Как такое может быть?

[Smith]

Добрый день всем! Не разобрался как создавать тему, напишу сюда вопрос, просьба помочь. У меня Хронический геп б, лечу бараклюдом уже лет 10, ДНК отриц, алт АСТ 24-21, F0, Hbsag 1050, и очень странный результат по hbeag и anti-hbe оба отрицательные, последний раз сдавал на hbeag был отрицательный в 2012 году, а анти не сдавал. Как такое может быть?

[MadaM]

Smith,
Тему вы создали
Подождите, опытные форумчане вам подскажут.

[beachman]

Теоретически такого не должно быть. Должно быть, если один плюс, то другой минус. И наоборот. Может быть ошибка в анализе. Но практически в Вашем случае эти 2 маркёра абсолютно не важны. Для Вас важно чтобы ДНК в плюс не вылез, чтобы АЛТ АСТ не повышались , и чтобы самое главное фиброз не повышался. Поэтому следите за АЛТ АСТ, ну и за ДНК. Я так и делаю. Остальные маркёры - это врачам для диссертации :) Ну можете как-нибудь фиброскан сделать. Хотя при при F0 и АЛТ АСТ в норме, делать фиброскан чаще 1 раза в 5 лет - это из пушки по воробьям. А то что Hbe и анти-Hbe в плюсе или в минусе, от этого не жарко и не холодно.
Чтобы понятнее, это наподобие цен на бензин. Если нефть дешевая, бензин дорогой - типа нефтедолларов мало, надо брать доп доходы с населения. Нефть высокая - бензин тоже дорогой :) Типа, невыгодно продавать нефтепродукты внутри страны дешево, если за бугром за него кучу денег дают :)) А населению всё равно какие цены на нефть, лишь бы бензин был подешевле. Только это зависит не от цен на нефть, а сами понимаете от чего :)

[Pacha33]

beachman,
А ты сам когда за последние 10 лет пока пьешь бараклюд .сдавал нвеag и нвеab?

[Геннадий82]

Хотя при при F0 и АЛТ АСТ в норме, делать фиброскан чаще 1 раза в 5 лет - это из пушки по воробьям.

Вы опять за свое... а в соседней ветке женщина за 5 лет с F2 до F4 докатилась и плачется, что не делала ежегодно... у нее только похоже не только вирусный гепатит. Так что не надо воображать себя врачом и предлагать экономить на Фиброскане.

[cvetnoi87]

Геннадий82, а что у той женщины еще,если не секрет？

[beachman]

beachman,
А ты сам когда за последние 10 лет пока пьешь бараклюд .сдавал нвеag и нвеab?

Когда начали давать бараклюд, естественно брали анализы на все маркёры, в том числе на Hbeag и анти.., это было условие КИ. Потом кстати все 9 лет пока давали бараклюд, производитель бараклюда "Бристол Майерс" не требовал сдавать Hbeag и анти.. Надо было сдавать каждые 3 месяца АЛТ АСТ и ДНК, а каждый год - еще общий анализ крови. Если кто-то тут считает что сами производители бараклюда "Бристол Майерс" дураки, и надо каждые 3 месяца сдавать Hbeag и анти.. - флаг вам в руки, камни в вас никто кидать не будет :)
Потом когда КИ закончилось сдаю анализы 1 раз в год в поликлинике, чтобы бесплатно было. Один раз, 2 года назад они взяли у меня анализы и на Hbeag и анти... Я естественно был не против, если надо пусть берут, если бесплатно. Но за свои деньги я бы Hbeag и анти.. не сдавал бы. Кстати, что 16 лет назад, что 2 года назад, Hbeag и анти.. одинаковые :) И что-то мне подсказывает, если бы все 16 лет я сдавал бы из каждый год подряд, было бы тоже самое, только у меня в ящике, где лежат анализы, было бы лишних 14 бумажек с результатами Hbeag и анти..:))

[beachman]

... у нее только похоже не только вирусный гепатит.

Ключевые слова "... у нее только похоже не только вирусный гепатит...":) Естественно, если у человека есть какие то другие заболевания, если человек горстями пьет антибиотики или другие лекарства, разрушающие печень, или если человек балуется алкоголем или наркотиками, то c F2 можно заработать F4 и за пол года. Так надо же следить за своим здоровьем и проверяться на другие болезни, при чем тут фиброскан и вирусный геп В ? Еще раз : если у зараженного чистый геп В без коинфекции, если он следит за своим здоровьем, а не кидает себе в рот всё подряд и не пьет всё подряд, одна ступень фиброза без ПВТ в среднем длится 5 лет. И если у автора темы сейчас действительно F0, то через 5 лет F4 не будет никак. Я совсем не считаю себя врачом, а пишу на основании опыта общения с гепниками В на протяжении 16 лет. И все мои тезисы НА ПРАКТИКЕ подтверждаются и здесь, даже если вам это неприятно :) А врачом я не был и никогда не буду, потому что современные врачи, в большинстве, это манагеры, втюхивающие больным ненужные анализы, ненужное лечение и ненужное лекарства. Кто-то так может, а я вот нет. Совесть знаете ли не позволяет, если еще вы помните значение этого слова... Я даю инфу , основанную на практике, а тот кто читает пусть делает сам выводы, как ему поступать. Делать фибросан при F0 раз в 5 лет , или каждые 3 месяца. Кстати, за 16 лет я вот фиброскан не делал никогда :) Но почему-то жив, несмотря на гневные заявления "врачей"

[Yugo69]

часть постов переехали в эту тему

[Hanna]

Какие разнузданные посты)))шалят

[Smith]

Всем добрый день! Спасибо за ответы. У меня появился другой вопрос- защищает ли прививка от такого гепатита? У девушки anti-hbs более 1000 единиц. Также прикладываю анализы по hbeag/anti-hbe

[Анаболик]

У вас мутация по е-антигену, в этом случае прививка защищает. Ваши опасения касаются мутаций в поверхностном антигене,но в этом случае вряд ли гепатит Б вообще был бы у вас диагностирован в реалиях нашей медицины,т.к.мутировавший HBsAg стандартными тест-системами не определяется.
Копипаста:
HBsAg-мутантная» инфекция (при которой в крови циркулирует структурно-измененный поверхностный антиген) представляет серьезную опасность для населения. Во-первых, она является потенциальным источником заражения реципиентов крови и донорских органов, так как во многих странах мира HBsAg является основным и единственным скрининговым маркером HBV-инфекции. Во-вторых, «HBsAg-мутантный» штамм является серьезной проблемой для программ вакцинации, так как вакцин-индуцированные антитела не обеспечивают иммунитет от инфицирования HBsAg-мутантным штаммом («вакцин-ускользающий штамм»). У таких пациентов, несмотря на наличие в сыворотке anti-HBs, инфицирование такими штаммами может вызвать гепатит В.

[Smith]

Всем доброго вечера! Возник такой вопрос, с учетом длительности терапии(10 лет) в случае отмены бараклюда на 6-8 мес его можно потом возобновить? Какие риски по Резистентности? Как мне сегодня сказала доктор- это очень редкая болезнь, исходя из этого есть определённые сомнения в части рекомендаций.

[Анаболик]

Зачем прерывать пвт? Для зачатия? Мне моя профессорша говорила,как папой захочешь стать,можно на полгода прервать.Риск развития резистентности невысок в таком случае,чаще это бывает при недостаточной приверженности лечению.Проще-при пропуске и нерегулярном приеме препарата

[beachman]

в случае отмены бараклюда на 6-8 мес его можно потом возобновить? Какие риски по Резистентности?

Видел следующие отчеты: у 90% возникает резкое увеличение вируса, печень начинает усиленно распадаться. Редко, но даже были летальные исходы. Но после годового перерыва якобы у 20% ДНК уходили в минус, АЛТ АСТ приходили в норму, сам вирус HBsAg естественно оставался. Что дальше было с этими людьми пока неизвестно, срок маленький. Остальные кто выжил из 80% возобновляли ПВТ. У некоторых, не помню процент возникала резистентность, переобувались на тенофовир.
Если есть возможность каждые 3 месяца после отмены мониторить АЛТ АСТ и состояние печени (фиброскан) в течение года, с учетом того что может быть необходима госпитализация, чтобы вывели из критического состояния - тогда попробуй. Но обязательно учти возможность переобувки на тенофовир.