболик, anti-HDV total Отрицательный

[Анаболик]

Анаболик, anti-HDV total Отрицательный

Это отлично. Тогда необходимости в начале пвт еще нет,по моему́ скромному мнению. Но в будущем,скорее всего,такая необходимость возникнет.Сдавайте алт/аст раз в 3 месяца, вирусную нагрузку раз в полгода.Ну и образ жизни,питание корректируйте . Тут высказывали мнение,что у вас острая форма,это маловероятно с такими трансами,но теоретически шанс небольшой есть. Можно сдать антиHBcorIgM,но их наличие не будет гарантировать острую форму,но отсутствие гарантирует хронь.Хорошо бы немного изучить свое заболевание, почитайте статьи,рекомендации EASL. Эта болячка надолго,надо уметь в ней разбираться.