Помогите советом! Лечу маму с f4..

Как мы лечимся? Поделись историей своего выздоровления.
Правила форума
Внимание! Всем, кто проходит терапию, нужно в профиле заполнить «анкету терапийщика», где следует указать свои данные по болезни. Для этого перейдите в свой профиль, заполните или отредактируйте поля профиля и нажмите «сохранить»
Helgaaa
Новичок
Сообщения: 25
Зарегистрирован: 19 май 2018 00:04
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 2
Город: Пермь
Благодарил (а): 20 раз
Поблагодарили: 5 раз

Помогите советом! Лечу маму с f4..

Сообщение Helgaaa »

Здравствуйте, уважаемые форумчане!
Прошу помощи с лечением мамы, так как врачей, согласных лечить чем-то кроме интерферонов, в нашем городе нет.
Маме 62года, гепатиту С более 12 лет, считаем, что занесли при операции по удалению желчного пузыря. Много лет принимала только урсосан, два года назад проходила лечение пегинтроном, минус был всего 30 000 копий. Врач сказал, что дальше нет смысла продолжать терапию.
Из хронических заболеваний : бронхиальная астма, панкреатит, артроз коленных суставов, остеохондроз позвоночника

последний колич 350000 копий/мл
Генотип 2
фиброскан f4 15.3кПа сегодняшний, два года назад перед интерфероновой терапией было аналогично.

Хочу узнать какую схему лечения можно применить и нужны ли ещё какие-то анализы перед этим?

Заранее спасибо всем откликнувшимся!
Мама 62 года,
ГепС, ген 2, F4 15.3кПа
ВН 350000 ME/мл
ПВТ1 2016-2017 пегинтрон + рибавирин
ПВТ2 старт 09.09.2018 соф+вел (Velakast)
16.11.18 ПЦР кач - не обнаружен
Финиш 1.12.2018
13.01.19 ПЦР кач - не обнаружен, 6 недель после пвт
18.03.19 ПЦР кач - не обнаружен, 15 недель после пвт
Аватара пользователя
Said
Бывалый
Сообщения: 1638
Зарегистрирован: 31 янв 2018 13:03
Пол:
Гепатит: C
Генотип: 2
Город: ульяновск
Благодарил (а): 407 раз
Поблагодарили: 385 раз

Помогите советом! Лечу маму с f4..

Сообщение Said »

Перво-нАперво, определите генотип.
ГепС 2а примерно с 2003г.
Старт: 22.02.18.; Вес 92 кг.
4нед - минус (60 МЕ/мл); Вес 95 кг.
Соф+Дак из Индии.
В/н на момент начала лечения: 970000 МЕ.; у жены: 230000 МЕ.
Финиш: 16.05.18.; Вес 97 кг.
УВО-6 у обоих; 60 МЕ/мл.
Таблица совместимости лекарств
Ilya77
Бывалый
Сообщения: 1158
Зарегистрирован: 29 ноя 2017 09:55
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 3
Город: Екатеринбург
Благодарил (а): 97 раз
Поблагодарили: 309 раз

Помогите советом! Лечу маму с f4..

Сообщение Ilya77 »

Said,
Helgaaa писал(а): 06 июн 2018 11:27Генотип 2
3a/b 1ПВТ 23.01.2018г. соф+дак+риб Virso Dactovin Сев. зв.(800мг) - 24 нед. F4(M) 27кПа ПЦР кач. 5н(-)100ме,10н(-)60ме.Финиш 9.07.2018. УВО 12, 24!
Аватара пользователя
Said
Бывалый
Сообщения: 1638
Зарегистрирован: 31 янв 2018 13:03
Пол:
Гепатит: C
Генотип: 2
Город: ульяновск
Благодарил (а): 407 раз
Поблагодарили: 385 раз

Помогите советом! Лечу маму с f4..

Сообщение Said »

Ilya77 писал(а): 06 июн 2018 11:56Генотип 2
Это наша схема, СофДак. Минус у нас был с 4 недели.
ГепС 2а примерно с 2003г.
Старт: 22.02.18.; Вес 92 кг.
4нед - минус (60 МЕ/мл); Вес 95 кг.
Соф+Дак из Индии.
В/н на момент начала лечения: 970000 МЕ.; у жены: 230000 МЕ.
Финиш: 16.05.18.; Вес 97 кг.
УВО-6 у обоих; 60 МЕ/мл.
Таблица совместимости лекарств
Ilya77
Бывалый
Сообщения: 1158
Зарегистрирован: 29 ноя 2017 09:55
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 3
Город: Екатеринбург
Благодарил (а): 97 раз
Поблагодарили: 309 раз

Помогите советом! Лечу маму с f4..

Сообщение Ilya77 »

СофДак универсален для всех генотипов. Я так понял.
3a/b 1ПВТ 23.01.2018г. соф+дак+риб Virso Dactovin Сев. зв.(800мг) - 24 нед. F4(M) 27кПа ПЦР кач. 5н(-)100ме,10н(-)60ме.Финиш 9.07.2018. УВО 12, 24!
Аватара пользователя
Klaus
Бывалый
Сообщения: 9735
Зарегистрирован: 04 янв 2016 19:15
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Владивосток
Благодарил (а): 764 раза
Поблагодарили: 2335 раз

Помогите советом! Лечу маму с f4..

Сообщение Klaus »

Helgaaa, выложите сканы анализов: биохимию, общий анализ крови с тромбами, Узи, фгдс.
Если их нет в наличии, то сделайте/сдайте.
Схем немного: соф-дак, соф-вел.
100% успеха в поединке с Гепсом!
открыть спойлеритоги...
ПВТ 1: пегасис-рибы - 2013г., 36 нед. - неответ;
ПВТ 2: 1b, в/н - 1500000 МЕ/мл, F4 - 19,2 кПа;
Старт: 16022016 - соф-дак-рибы - 3 нед.; перерыв месяц из-за побочек от рибов; далее по схеме: соф+дак+асун - 24 нед.;
--- 2 нед.(-)60 МЕ/мл; 26 дн.(-)15; 8 нед.(-)15; 11 нед.- 17,1 кПа.; 12 нед.(-)60; 24 нед.(-)60, 14,9 кПа.
--- УВО4,8,12 (13,3кПа), УВО24 (11,2 кПа), УВО 3 года
Изучаем итальянский вместе!
Helgaaa
Новичок
Сообщения: 25
Зарегистрирован: 19 май 2018 00:04
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 2
Город: Пермь
Благодарил (а): 20 раз
Поблагодарили: 5 раз

Помогите советом! Лечу маму с f4..

Сообщение Helgaaa »

Klaus, спасибо!
Без этих анализов лучше принципиально не начинать лечение?
Анализы крови ещё ладно, а фгдс негде толком сделать и УЗИ.
Меня удивило, что фиброскан так неразвернут, всего две буквы :unknw:
Мама 62 года,
ГепС, ген 2, F4 15.3кПа
ВН 350000 ME/мл
ПВТ1 2016-2017 пегинтрон + рибавирин
ПВТ2 старт 09.09.2018 соф+вел (Velakast)
16.11.18 ПЦР кач - не обнаружен
Финиш 1.12.2018
13.01.19 ПЦР кач - не обнаружен, 6 недель после пвт
18.03.19 ПЦР кач - не обнаружен, 15 недель после пвт
Аватара пользователя
Klaus
Бывалый
Сообщения: 9735
Зарегистрирован: 04 янв 2016 19:15
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Владивосток
Благодарил (а): 764 раза
Поблагодарили: 2335 раз

Помогите советом! Лечу маму с f4..

Сообщение Klaus »

Helgaaa, без ФГДС лучше не начинать. При ф4 часто бывает ВРВП. Хорошо бы выяснить это в первую очередь.
Какой вес, рост, ИМТ?
Какие трансы были при прохождении фибросканирования?
Какие тромбоциты?
Лучше, конечно, сдать кровь...
Узи при ф4 положено делать раз в полгода.
АФП (онкомаркер) тоже желательно сдать.
В общем, с ф4 лучше обследоваться тщательнее.
100% успеха в поединке с Гепсом!
открыть спойлеритоги...
ПВТ 1: пегасис-рибы - 2013г., 36 нед. - неответ;
ПВТ 2: 1b, в/н - 1500000 МЕ/мл, F4 - 19,2 кПа;
Старт: 16022016 - соф-дак-рибы - 3 нед.; перерыв месяц из-за побочек от рибов; далее по схеме: соф+дак+асун - 24 нед.;
--- 2 нед.(-)60 МЕ/мл; 26 дн.(-)15; 8 нед.(-)15; 11 нед.- 17,1 кПа.; 12 нед.(-)60; 24 нед.(-)60, 14,9 кПа.
--- УВО4,8,12 (13,3кПа), УВО24 (11,2 кПа), УВО 3 года
Изучаем итальянский вместе!
Вишенка

Помогите советом! Лечу маму с f4..

Сообщение Вишенка »

Helgaaa писал(а): 06 июн 2018 13:46Меня удивило, что фиброскан так неразвернут, всего две буквы
В смысле не развернут?
Это шкала Метавир
если Вы об этом?
или мало замеров сделали?
Helgaaa писал(а): 06 июн 2018 13:46 а фгдс негде толком сделать и УЗИ.
Ищите тогда платно, но хорошего спеца,
сразу скажите, что у мамы Ф-4, и Вам надо исключить ВРВП,
а то у нас были случаи на форуме - делают как попало, потом приходится переделывать у другого спеца... :d333:
из биохимии - можно еще альбумин посмотреть
Helgaaa
Новичок
Сообщения: 25
Зарегистрирован: 19 май 2018 00:04
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 2
Город: Пермь
Благодарил (а): 20 раз
Поблагодарили: 5 раз

Помогите советом! Лечу маму с f4..

Сообщение Helgaaa »

Вишенка писал(а): 06 июн 2018 15:15В смысле не развернут?
я думала, что тут будет более подробное описание, скан прилагаю.
Безымянный.jpg
Вишенка писал(а): 06 июн 2018 15:15или мало замеров сделали?
как это понять, нигде не написано в заключении про это..я совсем профан в этом деле((
По метавир Ф4 - это цирроз

и ВРВП - это варикозное расширение вен пищевода, я правильно поняла?
Мама 62 года,
ГепС, ген 2, F4 15.3кПа
ВН 350000 ME/мл
ПВТ1 2016-2017 пегинтрон + рибавирин
ПВТ2 старт 09.09.2018 соф+вел (Velakast)
16.11.18 ПЦР кач - не обнаружен
Финиш 1.12.2018
13.01.19 ПЦР кач - не обнаружен, 6 недель после пвт
18.03.19 ПЦР кач - не обнаружен, 15 недель после пвт
Ilya77
Бывалый
Сообщения: 1158
Зарегистрирован: 29 ноя 2017 09:55
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 3
Город: Екатеринбург
Благодарил (а): 97 раз
Поблагодарили: 309 раз

Помогите советом! Лечу маму с f4..

Сообщение Ilya77 »

Helgaaa, F4 это фиброз. Цирроз ставится по совокупности анализов и фиброскана.
3a/b 1ПВТ 23.01.2018г. соф+дак+риб Virso Dactovin Сев. зв.(800мг) - 24 нед. F4(M) 27кПа ПЦР кач. 5н(-)100ме,10н(-)60ме.Финиш 9.07.2018. УВО 12, 24!
Ilya77
Бывалый
Сообщения: 1158
Зарегистрирован: 29 ноя 2017 09:55
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 3
Город: Екатеринбург
Благодарил (а): 97 раз
Поблагодарили: 309 раз

Помогите советом! Лечу маму с f4..

Сообщение Ilya77 »

Helgaaa писал(а): 06 июн 2018 17:03ВРВП - это варикозное расширение вен пищевода, я правильно поняла?
Да.
3a/b 1ПВТ 23.01.2018г. соф+дак+риб Virso Dactovin Сев. зв.(800мг) - 24 нед. F4(M) 27кПа ПЦР кач. 5н(-)100ме,10н(-)60ме.Финиш 9.07.2018. УВО 12, 24!
Вишенка

Помогите советом! Лечу маму с f4..

Сообщение Вишенка »

Helgaaa писал(а): 06 июн 2018 17:03я думала, что тут будет более подробное описание, скан прилагаю.
среднее значение в кило Паскалях - 15,3
оно соответствует Ф-4,
печень не в лучшем состоянии,
пройдите УЗИ - проверьте наличие/отсутствие асцита
сдайте анализы, что написали выше
только вирусную нагрузку - пока НЕ сдавайте (вы писали про это в другой теме)
вир. нагрузка - сдается в день начала терапии, если будите отслеживать падение вируса в динамике,
а пока она - пустая трата денег
Helgaaa писал(а): 06 июн 2018 17:03 ВРВП - это варикозное расширение вен пищевода, я правильно поняла?
Да, проверить - есть или нет
Helgaaa
Новичок
Сообщения: 25
Зарегистрирован: 19 май 2018 00:04
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 2
Город: Пермь
Благодарил (а): 20 раз
Поблагодарили: 5 раз

Помогите советом! Лечу маму с f4..

Сообщение Helgaaa »

Спасибо всем за ответы и советы, друзья!
Я буду стараться сделать все анализы как можно скорее!
Мама 62 года,
ГепС, ген 2, F4 15.3кПа
ВН 350000 ME/мл
ПВТ1 2016-2017 пегинтрон + рибавирин
ПВТ2 старт 09.09.2018 соф+вел (Velakast)
16.11.18 ПЦР кач - не обнаружен
Финиш 1.12.2018
13.01.19 ПЦР кач - не обнаружен, 6 недель после пвт
18.03.19 ПЦР кач - не обнаружен, 15 недель после пвт
Helgaaa
Новичок
Сообщения: 25
Зарегистрирован: 19 май 2018 00:04
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F4
Генотип: 2
Город: Пермь
Благодарил (а): 20 раз
Поблагодарили: 5 раз

Помогите советом! Лечу маму с f4..

Сообщение Helgaaa »

Здравствуйте, уважаемые форумчане!
Наконец, спустя месяц нам удалось-таки собрать анализы :blush: :wac:

Начну с ФГС, она 2016 года, так как мне не удалось уговорить маму пройти ее вновь..
Дальше Узи печени
Кровь биохимия
ОАК
Вложения
фгс161.jpg
узи 18.jpg
Биохимия.jpg
ОАК.jpg
Мама 62 года,
ГепС, ген 2, F4 15.3кПа
ВН 350000 ME/мл
ПВТ1 2016-2017 пегинтрон + рибавирин
ПВТ2 старт 09.09.2018 соф+вел (Velakast)
16.11.18 ПЦР кач - не обнаружен
Финиш 1.12.2018
13.01.19 ПЦР кач - не обнаружен, 6 недель после пвт
18.03.19 ПЦР кач - не обнаружен, 15 недель после пвт
Ответить