НХЛ и сопутсвующий ГепС

amAlmaty · Сообщение **amAlmaty** » 05 июн 2018 12:35

Добрый день, хотел поделиться своей историей. Я из Казахстана 43 г.
в января 2016го мне поставили диагноз Неходжинская Б-клеточная лимфома, с поражением печени и лимф.у. забрюшинного пространства. Прошел курс ПХТ. Сейчас стабилизация процесса и до настоящего времени прохожу ТТ, раз в 2 мес сдаю перед терапией анализы. В марте 2018 сдавая очередной БАК зашкалили показатели АЛТ 162 АСТ 77. После общения с гепатологу сдал на Гепатиты В и С и получил положительный ПЦР Геп С генотип 1, в.нагрузка 1.9X10^7, фиброс 2. Ранее никогда анализы на геп С не сдавал. Только Геп B, который всегда был (отр.). Понимаю что выглядит странным не сдать на все Гепы в 2016м, но повторюсь анализами кроме Геп В никого из хим.терапевтов не интересовался. Сам не медик, что просили то сдавал. Поразмышляв, ГепС предполагаю занесли вовремя операции в 2000м с переливанием.

Сейчас после консультации с гепатологом с апреля начал курс ПВТ SOF+LED 12 недель (после первых 4х недель начала ПВТ ПЦР (INVITRO) количественный - (НЕ ОБНАРУЖЕН), БАК все в норме. Существенно упали до нормы АЛТ 24,4 АСТ 12,8). В июне добиваю свою ТТ по лечению НХЛ и ПВТ SOF+LED и буду отписывать что там у меня с Гепсом.

В этой связи хотел услышать истории из жизни людей,
Первое: предполагаю что лимфома вполне могла быть вызвана Геп С, который ни как не проявлялся ранее. Но если его все таки занесли уже когда я проходил лечение (предположу при взятии биопсии или у стоматолога) насколько это усугубляет и так мою нездоровую печенку?
И второе: смотрел несколько семинаров гематологов и гепатологов в инете, в которых обсуждали положительные ответы на ремиссию образований лимфом маргинальных зоны, схожих как у меня не в лимфоузла а в печени или селезенке только проведя ПВТ. Отпишитесь, кто имел опыт такого рода сопутствующих заболеваний ГепСа и лимфомы? Какой из протоколов лечение более эффективный (Химия + ПВТ , Химия потом ПВТ, ПВТ потом химия). Я понимаю что все индивидуально, поэтому такой статистки к сожалению не нашел. Было бы интересно узнать мнение.

ирина1962

amAlmaty,
Привет

Вот коллега по несчастью viewtopic.php?f=26&t=23008
Удачи!

amAlmaty · Сообщение **amAlmaty** » 06 июн 2018 07:11

ирина1962, читал ее тему, спасибо

но инфы интересующей меня я нашел там не так много ((

amAlmaty · Сообщение **amAlmaty** » 07 июн 2018 08:32

я ведь с чего интересуюсь, онкология вероятнее всего в печени спровоцирована гепСом? на сколько точно конечно приходиться только гадать. Отсюда и вопросы, а как правильнее выбирать терапию? лечить вначале гепС, потом лимфому или наоборот? было бы интересно послушать мнение врачей. Так как ситуация нестандартная и точного ответа нет. Я думаю рекомендации были бы полезны ведь мы не на приеме, а так сказать делимся мнениями

то что ВГС устранять надо что я и делаю ту без спорно, но все ли правильно я делаю сейчас по тому чтобы не вернуть основное заболевание ((( И кстати было бы интересно узнать у К0тенок (надеюсь она прочитает), лимфому как они побороли? сейчас ремиссия? если диагностировали в 2017м то только год прошел? наблюдается ли далее и что принимает? по протоколам после ПХТ рекомендована таргетная терапия после основного лечения лимфомы, а это может быть 1 и 2 года

amAlmaty · Сообщение **amAlmaty** » 07 июн 2018 08:35

вопрос бывалым форумчанам, может дадите наводку на врачей тутошних, буду благодарен

задам им вопрос на прямую

ирина1962

amAlmaty,
Здесь нет врачей.

amAlmaty · Сообщение **amAlmaty** » 07 июн 2018 11:20

ирина1962, ясно. а я гадаю чего это раздел закрыт к врачам

К0тенок · Финиш 27.06.2018

amAlmaty, а таргентная терапия это как? Если наблюдение и сдача анализов, то я тоже на ней. Сдаю каждые два месяца кровь и раз в полгода томограф.

amAlmaty · Сообщение **amAlmaty** » 08 июн 2018 07:07

К0тенок писал(а): ↑07 июн 2018 20:52а таргентная терапия это как?

таргетная терапия лимфом представляет собой лекарственное лечение, воздействующее на определенную молекулярную мишень, избирательно представленную в опухолевой клетке. Все индивидуально от характера и течения протекания заболевания. Вам видимо ТТ не предусмотрена протоколами. Это лучше консультироваться в разбирающимся гематологом. В моем случае применяется подход с использовании моноклональных антител. Если просто объяснит это антитела которые помогают определять иммунной системой злокачесвенные В лимфоциты. после долгого их приема их отменяют и организм сам их начинает вырабатывать.

К0тенок · Финиш 27.06.2018

Это наверное дорогой препарат? Мне предлагали лечиться мабтерой, она добавляет шансы вхождения в ремиссию, но цена на нее кусается и я обошлась эндоксаном,винкристином и доксорубицином

amAlmaty · Сообщение **amAlmaty** » 08 июн 2018 13:20

К0тенок писал(а): ↑08 июн 2018 12:35я обошлась эндоксаном,винкристином и доксорубицином

ну раз помогло это очень хорошо, я искренне рад что у вас все в порядке

у меня другой вопрос к вам. вы после химии ПЭТ делали, узлы увеличены сократились или совсем ушли на нет? А если наши догадки верны что лимфома ГепСом спровоцирована, а вы от ГепСа избавитесь, в чем я не сомневаюсь после SOF+LED терапии

после теры ГепСа не планировали динамику сравнить узлов пораженных лимфомой?

К0тенок · Финиш 27.06.2018

У меня уменьшилось и ушло бОльшее количество узлов, но некоторые,штук 5( надо посмотреть в кт) остались ,т.е.они уменьшились в размерах, но на нет не сошли.Я буду делать плановый томограф в сентябре, закачиваю прием софледа 28 июня, вот тогда и сравним

amAlmaty · Сообщение **amAlmaty** » 08 июн 2018 13:39

К0тенок, какая интересная у нас с вами статистика, у меня тера заканчивается тоже по-моему 28 июня ))) тоже планирую сделать сравнительную динамику, но наверно сразу со всеми анализами после теры

К0тенок · Финиш 27.06.2018

Да, интересно будет сравнить наши результаты и дальнейшее поведение организма в ответ на теру.

amAlmaty · Сообщение **amAlmaty** » 27 июн 2018 11:21

финиш 12 недель. сегодня принял последнюю пилюлю, отрубил напоминалку на телефоне и сдал качественный ПЦР. жду результат, немного волнительные чувства )))