Новенький, прошу подсказать.

Kris007 · Сообщение **Kris007** » 12 июл 2018 12:17

Все доброго дня! Моя история.
В 2014 году при проведении обследований для военкомата, случайно нашли у меня гепатит C. Я тогда ещё забил на него до 2016 года. В августе 2016 начало побаловать в боку, поэтому решил пройти УЗИ и сдать анализы на
1)гепатит ПЦР (кач)-РНК обнаружено
2)генотипирование методом ПЦР- РНК не обнаружено
3)anti-HCV IgM.-значение 0
Результаты УЗИ на тот момент были отличные, раньше ещё в 2013 были проблемы с застоем желчи и подозрение на жировой гепатоз, прошел 3-х месячный курс лечения,. После курса лечения 08. 2016 УЗИ, показало что органы брюшной полости в норме+биохимия крови в пределах нормы. (билирубин,АСТ, АЛТ.) В августе 2016 тоже забил на это. Далее в феврале 2018 г. опять в боку заболело , прошел УЗИ все нормально было в итоге, в июле 2018 решил ещё раз сходить на УЗИ по причине вздутия(метеоризм или колика, не помню) выявили небольшое увеличение печени
Результаты обследования: печень увеличена за счёт общей долей, правая доля сагиттальный 134 мм, лева доля сагиттальный 72. Контуры ровные, край округления. Эхогенность равномерно повышена, печёночные вены не расширены. Заключение:УЗ картина жирового гепатоза, хронический панкреатит и аэроколия. После прохождения УЗИ пошел к гастроэнтерологу, гастроэнтеролог меня пощупав и просмотрев результата УЗИ поставил диагноз : НАЖП-(стеатоз), прописал стол N5 (диетическое питание)+дробное питание 4-5 раз в день.+ лекарства, Урсосан 3шт. на ночь, Хофитол, Дюспаталин, Бифиформ 3 последние позиции, утром и вечером по 2 шт. Сегодня сделал ещё биохимию крови по ее совету, и следующее УЗИ через 6 месяцев. Хотел после курса лечения панкреатита начать ПВТ, но есть один вопрос, мне врач прописал Урсосан пить 3-6 месяцев (мб и до года сказала). Можно ли при стеатозе начать ПВТ в комбинации с урсосаном, или есть какие-то нюансы. И я так понимаю для подбора ПВТ надо следующие анализы.:
Фиброз
Генотип
Нагрузка
Или ещё что-то всё-таки.
Заранее спасибо за ответ, буду очень благодарен.

P.S. забыл сказать из за чего все эти проблемы начались(стеатоз), очень люблю по кушать, особенно фастфуды(1,5 работал и кушал только в Макдоналдсе), хоть и вешу стабильно 80-85 кг. при росте 187 см.

Стив · Сообщение **Стив** » 12 июл 2018 12:53

Kris007,

добавь БАК(алат, асат, билирубин общий/прямой/непрямой, ггт, щелочную фосфотазу, креатинин) и ОАК с лейк. формулой и соэ. Афп еще можно сдать.

Стив · Сообщение **Стив** » 12 июл 2018 12:54

Kris007, и исключить гепатит В (коды в Инвитро 73 75 и 78)

Стив · Сообщение **Стив** » 12 июл 2018 12:56

На пвт урсосан нежелательно

Стив · Сообщение **Стив** » 12 июл 2018 12:57

Нагрузку сдают перед стартом пвт, достаточно пока генотипирования

Goldfich · Сообщение **Goldfich** » 12 июл 2018 13:05

Kris007 писал(а): ↑12 июл 2018 12:17)anti-HCV IgM.-значение 0

Суммарные антитела тоже в минусе?

Kris007 писал(а): ↑12 июл 2018 12:17)генотипирование методом ПЦР- РНК не обнаружено

"не обнаружено" ? или " не типируется" ? В какой лабе делали анализ?
Выложите фото результата.

Kris007 писал(а): ↑12 июл 2018 12:17Нагрузка

С этим анализом не торопитесь. На количество вирусной нагрузки сдают, как можно ближе к дате старта ( в идеале, в первый день приёма леков).

Goldfich · Сообщение **Goldfich** » 12 июл 2018 13:07

Kris007 писал(а): ↑12 июл 2018 12:17 начать ПВТ в комбинации с урсосаном,

Если приём Урсосана нужен по показаниям, то принимать с достаточным отступом от ингов, 6 часов и более.

Костян40

Ба! знакомые всё лица!

Kris007 писал(а): ↑12 июл 2018 12:17генотипирование методом ПЦР- РНК не обнаружено

Рано ПВТ та начинать. Сдай в ИНВИТРО анализ 324ПЛ , а там уже и всё остальное.

Kris007 · Сообщение **Kris007** » 12 июл 2018 13:28

Goldfich писал(а): ↑12 июл 2018 13:05
Kris007 писал(а): ↑12 июл 2018 12:17)anti-HCV IgM.-значение 0
Суммарные антитела тоже в минусе?
Kris007 писал(а): ↑12 июл 2018 12:17)генотипирование методом ПЦР- РНК не обнаружено
"не обнаружено" ? или " не типируется" ? В какой лабе делали анализ?
Выложите фото результата.
Kris007 писал(а): ↑12 июл 2018 12:17Нагрузка
С этим анализом не торопитесь. На количество вирусной нагрузки сдают, как можно ближе к дате старта ( в идеале, в первый день приёма леков).

Все анализы сданы в гемотесте

Goldfich · Сообщение **Goldfich** » 12 июл 2018 13:39

Kris007 писал(а): ↑12 июл 2018 13:28 сданы в гемотесте

То есть, не только не удалось генотипировать, но, и РНК не обнаружено ( в пределах чуйки этого теста). Кстати, какая чуйка?

Kris007 писал(а): ↑12 июл 2018 12:17)гепатит ПЦР (кач)-РНК обнаружено

Этот анализ сдавали тоже в Гемотесте?

Kris007 · Сообщение **Kris007** » 12 июл 2018 13:43

Goldfich писал(а): ↑12 июл 2018 13:39Этот

Да все правильно все в Гемотесте, именно не обнаружено. Чуйка вроде около 3000-5000 ме/мл (узнавал у оператора), у ПЦР кач вроде как 150 ме/мл

Goldfich · Сообщение **Goldfich** » 12 июл 2018 13:47

Kris007,
Прям не знаю..

Аnti-HCV IgM- отрицательно. На суммарные антитела нет анализа. РНК не обнаружена, при чуйке ?
Может стоит сдать в другой лабе? КДЛ, Инвитро?

Goldfich · Сообщение **Goldfich** » 12 июл 2018 13:50

Kris007 писал(а): ↑12 июл 2018 13:43 Чуйка вроде около 3000-5000 ме/мл (узнавал у оператора), у ПЦР кач вроде как 150 ме/мл

Если вирусная нагрузка меньше, чем нужно для успешного генотипирования, то, обычно, пишут: "не типируется".
Но РНК они должны "видеть" в пределах чуйки качественного анализа ( вы написали, 150 МЕшек). А у вас написано: " РНК не обнаружено".
Какой то двойственный результат.

Kris007 · Сообщение **Kris007** » 12 июл 2018 14:00

Goldfich писал(а): ↑12 июл 2018 13:50Если

Позвонил сейчас и уточнил, чуйка на кач. 60 ме/мл а на генотипипирование 5000 ме/мл.

Goldfich · Сообщение **Goldfich** » 12 июл 2018 14:06

Kris007 писал(а): ↑12 июл 2018 14:00 чуйка на кач. 60 ме/мл а на генотипипирование 5000 ме/мл.

по моему́ скромному мнению, они должны "видеть" РНК (60 МЕшек), но не суметь определить генотип ( так как меньше 5000 МЕшек).
Или в этой лабе как то по другому..

Короче.. что мозги парить.. Пересдайте анализ на генотипирование в Инвитро.