Гепатит B (HBe+) и D. ПВТ пегинтерфероном

[makar82]

Добрый день!

Моя история следующая: в мае 2017 г. поступил в больницу из-за плохого самочувствия (желтуха, алт/ аст под 3000/2000). Проходил дезинтоксикацию капельницами и глюкозой. Диагноз: острый гепатит Б без дельта-агента. Через 2 недели алт/аст упали в 10 раз и меня выписали. 2 месяца пил Фосфоглив, наблюдался у местного инфекциониста. Алт/аст шли постепенно вниз. Ни HbeAg, ни HBsAg не уходил. С сентября 2017 пошло постепенное повышение алт/аст. Прочитал про волнообразное течение и решил сам сдать на дельту. Пцр Д обнаружен в ноябре 2017 (в стационаре был анализ только на анти-тела дельты - отрицательно).
Эластометрия - F0.

17 ноября 2017 г. начал терапию Пегасисом.

Резюме по маркерам:

ДНК HBV:
до ПВТ - 4,7х10^8 МЕ/мл;
12 уколов - 4х10^8 МЕ/мл;
24 укола - 5.7х10^7 МЕ/мл

HBsAg колич.:
до ПВТ - 292 728 МЕ/мл;
12 уколов - 198 МЕ/мл (скорее всего ошибка результатов и должно быть в тыс.)
24 укола - 101 029 МЕ/мл

РНК HDV:
до ПВТ - обнаружен
12 уколов - 1,5х10^10
24 укола - 5,1х10^7

HBeAg:
до ПВТ - обнаружен
12 уколов - обнаружен
24 укола - обнаружен

АЛТ/АСТ:
До ПВТ - 272/122;
12 уколов - 253/152;
24 укола - 186/144

ТТГ и Т4:
До ПВТ - норма
12 уколов - норма
24 укола - Т4 свободный норма (14.68), ТТГ - 0.295 мЕд/л (реф значения 0.4 - 4.0)

По результатам 24 недель и падения ТТГ врач-инфекционист отменила терапию в связи с побочными эффектами (гипертериоз) и назначила посещение эндокринолога для исключения гипертериоза и АИТ.
Я терапию продолжил самостоятельно. Эндокринолог назначила АТ к ТПО и ТТГ для исключения аутоимунного поражения щитовидной железы и исключения болезни Грейвса-Базедова как причины тиреотоксикоза. В итоге АТ к ТПО в норме, АТ к ТТГ повышен 1,77 при норме <1. Однако при повторном анализе ТТГ сам пришел в норму. Эндокринолог разрешила продолжать терапию при сдаче гормонов раз в месяц пока без какой-либо компенсирующей терапии.

Мнения еще двух врачей:
1. Доктор Алхазов за продолжение ПВТ с нуклеотизидами ввиду высокой вирусной нагрузки.
2. Профессор Буеверов (МОНИКИ) за продолжение Пегасисом без нуклеотизидов, т.к. на дельту они не повлияют, а подключить их можно в любой момент позже для Б. Снижение идет, не такими быстрыми темпами как хотелось бы, но интерферон зачастую имеет отсроченное действие.

В итоге продолжаю терапию Пегасисом.

Анализы по ссылкам:
censored до 22.09.17
censored после 22.09.17

[rodon]

Добро пожаловать на форум!
Я за то, что конечно же надо добавлять нуки.

Вы вроде бы первый на форуме с активной дельтой и бэшкой.

Если захотите Вас могут добавть в группу в ватсапе для дэшек,
там вроде много народа с дельтой.

[rodon]

кол-во HBsAg в таблице - это в "Инвитро", тест № 87?

[makar82]

Спасибо! Да, верно, это анализ 87 в Инвитро.

[Sovok-59]

первый

второй, но там не столь большие значения.

октор Алхазов за продолжение ПВТ с нуклеотизидами ввиду высокой вирусной нагрузки

скорее так, нетипично высокий для дельты днк
вес и доза пегальтевира?

Анализы по ссылкам:
censored до 22.09.17
censored после 22.09.17

Надо в Гепатеру на ки мирклюдекса хотя бы на осень попасть, сейчас уже группа набрана

[Sovok-59]

makar82, если в группу то номер в личку пиши.
По щитовидке Ксения и Наташа у нас доки, наверное лучше чем Мельниченко на РМС

[makar82]

Доктор в Моники внес мои контактные данные на КИ, может получится попасть, когда будет набор. Очень хотелось бы конечно.

[lina]

Макар привет! Ты здесь не один такой, я твой друг по несчастью, тоже е позитивный гепатит с дельтой. Тоже прохожу пвт пегасисом и то же моя врач хотела заканчивать, но я не согласилась и иду дальше до сентября на одном пегасисе, а там хочу на альгерон перейти, как то больше у меня веры в него при дельте.

[makar82]

Лина, а почему врач хотела прекратить? Щитовидка тоже?

[lina]

Не, для щитовидка в норме. Но я еще за две недели до пвт начала пить Эуторокс 50. А хочет прекратить из за вирусного прорыва как она называет. У меня до начала Пвт нагрузка по дешке была 535.000 копий, после 12 укола стала 1350 копий, то есть хорошо так снизилась. А вот после 23 укола возросла опять до 43375 копий и она вынесла вердикт, что пегасис перестал действовать. Но порешили с ней, что еще колим до 36 недель и потом если что она отменит пегасис и переведет на нуки. Но я потом все равно продолжу сама колоть просто перейду на альгерон. А сейчас я стала пробовать колоть пегасис не на 7 ой день, а на 6 ой день, уже два укола так сделала, через 8 уколов буду смотреть динамику. А во вторник пойду сдам оак, что бы посмотреть как кровь держится с учетом что колю на 6 ой день.